Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις πέτρες του ουρητήρα

Δεν είστε σίγουροι τι είναι η πέτρα του ουρητήρα; Πιθανότατα έχετε ακούσει για πέτρες στα νεφρά ή ίσως γνωρίζετε κάποιον που έχει πέτρα στα νεφρά. Μπορεί ακόμη και να το έχετε βιώσει μόνοι σας.

Μια πέτρα ουρητήρα, γνωστή και ως πέτρα ουρητήρα, είναι ουσιαστικά μια πέτρα στα νεφρά. Είναι μια πέτρα στα νεφρά που έχει μετακινηθεί από το νεφρό σε άλλο μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Ο ουρητήρας είναι ο σωλήνας που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Έχει περίπου το ίδιο πλάτος με μια μικρή φλέβα. Είναι η πιο κοινή εντόπιση πέτρας στα νεφρά που κολλάει και προκαλεί πόνο.

Ανάλογα με το μέγεθος και την τοποθεσία, μπορεί να πονέσει πολύ και μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση εάν δεν περάσει, προκαλέσει δυσεπίλυτο πόνο ή έμετο ή εάν σχετίζεται με πυρετό ή μόλυνση.

Οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά συχνές. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία, επηρεάζουν σχεδόν το 9 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει προσεκτικά τις πέτρες του ουρητήρα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών και των επιλογών θεραπείας. Αν θέλετε να μάθετε πώς να αποτρέψετε αυτές τις πέτρες, το καλύψαμε και αυτό.

Τι είναι η πέτρα του ουρητήρα;

Οι πέτρες στα νεφρά είναι συστάδες κρυστάλλων που σχηματίζονται συνήθως στα νεφρά. Αλλά αυτές οι μάζες μπορούν να αναπτυχθούν και να μετακινηθούν οπουδήποτε κατά μήκος του ουροποιητικού σας συστήματος, που περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Η πέτρα του ουρητήρα είναι μια πέτρα στα νεφρά μέσα σε έναν από τους ουρητήρες, που είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη.

Η πέτρα θα έχει σχηματιστεί στο νεφρό και θα έχει περάσει στον ουρητήρα με τα ούρα από έναν από τους νεφρούς.

Μερικές φορές, αυτές οι πέτρες είναι πολύ μικρές. Όταν συμβαίνει αυτό, οι πέτρες μπορεί να περάσουν από τον ουρητήρα σας και στην ουροδόχο κύστη σας και τελικά να περάσουν έξω από το σώμα σας όταν ουρείτε.

Μερικές φορές, ωστόσο, μια πέτρα μπορεί να είναι πολύ μεγάλη για να περάσει και μπορεί να κολλήσει στον ουρητήρα. Μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων και μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας πέτρας στα νεφρά ή στον ουρητήρα είναι ο πόνος.

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο πλευρό σας, που είναι η περιοχή της πλάτης σας ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και θαμπός ή μπορεί να είναι βασανιστικός. Ο πόνος μπορεί επίσης να έρχεται και να φεύγει και να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

πόνο ή αίσθημα καύσου όταν κατουρείτε
αίμα στα ούρα σας
συχνή επιθυμία για ούρηση
ναυτία και έμετος
πυρετός

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τι προκαλεί αυτές τις πέτρες;

Οι πέτρες του ουρητήρα αποτελούνται από κρυστάλλους στα ούρα σας που συσσωρεύονται μεταξύ τους. Συνήθως σχηματίζονται στα νεφρά πριν περάσουν στον ουρητήρα.

Δεν αποτελούνται όλες οι πέτρες του ουρητήρα από τους ίδιους κρυστάλλους. Αυτές οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν από διαφορετικούς τύπους κρυστάλλων όπως:

Ασβέστιο. Οι πέτρες που αποτελούνται από κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου είναι οι πιο συνηθισμένοι. Η αφυδάτωση και η κατανάλωση μιας δίαιτας που περιλαμβάνει πολλές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό άλας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων.
Ουρικό οξύ. Αυτός ο τύπος πέτρας αναπτύσσεται όταν τα ούρα είναι πολύ όξινα. Είναι πιο κοινό στους άνδρες και σε άτομα που έχουν ουρική αρθρίτιδα.
Στρουβίτης. Αυτοί οι τύποι λίθων συνδέονται συχνά με χρόνιες νεφρικές λοιμώξεις και εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες που έχουν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
Κυστίνη. Ο λιγότερο κοινός τύπος πέτρας, οι πέτρες κυστίνης εμφανίζονται σε άτομα που έχουν τη γενετική διαταραχή κυστινουρία. Προκαλούνται όταν η κυστίνη, ένας τύπος αμινοξέος, διαρρέει στα ούρα από τα νεφρά.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε πέτρες. Αυτό περιλαμβάνει:

