Χρήσεις επιρουβικίνης, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Επιρουβικίνη

Γενική ονομασία: epirubicin [ EP-i-ROO-bi-sin ]

Εμπορικές ονομασίες: Ellence, Pharmorubicin PFS, Pharmorubicin RDF
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβιο διάλυμα (2 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιβιοτικά / αντινεοπλασματικά

Τι είναι η επιρουβικίνη;

Η επιρουβικίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Η επιρουβικίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε επιρουβικίνη εάν έχετε λοίμωξη χωρίς θεραπεία ή ανεξέλεγκτη, σοβαρή ηπατική νόσο, σοβαρά καρδιακά προβλήματα ή εάν είχατε πρόσφατα έμφραγμα. Ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την επιρουβικίνη εάν έχετε ήδη λάβει θεραπεία με μια ορισμένη ποσότητα άλλων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Ενημερώστε τους φροντιστές σας εάν αισθάνεστε κάψιμο, πόνο ή πρήξιμο γύρω από τη βελόνα κατά την ένεση της επιρουβικίνης.

Η επιρουβικίνη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιδράσεις στην καρδιά σας που μπορεί να μην είναι αναστρέψιμες και μπορεί να εμφανιστούν μήνες έως χρόνια μετά τη λήψη της επιρουβικίνης. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων: πρήξιμο, ταχεία αύξηση βάρους, δύσπνοια.

Η επιρουβικίνη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί να κολλήσετε πιο εύκολα λοιμώξεις, ακόμη και σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις. Θα χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις και οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να καθυστερήσουν.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Πριν λάβετε θεραπεία με επιρουβικίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα και θεραπείες για τον καρκίνο που έχετε λάβει, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην επιρουβικίνη ή παρόμοια φάρμακα (όπως δαουνορουβικίνη, δοξορουβικίνη, ιδαρουβικίνη, μιτοξαντρόνη ή βαλρουβικίνη) ή εάν έχετε:

μια μη θεραπευμένη ή μη ελεγχόμενη λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών πληγών).
σοβαρή ηπατική νόσο?
σοβαρά καρδιακά προβλήματα? ή
εάν είχατε πρόσφατα έμφραγμα.

Ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την επιρουβικίνη εάν έχετε ήδη λάβει θεραπεία με μια ορισμένη ποσότητα άλλων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

καρδιακά προβλήματα;
ακτινοβολία στην περιοχή του στήθους σας.
ηπατική ή νεφρική νόσο?
καταστολή μυελού των οστών? ή
χημειοθεραπεία με δοξορουβικίνη, δαουνορουβικίνη, επιρουβικίνη, ιδαρουβικίνη ή μιτοξαντρόνη.

Η χρήση επιρουβικίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων καρκίνων, όπως η λευχαιμία. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η επιρουβικίνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό εάν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η επιρουβικίνη μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε να έχετε έμμηνο ρύση και μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτούς τους κινδύνους.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε επιρουβικίνη.

Πώς χορηγείται η επιρουβικίνη;

Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε καταστάσεις που θα σας εμποδίσουν να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια την επιρουβικίνη.

Η επιρουβικίνη χορηγείται ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.

Ενημερώστε τους φροντιστές σας εάν αισθάνεστε κάψιμο, πόνο ή πρήξιμο γύρω από τη βελόνα IV κατά την ένεση της επιρουβικίνης.

Εάν κάποιο από το epirubicin πέσει κατά λάθος στο δέρμα σας, πλύνετε το καλά με σαπούνι και ζεστό νερό.

Η επιρουβικίνη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί να κολλήσετε πιο εύκολα λοιμώξεις, ακόμη και σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις. Το αίμα σας θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Η καρδιακή σας λειτουργία μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο ή ΗΚΓ (μερικές φορές ονομάζεται ΗΚΓ). Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να καθυστερήσουν με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων ή ορισμένων παρενεργειών. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για όσο διάστημα σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν χάσετε ένα ραντεβού για την ένεση επιρουβικίνης.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν λαμβάνω epirubicin;

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τυχόν περιορισμούς σε τρόφιμα, ποτά ή δραστηριότητα.

