Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα εμβόλια κορτιζόνης;

Πώς λειτουργούν τα εμβόλια κορτιζόνης;

Ένα εμβόλιο κορτιζόνης βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας. Η κορτιζόνη χορηγείται στην πληγείσα περιοχή με μια λεπτή βελόνα.

Η κορτιζόνη είναι ένας τύπος μορίου γνωστό ως κορτικοστεροειδές, πρόδρομος της ορμόνης κορτιζόλης. Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια σας και παίζει πολλούς ρόλους στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της καταστολής της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Η φλεγμονή είναι ο τρόπος του ανοσοποιητικού σας συστήματος να προστατεύει το σώμα σας από τραυματισμούς, ξένες ουσίες ή οτιδήποτε άλλο δυνητικά βλαβερό. Η φλεγμονή απελευθερώνει διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών βραδυκινίνη και ισταμίνη. Αυτές οι ορμόνες ερεθίζουν τα νεύρα και στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας.

Ένα εμβόλιο κορτιζόνης μειώνει τα επίπεδα των μορίων που διεγείρουν τη φλεγμονή. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των αρθρώσεων και να μειώσει τη διέγερση των νεύρων σας που οδηγεί σε πόνο.

Αυτές οι λήψεις συχνά δρουν μέσα σε λίγες ημέρες, αν και μερικές μπορεί να είναι αποτελεσματικές μέσα σε λίγες ώρες και μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο για έως και αρκετούς μήνες ανάλογα με:

• το μέρος του σώματός σας που αντιμετωπίζεται
• τη δόση που λαμβάνετε
• η ατομική σας απάντηση στο πλάνο

Τι αντιμετωπίζουν τα εμβόλια κορτιζόνης;

Τα εμβόλια κορτιζόνης και άλλων κορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας φλεγμονωδών καταστάσεων που αφορούν τις αρθρώσεις, τους μύες ή τους συνδετικούς ιστούς.

Πόνος στον ώμο

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμες βελτιώσεις στις προσκρούσεις του παγωμένου ώμου και των ώμων.

Μια μελέτη του 2015 στο American Family Physician διαπίστωσε ότι σε μια περίοδο 8 έως 16 εβδομάδων, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι πιο αποτελεσματικές για τη διαχείριση του παγωμένου ώμου από τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τη φυσικοθεραπεία. Αλλά η μελέτη διαπίστωσε ότι το αποτέλεσμα μεταξύ των ομάδων δεν είναι σημαντικό μετά από ένα χρόνο.

Οστεοαρθρίτιδα

Τα εμβόλια κορτιζόνης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ή του ισχίου.

Για το γόνατο, η ανακούφιση από τον πόνο διαρκεί συνήθως για 1 έως 2 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι συμπίεση του μέσου νεύρου σας που συχνά προκαλεί μυρμήγκιασμα ή πόνο στο χέρι σας.

ΕΝΑ κριτική 2017 Μελέτες δείχνουν ότι τα κορτικοστεροειδή μπορούν να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμη ανακούφιση σε περίπου 45 στα 100 άτομα.

Σκανδάλη

Το δάκτυλο της σκανδάλης είναι το κλείδωμα ενός δακτύλου που προκαλείται από φλεγμονή των τενόντων.

Η μελέτη του 2015 που αναφέρθηκε προηγουμένως βρήκε 54 έως 86 τοις εκατό ποσοστά ίασης μετά από ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι φλεγμονή μικρών σακουλών γεμάτων υγρό που ονομάζονται θυλακίδες που βρίσκονται γύρω από τις αρθρώσεις σας.

Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση αυτής της φλεγμονής προσωρινά. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών για τον θύλακα γύρω από την κεφαλή του μηριαίου οστού σας παρέχουν μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο σε 6 εβδομάδες και 3 μήνες από ό,τι η φυσικοθεραπεία και τα αναλγητικά, αλλά όχι μετά από ένα χρόνο.

Υπάρχουν κίνδυνοι με τα εμβόλια κορτιζόνης;

Η κορτιζόνη μπορεί να ταξιδέψει στην κυκλοφορία του αίματός σας και να προκαλέσει παρενέργειες σε ολόκληρο το σώμα.

Σύμφωνα με ένα 2019 ανασκόπηση μελετών, η ποσότητα της κορτιζόνης που απορροφάται στο αίμα σας φαίνεται να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ανθρώπων. Αλλά τόσο οι αρθρικές όσο και οι επισκληρίδια ενέσεις μπορεί να έχουν αποτελέσματα που διαρκούν για εβδομάδες.

Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις από μια μελέτη του 2020 ότι ένα μόνο εμβόλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, όπως η γρίπη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ακατάλληλη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων.