Οικογενειακό ιστορικό. Εάν ένας από τους γονείς σας ή ένα αδερφάκι σας είχε πέτρες στα νεφρά ή στον ουρητήρα, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε και εσείς.
Αφυδάτωση. Εάν δεν πίνετε αρκετό νερό, έχετε την τάση να παράγετε μικρότερη ποσότητα πολύ συμπυκνωμένων ούρων. Πρέπει να παράγετε μεγαλύτερη ποσότητα ούρων, ώστε τα άλατα να παραμείνουν διαλυμένα, αντί να σκληρύνουν σε κρυστάλλους.
Διατροφή. Η κατανάλωση μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (αλάτι), ζωικές πρωτεΐνες και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό είναι το σπανάκι, το τσάι, η σοκολάτα και οι ξηροί καρποί. Η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης C μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Ορισμένα φάρμακα. Ένας αριθμός διαφορετικών ειδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αποσυμφορητικών, διουρητικών, στεροειδών και αντισπασμωδικών, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πέτρας.
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε πέτρες εάν έχετε:
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- αρθρίτιδα
- υπερπαραθυρεοειδισμός
- ευσαρκία
- επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν έχετε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας ή έχετε παρατηρήσει αίμα στα ούρα σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει μια διαγνωστική απεικονιστική εξέταση για την αναζήτηση λίθων.

Δύο από τις πιο κοινές απεικονιστικές εξετάσεις για πέτρες περιλαμβάνουν:

Μια αξονική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για την ανίχνευση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιεί περιστρεφόμενα μηχανήματα ακτίνων Χ για να δημιουργήσει εικόνες διατομής του εσωτερικού της κοιλιάς και της λεκάνης σας.
Υπερηχογράφημα. Σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία, ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιεί καμία ακτινοβολία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για την παραγωγή εικόνων από το εσωτερικό του σώματός σας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσει το μέγεθος και τη θέση της πέτρας σας. Γνωρίζοντας πού βρίσκεται η πέτρα και πόσο μεγάλη είναι θα τους βοηθήσει να αναπτύξουν τον σωστό τύπο θεραπευτικού σχεδίου.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πέτρες στον ουρητήρα;

Έρευνες υποδεικνύουν ότι πολλές πέτρες του ουροποιητικού υποχωρούν χωρίς θεραπεία.

Μπορεί να νιώσετε πόνο ενώ περνούν, αλλά εφόσον δεν έχετε πυρετό ή λοίμωξη, μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε τίποτα άλλο από το να πιείτε μεγάλες ποσότητες νερού για να επιτρέψετε στην πέτρα να περάσει.

Οι μικρές πέτρες τείνουν να περνούν πιο εύκολα.

Ωστόσο, όπως σημειώνει μια μελέτη του 2017, το μέγεθος έχει σημασία.

Ορισμένες πέτρες, ειδικά οι ευρύτερες, κολλάνε στον ουρητήρα επειδή είναι το στενότερο σημείο του ουροποιητικού σας συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

Εάν έχετε μια μεγαλύτερη ή φαρδύτερη πέτρα που είναι απίθανο να μεταδοθεί από μόνη της, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα θέλει να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας.

Μπορεί να συστήσουν μία από αυτές τις διαδικασίες για την αφαίρεση ενός λίθου στον ουρητήρα που είναι πολύ μεγάλος για να περάσει από μόνος του.