Παρενέργειες της επιρουβικίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

γρήγοροι ή αργοί καρδιακοί παλμοί.
εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, μωβ ή κόκκινες κηλίδες κάτω από το δέρμα σας.
ασυνήθιστη κόπωση, ζαλάδα ή δύσπνοια, κρύα χέρια και πόδια.
πόνος, φουσκάλες, ερυθρότητα, μώλωπες ή αλλαγές στο δέρμα στο σημείο που έγινε η ένεση.
σοβαρός έμετος?
συμπτώματα αφυδάτωσης–αίσθημα πολλής δίψας ή ζέστης, αδυναμία ούρησης, έντονη εφίδρωση ή ζεστό και ξηρό δέρμα.
Συσσώρευση υγρού μέσα ή γύρω από τους πνεύμονες – πόνος όταν αναπνέετε, αισθάνεστε δύσπνοια ενώ είστε ξαπλωμένοι, συριγμός, λαχανίματα, βήχας με αφρό βλέννα, κρύο και κολλώδες δέρμα, άγχος, γρήγοροι καρδιακοί παλμοί.
σημάδια διάσπασης των καρκινικών κυττάρων–κούραση, αδυναμία, μυϊκές κράμπες, ναυτία, έμετος, διάρροια, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια ή γύρω από το στόμα σας. ή
σημάδια μόλυνσης-πυρετός, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, στοματικές πληγές, ρηχή αναπνοή, χλωμό ή μπλε δέρμα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της επιρουβικίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

ναυτία, έμετος, διάρροια?
προσωρινή απώλεια μαλλιών?
φουσκάλες ή έλκη στο στόμα σας, κόκκινα ή πρησμένα ούλα, δυσκολία στην κατάποση.
εξάψεις, χαμένες εμμηνορροϊκές περιόδους.
αποχρωματισμός του δέρματος ή των νυχιών σας.
έλλειψη ενέργειας; ή
κόκκινα ούρα για 1 ή 2 ημέρες μετά από κάθε ένεση.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας επιρουβικίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για καρκίνο του μαστού — Βοηθητικό:

Αρχική δόση: 100 έως 120 mg/m2 IV σε επαναλαμβανόμενους κύκλους 3 έως 4 εβδομάδων. είτε συνολική δόση την Ημέρα 1 κάθε κύκλου, είτε διαιρεμένη εξίσου και χορηγείται την 1η και 8η ημέρα κάθε κύκλου

Σχήμα CEF-120 (επανάληψη κάθε 28 ημέρες για 6 κύκλους):
-Κυκλοφωσφαμίδη: 75 mg/m2 από το στόμα τις Ημέρες 1 έως 14
-Επιρουβικίνη: 60 mg/m2 IV τις Ημέρες 1 και 8
-5-Φθοριοουρακίλη: 500 mg/m2 IV τις Ημέρες 1 και 8

Σχήμα FEC-100 (επανάληψη κάθε 21 ημέρες για 6 κύκλους):
-5-Φθοριοουρακίλη: 500 mg/m2 IV την Ημέρα 1
-Επιρουβικίνη: 100 mg/m2 IV την Ημέρα 1
-Κυκλοφωσφαμίδη: 500 mg/m2 IV την Ημέρα 1

Συνιστώμενες ταχύτητες έγχυσης:
-Για δόσεις έναρξης από 100 έως 120 mg/m2, χορηγήστε την έγχυση για 15 έως 20 λεπτά.
-Για ασθενείς που χρειάζονται χαμηλότερες δόσεις έναρξης λόγω δυσλειτουργίας οργάνων ή που χρειάζονται τροποποίηση των δόσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο χρόνος έγχυσης μπορεί να μειωθεί αναλογικά, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 3 λεπτά για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης ή περιφλεβικής εξαγγείωσης, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρή κυτταρίτιδα, φλύκταινες ή νέκρωση ιστού.
-Δεν συνιστάται άμεση ένεση με ώθηση λόγω του κινδύνου εξαγγείωσης, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και με την παρουσία επαρκούς επιστροφής αίματος κατά την αναρρόφηση με βελόνα. Η φλεβική σκλήρυνση μπορεί να προκύψει από ένεση σε μικρά αγγεία ή επαναλαμβανόμενες ενέσεις στην ίδια φλέβα.

Σχόλια:
-Οι δόσεις προτείνονται από τον κατασκευαστή. Συμβουλευτείτε το τοπικό πρωτόκολλο.
-Σκεφτείτε τη χρήση αντιεμετικών όταν χορηγούνται σε συνδυασμό με άλλα εμετογόνα φάρμακα.
-Οι ασθενείς στους οποίους χορηγείται το σχήμα των 120 mg/m2 θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Χρήση: Ως επικουρική θεραπεία σε ασθενείς με ενδείξεις προσβολής όγκου μασχαλιαίου κόμβου μετά από εκτομή πρωτοπαθούς καρκίνου του μαστού

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την επιρουβικίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

σιμετιδίνη (Tagamet);
άλλα αντικαρκινικά φάρμακα· ή
φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την επιρουβικίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.