Υπάρχουν παρενέργειες από τα εμβόλια κορτιζόνης;

Οι πιο συχνές παρενέργειες των ενέσεων στεροειδών περιλαμβάνουν:

• πόνος γύρω από το σημείο της ένεσης, που ονομάζεται επίσης έξαρση κορτιζόνης
• μώλωπες ή λακκάκια στο σημείο της ένεσης
• χλωμό ή λεπτό δέρμα γύρω από την ένεση
• έξαψη προσώπου
• αυπνία
• προσωρινό υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• προσωρινή υψηλή αρτηριακή πίεση
• αυξημένη όρεξη

Οι πιο σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• αλλεργική αντίδραση
• εξασθενημένους τένοντες
• απώλεια μετάλλων οστών

• επινεφριδιακή ανεπάρκεια (νόσος του Addison)

• μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• αλλάζει η όραση
• επιληπτικές κρίσεις

Πόσο κοστίζει ένα εμβόλιο κορτιζόνης;

Οι λήψεις κορτιζόνης κοστίζουν συνήθως περίπου 100 έως 300 δολάρια, αλλά μπορεί να ξεπεράσουν τα 1.000 δολάρια. Η ασφάλισή σας μπορεί να καλύπτει μέρος ή όλο το κόστος.

Το ακριβές κόστος που πληρώνετε από την τσέπη σας για ένα εμβόλιο κορτιζόνης ποικίλλει ευρέως μεταξύ κλινικών και εξαρτάται από:

• την κλινική που επισκέπτεστε
• που μένεις
• τι είδους βολή παίρνετε

Το Medicare αναφέρει ότι οι ασθενείς πληρώνουν κατά μέσο όρο 84 $ για ενέσεις θεραπευτικών ουσιών, όπως κορτιζόνη, όταν πραγματοποιούνται σε μη νοσοκομειακή εγκατάσταση. Η μέση τιμή σε ένα νοσοκομείο είναι 146 $.

Ποια είναι η διαδικασία για ένα εμβόλιο κορτιζόνης;

Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε όταν κάνετε μια ένεση κορτιζόνης:

1. Ανάλογα με το μέρος του σώματός σας που υποβάλλεται σε θεραπεία, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα.
2. Ένας γιατρός ή ειδικός θα καθαρίσει την περιοχή γύρω από το σημείο της ένεσης με μαντηλάκια με οινόπνευμα και θα περιμένει να στεγνώσει το αλκοόλ.
3. Ο γιατρός ή ο ειδικός πιθανότατα θα εφαρμόσει ένα σπρέι ή αναισθητικό για να μουδιάσει τον πόνο.
4. Θα κάνουν μια ένεση με μια λεπτή βελόνα. Μπορεί να αισθάνεστε κάποια πίεση, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βιώνουν σημαντική δυσφορία ή πόνο.

Υπάρχουν συμπληρωματικές θεραπείες για τα εμβόλια κορτιζόνης;

Οι επιλογές συμπληρωματικής θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόβλημά σας. Ορισμένες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φυσικοθεραπεία
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• μυοχαλαρωτικά
• τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs)
• μέτρο τρόπου ζωής, όπως η διαχείριση της διατροφής ή του βάρους σας
• χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τα εμβόλια κορτιζόνης;

Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει εναλλακτικές θεραπείες για την κατάστασή σας. Για ορισμένα θέματα όπως ο χρόνιος πόνος στο γόνατο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Η ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) είναι μια πειραματική θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο στις αρθρώσεις. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε τα πιθανά οφέλη τους.

Οι ενέσεις υαλουρονικού χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο, όταν οι εμβόλια κορτιζόνης δεν είναι αποτελεσματικές.

Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό;

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάτι ασυνήθιστο, όπως:

• αυξημένος πόνος
• κούραση
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης

Είναι επίσης καλή ιδέα να ενημερώσετε έναν γιατρό εάν δεν έχετε παρατηρήσει βελτιώσεις, ώστε να τροποποιήσει ή να αλλάξει τη θεραπεία σας.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σχετικά συμπτώματα όπως:

• σημάδια αλλεργικής αντίδρασης

• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

• σύγχυση ή γνωστικές αλλαγές
• επιληπτικές κρίσεις
• προβλήματα όρασης
• πυρετός ή ρίγη

Τα εμβόλια κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας φλεγμονωδών καταστάσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις σας ή άλλα μέρη του μυοσκελετικού σας συστήματος. Είναι γενικά ασφαλή, αλλά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που είτε επηρεάζουν την περιοχή που αντιμετωπίζεται είτε ολόκληρο το σώμα σας.

Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με έναν γιατρό εκ των προτέρων. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές που έχουν λιγότερες παρενέργειες ή είναι φθηνότερες.