Τι είναι η Δυσφασία;

Ορισμός

Τι προκαλεί αυτό και ποιος κινδυνεύει;

Η δυσφασία εμφανίζεται όταν οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή και την κατανόηση της γλώσσας είναι κατεστραμμένες ή τραυματισμένες. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η πιο κοινή αιτία δυσφασίας. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, μια απόφραξη ή θραύση στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου στερεί από τα κύτταρα αίμα και κατά συνέπεια οξυγόνο. Όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα στερούνται οξυγόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να πεθάνουν.

Μερικές άλλες κοινές αιτίες δυσφασίας περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• σοβαρά τραύματα στο κεφάλι
• όγκους του εγκεφάλου
• νευροεκφυλιστικές ασθένειες, όπως το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον
• παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA)
• ημικρανίες
• επιληπτικές κρίσεις

Ορισμένες αιτίες δυσφασίας, όπως TIA, ημικρανίες και επιληπτικές κρίσεις, οδηγούν μόνο σε προσωρινή εγκεφαλική βλάβη. Οι γλωσσικές ικανότητες αποκαθίστανται μόλις τελειώσει η επίθεση.

Ενώ ορισμένες αιτίες δυσφασίας, όπως οι τραυματισμοί στο κεφάλι, είναι απρόβλεπτες, άλλες, όπως τα εγκεφαλικά, έχουν σαφείς παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλή πίεση του αίματος
• καρδιακή ασθένεια
• Διαβήτης
• ένας καθιστικός τρόπος ζωής

Η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό και, ως εκ τούτου, τον κίνδυνο για δυσφασία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ δυσφασίας και αφασίας;

Η δυσφασία και η αφασία έχουν τα ίδια αίτια και συμπτώματα. Ορισμένες πηγές υποδηλώνουν ότι η αφασία είναι πιο σοβαρή και περιλαμβάνει πλήρη απώλεια της ικανότητας ομιλίας και κατανόησης. Η δυσφασία, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει μόνο μέτριες γλωσσικές διαταραχές.

Ωστόσο, πολλοί επαγγελματίες υγείας και ερευνητές χρησιμοποιούν αυτούς τους όρους εναλλακτικά για να αναφέρονται σε πλήρεις και μερικές διαταραχές των γλωσσικών ικανοτήτων. Η αφασία είναι ο προτιμώμενος όρος στη Βόρεια Αμερική, ενώ η δυσφασία μπορεί να είναι πιο κοινή σε άλλα μέρη του κόσμου.

Τύποι δυσφασίας

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και υποτύποι δυσφασίας. Κάθε τύπος σχετίζεται με βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, μεταξύ εκείνων που επηρεάζονται από δυσφασία, οι διακρίσεις είναι συχνά λιγότερο σαφείς. Η εγκεφαλική βλάβη είναι σπάνια ξεκάθαρη.

Εκφραστικοί τύποι

Η εκφραστική δυσφασία επηρεάζει την ομιλία και τη γλωσσική απόδοση. Τα άτομα που έχουν εκφραστική δυσφασία έχουν δυσκολία στην παραγωγή ομιλίας, αν και μπορεί να καταλάβουν τι τους λένε. Συνήθως έχουν επίγνωση των δυσκολιών τους να εκφραστούν.

Δυσφασία του Μπρόκα (γνωστή και ως αφασία του Μπρόκα)

Η δυσφασία του Broca είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους δυσφασίας. Περιλαμβάνει βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου που είναι γνωστό ως περιοχή του Broca. Η περιοχή του Broca είναι υπεύθυνη για την παραγωγή λόγου. Τα άτομα με δυσφασία Broca έχουν εξαιρετική δυσκολία να σχηματίσουν λέξεις και προτάσεις και μπορεί να μιλούν με δυσκολία ή και καθόλου. Συχνά καταλαβαίνουν τι λένε οι άλλοι καλύτερα από ότι μιλούν.

Διαφλοιώδης δυσφασία (γνωστή και ως διαφλοιώδης αφασία)

Η διαφλοιώδης δυσφασία είναι λιγότερο συχνή. Γνωστή και ως απομονωτική δυσφασία, επηρεάζει τις νευρικές ίνες που μεταφέρουν πληροφορίες μεταξύ των γλωσσικών κέντρων του εγκεφάλου, καθώς και άλλα κέντρα που ενσωματώνουν και επεξεργάζονται λεπτές πτυχές της επικοινωνίας. Αυτά περιλαμβάνουν τον τόνο της φωνής, τα συναισθήματα και τις εκφράσεις του προσώπου.

Υπάρχουν τρεις τύποι διαφλοιώδους δυσφασίας:

• διαφλοιώδης αισθητηριακή δυσφασία
• διαφλοιώδης κινητική δυσφασία
• μικτή διαφλοιώδη δυσφασία

Δεκτικοί τύποι

Η δεκτική δυσφασία επηρεάζει τη γλωσσική κατανόηση. Τα άτομα που έχουν δεκτική δυσφασία είναι συχνά σε θέση να μιλήσουν, αλλά χωρίς νόημα. Συχνά αγνοούν ότι οι άλλοι δεν τους καταλαβαίνουν.

