Τι είναι η επιλόχεια υπέρταση;

Αρκετές μελέτες και κλινικές ανασκοπήσεις σημειώνουν ότι περίπου 10% των κυήσεων περιλαμβάνουν υπερτασικές διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την υπέρταση κύησης και την προεκλαμψία.

Η έρευνα για την υπέρταση μετά τον τοκετό είναι πιο πρόσφατη. Σαν 2022 Η μελέτη διαπίστωσε ότι η υπέρταση μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως.

Η ακριβής αιτία της επιλόχειας υπέρτασης δεν είναι ξεκάθαρη. Ενώ το ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να σας βάλει σε υψηλότερο κίνδυνο, είναι πιθανό να αναπτύξετε υπέρταση μετά την εγκυμοσύνη, ακόμα κι αν δεν την είχατε ποτέ πριν.

Κάποια από τα πιθανές αιτίες ή παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• περίσσεια υγρών που χορηγήθηκαν κατά τον τοκετό
• αλλαγές στον αγγειακό τόνο ή στους λείους μύες εντός των αρτηριακών τοιχωμάτων
• πόνος
• η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• υπέρταση κύησης
• προεκλαμψία
• γεννά μετά την ηλικία 35 ετών χρόνια

Συνήθως, μια «φυσιολογική» ένδειξη της αρτηριακής πίεσης είναι 120/80 mm Hg (χιλιοστά υδραργύρου) ή χαμηλότερα. Μια αυξημένη ένδειξη είναι μεταξύ 120/80 και 129/80, ενώ μπορεί να λάβετε διάγνωση υπέρτασης εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερή 130/80 mm Hg ή υψηλότερη.

Με την υπέρταση μετά τον τοκετό, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι πάνω 140/90 mmHg. Μπορεί να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε χωρίς τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Το ακριβές χρονοδιάγραμμα για την επιλόχεια υπέρταση ποικίλλει. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες, ενώ άλλες μπορεί να επιμείνουν για λίγους μήνες. Εάν η επιλόχεια υπέρταση διαρκεί περισσότερο από αυτό, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας αξιολογήσει για διαφορετική αιτία υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, ενώ η επιλόχεια υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες μέρες από τον τοκετό, ένα Ανασκόπηση 2020 σημείωσε ότι οι γυναίκες που εμφανίζουν προεκλαμψία έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν υπέρταση εντός 2 ετών από τον τοκετό.

Δυστυχώς, η υπέρταση μετά τον τοκετό είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την υπέρταση μετά τον τοκετό είναι να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας προεκλαμψίας, από την άλλη πλευρά, μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με:

• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετός
• έντονους πονοκεφάλους
• αλλάζει η όραση

Όταν αφεθεί αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία, είναι πιθανό η επιλόχεια υπέρταση να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τέτοιοι κίνδυνοι για την υγεία είναι παρόμοιοι με τη γενική υπέρταση. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κυνάγχη
• έμφραγμα
• συγκοπή
• Νεφρική Νόσος
• βλάβη οργάνων
• Εγκεφαλικό

Επιπλέον, α Κλινική δοκιμή 2021 εκτιμά ότι οι γυναίκες που εμφανίζουν υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τελικά μακροχρόνια προβλήματα αρτηριακής πίεσης.

Η επιλόχεια υπέρταση είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη όταν ανιχνεύεται έγκαιρα. Η ακριβής θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η υπέρτασή σας. Τα περισσότερα άτομα με αρτηριακή πίεση από 160/110 mm Hg μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα στο σπίτι, όπως:

• εναλαπρίλη (Vasotec), ένας τύπος αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ)
• labetalol, ένας β-αναστολέας
• μεθυλντόπα, ένας άλφα-2-αγωνιστής
• νιφεδιπίνη (Procardia XL), ένας τύπος αναστολέα διαύλων ασβεστίου

Αυτοί οι τύποι φαρμάκων βοηθούν επίσης στη θεραπεία της υπέρτασης που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατηγορία φαρμάκων και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη (αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
• λιποθυμία
• πονοκέφαλοι (αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
• αυπνία
• κούραση
• ξερό στόμα
• σεξουαλικές δυσκολίες
• δυσκοιλιότητα (αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός
• υψηλό κάλιο στο αίμα (αναστολείς ΜΕΑ)
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ)
• πρήξιμο στον αστράγαλο (αναστολείς διαύλων ασβεστίου)

Ο χρόνος που χρειάζεστε για να πάρετε αυτά τα φάρμακα εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνεται η υπέρτασή σας. Μπορεί να χρειαστεί να τα πάρετε για αρκετές εβδομάδες ή έως 3 μήνες.

Ενώ η επιλόχεια υπέρταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή του θηλασμού, συνιστάται να αποφεύγετε ορισμένα φάρμακα. Αυτά τα περιλαμβάνω αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και διουρητικά.

Επιπλέον, ένας γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή σας μετά τη θεραπεία της υπέρτασης μετά τον τοκετό λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου μακροπρόθεσμα. Μπορεί επίσης να συστήσουν μακροπρόθεσμα μέτρα για τον τρόπο ζωής πέρα ​​από την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, όπως:

• μειωμένη πρόσληψη νατρίου
• τακτική άσκηση
• ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ (αν πίνετε)
• Διακοπή του καπνίσματος (αν καπνίζετε) και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος
• υγιής διαχείριση βάρους

Η επιλόχεια υπέρταση αναφέρεται στην υψηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πιο διαδεδομένη από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως και μπορεί να αυξήσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο υπέρτασης και συναφών καταστάσεων.

Η υπέρταση δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μετά τον τοκετό. Εάν ανησυχείτε για την επιλόχεια υπέρταση και έχετε παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τις προληπτικές εξετάσεις.