Τοποθέτηση ουρητηρικού στεντ. Ένας μικρός, μαλακός, πλαστικός σωλήνας διοχετεύεται στον ουρητήρα γύρω από την πέτρα, επιτρέποντας στα ούρα να παρακάμψουν την πέτρα. Αυτή η προσωρινή λύση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό αναισθησία. Είναι χαμηλού κινδύνου, αλλά θα πρέπει να ακολουθηθεί από μια διαδικασία αφαίρεσης ή διάσπασης της πέτρας.
Τοποθέτηση σωλήνα νεφροστομίας. Ένας επεμβατικός ακτινολόγος μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο τοποθετώντας αυτόν τον σωλήνα απευθείας στο νεφρό μέσω της πλάτης χρησιμοποιώντας μόνο καταστολή και συνδυασμό υπερήχων και ακτίνων Χ. Αυτό χρησιμοποιείται συνήθως εάν εμφανιστεί πυρετός ή λοίμωξη με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα.
Λιθοτριψία κρουστικού κύματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί εστιασμένα κρουστικά κύματα για να σπάσει τις πέτρες σε μικρότερα κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να περάσουν από το υπόλοιπο ουροποιητικό σύστημα και να βγουν από το σώμα σας χωρίς καμία επιπλέον βοήθεια.
Ουρητηροσκόπηση. Ο ουρολόγος σας θα βιδώσει έναν λεπτό σωλήνα με ένα βελονάκι στην ουρήθρα σας και επάνω στον ουρητήρα σας. Μόλις ο γιατρός σας μπορεί να δει την πέτρα, η πέτρα μπορεί να αφαιρεθεί απευθείας ή να σπάσει με λέιζερ σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να περάσουν από μόνα τους. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προηγηθεί με τοποθέτηση ουρητηρικού στεντ για να επιτρέψει στον ουρητήρα να διασταλεί παθητικά για μερικές εβδομάδες πριν από την ουρητηροσκόπηση.
Διαδερμική νεφρολιθοτομή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως εάν έχετε πολύ μεγάλη ή ασυνήθιστη πέτρα στο νεφρό. Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και θα αφαιρέσει την πέτρα μέσω της τομής με ένα νεφροσκόπιο. Αν και είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, θα χρειαστείτε γενική αναισθησία.
Ιατρική απωθητική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων άλφα-αναστολέα για να βοηθήσουν τον λίθο να περάσει. Ωστόσο, σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2018, υπάρχει μια αναλογία κινδύνου-οφέλους που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Οι αλφα-αναστολείς βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, κάτι που μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τον καθαρισμό μικρότερων λίθων, αλλά ενέχει επίσης κίνδυνο αρνητικών συμβάντων.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τις πέτρες στον ουρητήρα;

Δεν μπορείτε να αλλάξετε το οικογενειακό σας ιστορικό, αλλά υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την πιθανότητα να εμφανίσετε πέτρες.

Πίνετε πολλά υγρά. Εάν έχετε την τάση να αναπτύσσετε πέτρες, προσπαθήστε να καταναλώνετε περίπου 3 λίτρα υγρού (περίπου 100 ουγγιές) κάθε μέρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να ενισχύσετε την παραγωγή ούρων σας, η οποία εμποδίζει τα ούρα σας να είναι υπερβολικά συγκεντρωμένα. Είναι καλύτερο να πίνετε νερό αντί για χυμούς ή αναψυκτικά.
Προσέξτε την πρόσληψη αλατιού και πρωτεΐνης. Εάν έχετε την τάση να τρώτε πολλή ζωική πρωτεΐνη και αλάτι, μπορεί να θέλετε να μειώσετε. Τόσο η ζωική πρωτεΐνη όσο και το αλάτι μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα οξέος στα ούρα σας.
Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Προσπαθήστε να περιορίσετε αυτές τις τροφές στη διατροφή σας.
Ισορροπήστε την πρόσληψη ασβεστίου. Δεν θέλετε να καταναλώνετε πολύ ασβέστιο, αλλά δεν θέλετε να μειώσετε πολύ την πρόσληψη ασβεστίου γιατί θα θέσετε τα οστά σας σε κίνδυνο. Επιπλέον, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο μπορούν να εξισορροπήσουν τα υψηλά επίπεδα οξαλικού σε άλλα τρόφιμα.
Ελέγξτε τα τρέχοντα φάρμακά σας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συμπληρώματα όπως η βιταμίνη C που έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο πέτρας.

Η κατώτατη γραμμή

Η πέτρα του ουρητήρα είναι βασικά μια πέτρα στα νεφρά που έχει μετακινηθεί από το νεφρό σας στον ουρητήρα σας. Ο ουρητήρας σας είναι ένας λεπτός σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να ρέουν από το νεφρό σας στην ουροδόχο κύστη σας.

Έχετε δύο ουρητήρες — έναν για κάθε νεφρό. Οι πέτρες μπορούν να αναπτυχθούν στο νεφρό σας και στη συνέχεια να μετακινηθούν στον ουρητήρα σας. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν στον ουρητήρα.

Εάν γνωρίζετε ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε πέτρες στα νεφρά, προσπαθήστε να πίνετε πολλά υγρά και να προσέχετε την πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης, ασβεστίου, αλατιού και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη σας ή παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Οι πέτρες του ουρητήρα μπορεί να είναι πολύ επώδυνες, αλλά υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.