Τι πρέπει να γνωρίζετε για το κλείσιμο πληγών με υποβοήθηση κενού (VAC)

Ποιος χρειάζεται να χρησιμοποιήσει VAC πληγής;

Το VAC κέρδισε δημοτικότητα ως επιλογή θεραπείας πληγών κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 και του 2000. Αυτός ο τύπος θεραπείας πληγών μπορεί να είναι κατάλληλος για άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις:

Εγκαύματα

ΕΝΑ αναδρομική αναθεώρηση εξέτασε την αποτελεσματικότητα του VAC για παιδιά με εγκαύματα ή τραύμα μαλακών μορίων.

Οι ερευνητές βρήκαν μια σχέση μεταξύ του μεγέθους του εγκαύματος τρίτου βαθμού και του αριθμού των VAC που ελήφθησαν. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το VAC θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή που δεν προκαλεί υπερβολική ενόχληση στα παιδιά.

Καισαρική τομή (καισαρική τομή)

Το VAC μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων μετά τον τοκετό μέσω καισαρικής τομής (κοινώς γνωστή ως καισαρική τομή).

ΕΝΑ ανασκόπηση μελετών εξέτασε τις επιδράσεις του VAC σε γυναίκες με παχυσαρκία που διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές στο τραύμα. Συνολικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το VAC φαινόταν ότι μπορεί να μειώσει τον αριθμό των λοιμώξεων και των επιπλοκών.

Τραυματικά και χειρουργικά τραύματα

Το VAC μπορεί να είναι χρήσιμο για την επούλωση τραυματικών και μετεγχειρητικών τραυμάτων.

Μια ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το VAC έχει τη δυνατότητα να μειώσει τις λοιμώξεις μετά την επέμβαση. Διαπίστωσε επίσης ότι το VAC μπορεί να είναι πιο οικονομικά αποδοτικό από τις παραδοσιακές επιλογές θεραπείας, όταν λαμβάνεται υπόψη το κόστος του νοσοκομείου.

Έλκη πίεσης

Τα έλκη πίεσης είναι επώδυνα σημεία του δέρματος που προκαλούνται από συνεχή πίεση. Το VAC μπορεί να είναι μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ενας μελέτη εξέτασε τη χρήση του VAC για την επούλωση του έλκους ενός ασθενούς. Η χρήση VAC θεράπευσε το έλκος σε 6 εβδομάδες με το μισό κόστος της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι τραυμάτων που δεν είναι κατάλληλοι για VAC

Το VAC είναι κατάλληλο για ένα ευρύ φάσμα τραυμάτων. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι τραυμάτων δεν είναι κατάλληλοι για VAC. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πληγές κοντά στις αρθρώσεις που μπορεί να ξανανοίξουν με την κίνηση των άκρων

• καρκινικό ιστό

• μολυσμένα τραύματα
• εκτεθειμένα όργανα ή αιμοφόρα αγγεία
• εύθραυστο δέρμα
• περιοχές με κακή ροή αίματος

Πώς λειτουργεί η θεραπεία VAC πληγών

Ένα σύστημα θεραπείας VAC περιλαμβάνει μια αντλία κενού, έναν ειδικό επίδεσμο, ένα δοχείο για τη συλλογή υγρού και σωλήνωση.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει πρώτα ένα στρώμα αφρού επίδεσμου πάνω από το τραύμα, το οποίο σφραγίζεται με ένα λεπτό στρώμα φιλμ. Η μεμβράνη έχει ένα άνοιγμα από το οποίο μπορεί να χωρέσει ο ελαστικός σωλήνας για να συνδεθεί με μια αντλία κενού.

Μόλις συνδεθεί, η αντλία κενού μπορεί να αφαιρέσει υγρά και μολύνσεις από το τραύμα, ενώ βοηθά να τραβήξουν τα άκρα του τραύματος μαζί.

Ένα άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία VAC φορά τη συσκευή για σχεδόν 24 ώρες την ημέρα ενώ θεραπεύεται. Το βέλτιστο επίπεδο αρνητικής πίεσης φαίνεται να είναι περίπου 125 mm Hg για διάρκεια 5 λεπτών ενεργοποίηση και 2 λεπτά απενεργοποίηση.

Η χρήση VAC πληγής προκαλεί πόνο;

Όταν ξεκινά η θεραπεία με VAC, μπορεί να αισθανθείτε τέντωμα και τράβηγμα γύρω από την πληγή σας. Η θεραπεία με VAC δεν πρέπει να βλάψει και, αν είναι, μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκή.

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία όταν αλλάζουν οι επίδεσμοι VAC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να χορηγήσει παυσίπονα 30 έως 60 λεπτά πριν αλλάξει τους επιδέσμους.