Δυσφασία του Wernicke (γνωστή και ως αφασία του Wernicke)

Η δυσφασία του Wernicke περιλαμβάνει βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται περιοχή Wernicke. Η περιοχή του Wernicke μας βοηθά να κατανοήσουμε τη σημασία των λέξεων και της γλώσσας. Τα άτομα με δυσφασία Wernicke μπορεί να μπορούν να μιλούν άπταιστα, αλλά η χρήση ανόητων ή άσχετων λέξεων και φράσεων μπορεί να κάνει αυτό που λένε ακατανόητο. Μπορεί επίσης να έχουν δυσκολίες στην κατανόηση της προφορικής γλώσσας.

Ανωμική δυσφασία (επίσης γνωστή ως ανωμική αφασία)

Η ανωμική δυσφασία είναι ένας ηπιότερος τύπος δυσφασίας. Τα άτομα με ανωμική δυσφασία έχουν δυσκολίες στην ανάκτηση συγκεκριμένων λέξεων, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων. Όταν δεν μπορούν να θυμηθούν μια λέξη, μπορεί να κάνουν παύση, να χρησιμοποιήσουν χειρονομίες ή να αντικαταστήσουν μια γενική λέξη ή περιγραφή κυκλικού κόμβου.

Δυσφασία αγωγιμότητας (γνωστή και ως αφασία αγωγιμότητας)

Η δυσφασία αγωγιμότητας είναι ένας από τους πιο σπάνιους τύπους δυσφασίας. Τα άτομα με δυσφασία αγωγιμότητας μπορούν να κατανοήσουν και να παράγουν ομιλία, αλλά μπορεί να δυσκολεύονται να την επαναλάβουν.

Παγκόσμιος τύπος

Η παγκόσμια δυσφασία (ονομάζεται επίσης παγκόσμια αφασία) προκαλείται από εκτεταμένη βλάβη στα γλωσσικά κέντρα του εγκεφάλου. Τα άτομα με παγκόσμια δυσφασία έχουν εξαιρετική δυσκολία να εκφράσουν και να κατανοήσουν τη γλώσσα.

Συμπτώματα δυσφασίας

Τα άτομα με δυσφασία μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στη χρήση ή στην κατανόηση της ομιλίας. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τα συμπτώματα της ομιλίας περιλαμβάνουν:

• παλεύω να βρω λέξεις (ανομία)
• μιλώντας αργά ή με μεγάλη δυσκολία
• μιλώντας με μεμονωμένες λέξεις ή μικρά αποσπάσματα
• παράλειψη μικρών λέξεων, όπως άρθρα και προθέσεις (τηλεγραφικός λόγος)
• κάνοντας γραμματικά λάθη
• ανακατεύοντας τη σειρά λέξεων
• αντικατάσταση λέξεων ή ήχων
• χρησιμοποιώντας παράλογες λέξεις
• μιλώντας άπταιστα αλλά χωρίς νόημα

Τα συμπτώματα κατανόησης περιλαμβάνουν:

• δυσκολεύονται να κατανοήσουν την ομιλία
• αφιερώνοντας επιπλέον χρόνο για την κατανόηση της ομιλίας
• δίνοντας λανθασμένες απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις
• δυσκολεύονται να κατανοήσουν σύνθετη γραμματική
• δυσκολεύονται να κατανοήσουν τη γρήγορη ομιλία
• παρερμηνεία του νοήματος (για παράδειγμα, λαμβάνοντας κυριολεκτικά την μεταφορική γλώσσα)
• έλλειψη επίγνωσης των λαθών

Τα άτομα με δυσφασία μπορεί επίσης να έχουν άλλες δυσκολίες, ιδιαίτερα με την ανάγνωση και τη γραφή.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η δυσφασία εμφανίζεται συχνά ξαφνικά — για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Όταν εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία, είναι συνήθως σημάδι άλλης πάθησης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκος στον εγκέφαλο. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα δυσφασίας, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ορισμένες ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις:

• μια φυσική εξέταση
• μια νευρολογική εξέταση
• άλλα τεστ ικανοτήτων όπως αντανακλαστικά, δύναμη και συναίσθημα
• μια απεικονιστική εξέταση, όπως μια μαγνητική τομογραφία
• μια αξιολόγηση ομιλίας-γλώσσας

Λάβετε υπόψη ότι ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τον όρο «αφασία» για να αναφερθεί στα συμπτώματα.

Επιλογές θεραπείας

Σε ήπιες περιπτώσεις δυσφασίας, οι γλωσσικές δεξιότητες μπορεί να ανακτηθούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η λογοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εκ νέου ανάπτυξη των γλωσσικών δεξιοτήτων.

Οι λογοθεραπευτές εστιάζουν στο να βοηθήσουν τα άτομα με δυσφασία να ανακτήσουν όσο το δυνατόν περισσότερη γλώσσα, ενώ τα βοηθούν επίσης να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν τεχνικές αντιστάθμισης και άλλους τρόπους επικοινωνίας.

Ποια είναι η προοπτική;

Αν και μπορούν να γίνουν σημαντικές βελτιώσεις, η αποκατάσταση πλήρους επικοινωνιακών ικανοτήτων μετά την εμφάνιση εγκεφαλικής βλάβης δεν είναι πάντα δυνατή. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν συμβεί το συντομότερο δυνατό μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή τον τραυματισμό, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας αμέσως μόλις εμφανιστούν.