Οφέλη VAC πληγών

Το VAC του τραύματος έχει τη δυνατότητα να είναι μια οικονομικά αποδοτική επιλογή θεραπείας για να βοηθήσει στη θεραπεία διαφόρων τύπων τραυμάτων. Τα πιθανά οφέλη περιλαμβάνουν:

• μειωμένο οίδημα και φλεγμονή
• μειωμένο κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης
• αυξημένη ροή αίματος στην πληγή
• μειωμένη συνολική δυσφορία
• λιγότερη αλλαγή των επιδέσμων τραυμάτων σε σύγκριση με άλλες θεραπείες
• απαλό τράβηγμα των άκρων του τραύματος

Πιθανές επιπλοκές θεραπείας VAC πληγών

Η θεραπεία με VAC είναι γενικά ασφαλής, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ενας μελέτη παρουσίασε δύο περιπτώσεις ατόμων που εμφάνισαν σήψη και αιμορραγία μετά από θεραπεία με VAC για εγκαύματα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, βακτηριακές λοιμώξεις και έλλειψη επούλωσης πληγών, που μπορεί να οδηγήσει σε πιο επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία με VAC μπορεί να αναπτύξουν εντερικό συρίγγιο, μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα και η εντερική οδός συνδέονται ανώμαλα.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι το μουσκεμένο δέρμα, το οποίο είναι η μαλάκυνση και το σπάσιμο του δέρματος γύρω από την πληγή λόγω υγρασίας.

Πόσο κοστίζει?

Μια αναδρομική ανάλυση εξέτασε το κόστος θεραπείας του VAC στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγο μεταξύ 1999 και 2014. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η μέση τιμή της θεραπείας VAC ήταν 111,18 $ την ημέρα.

Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια, καθώς και το Medicare, καλύπτουν τουλάχιστον μέρος του κόστους της θεραπείας VAC.

Πού γίνεται η θεραπεία με VAC πληγών;

Η θεραπεία με VAC μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρείο ή σε ιατρική εγκατάσταση.

Μπορεί επίσης να μπορείτε να κάνετε θεραπεία VAC στο σπίτι ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του τραύματος. Ο χειρουργός σας θα καθορίσει εάν είναι κατάλληλο για εσάς να συνεχίσετε τη θεραπεία VAC στο σπίτι.

Διάρκεια θεραπείας VAC πληγών

Ο χρόνος που διαρκεί η διαδικασία ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του τραύματος σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας δώσει μια εκτίμηση για το χρονικό διάστημα που θα υποβληθείτε σε θεραπεία VAC με βάση την πληγή σας.

Ζώντας με μια πληγή VAC

Η ζωή με ένα τραύμα VAC μπορεί να προκαλέσει προκλήσεις στην καθημερινή σας ζωή, αλλά η κατανόηση του τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία μπορεί να διευκολύνει τη θεραπεία.

Μπορείτε να κάνετε ντους με πληγή VAC;

Είναι δυνατό να κάνετε ντους με πληγή VAC αποσυνδέοντας το σύστημα VAC. (Σημειώστε ότι δεν πρέπει να αφήνετε το σύστημα VAC αποσυνδεδεμένο για περισσότερες από 2 ώρες την ημέρα.)

Ωστόσο, δεν είναι καλή ιδέα να κάνετε μπάνιο με VAC πληγής, επειδή το να κάθεστε στο νερό μπορεί να εκθέσει την πληγή σας σε βακτηριακές λοιμώξεις.

Συχνότητα αλλαγής επιδέσμου VAC πληγών

Οι επίδεσμοι VAC πρέπει να αλλάζονται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν το τραύμα σας μολυνθεί, οι επίδεσμοι μπορεί να χρειάζονται συχνότερη αλλαγή.

Ποιος αλλάζει τον επίδεσμο VAC;

Συνήθως, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας αλλάξει τους επιδέσμους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φροντιστής μπορεί να εκπαιδευτεί να αλλάξει το ντύσιμό σας.

Πότε να διακόψετε τη χρήση VAC πληγής

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το VAC μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, βακτηριακές λοιμώξεις ή άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

• πυρετός υψηλότερος από 102°F (39°C)

• αιμορραγία γύρω από την πληγή

• εξάνθημα γύρω από την πληγή σας

• ζάλη

• ναυτία ή έμετο

• σύγχυση
• πονόλαιμος
• πονοκέφαλο
• διάρροια

Πάρε μακριά

Η θεραπεία VAC χρησιμοποιεί πίεση για να βοηθήσει στο κλείσιμο των πληγών και στην αύξηση της επούλωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία τραυμάτων, όπως αυτά που προκαλούνται από εγκαύματα, τοκετούς με καισαρική τομή και τραυματικούς τραυματισμούς.

Γενικά δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για το VAC.

Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία VAC, ρωτήστε το γιατρό σας οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με την επούλωση της πληγής σας.