Τι είναι η Ακινησία;

Εμβρυϊκή ακινησία

Η ακινησία μπορεί να συμβεί σε ένα έμβρυο στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εμβρυϊκή ακινησία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα έμβρυα δεν κινούνται τόσο πολύ όσο θα έπρεπε. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί με άλλα συμπτώματα. Οι πνεύμονες ενός εμβρύου μπορεί να μην αναπτυχθούν σωστά ή το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μη φυσιολογικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά ως εμβρυϊκή ακολουθία παραμόρφωσης ακινησίας (FADS). Πιθανότατα προκύπτει από τα γονίδιά τους.

Ακινησία και δυσκινησία: Ποια είναι η διαφορά;

Η ακινησία είναι διαφορετική από τη δυσκινησία. Η δυσκινησία μπορεί να συμβεί με καταστάσεις στις οποίες οι μύες σας συσπώνται ή κινούνται ακούσια. Στην ακινησία, δεν μπορείτε να κατευθύνετε τους μύες σας να κινηθούν (μερικές φορές εντελώς). Αλλά οι μύες δεν χάνουν τις ικανότητές τους. Είναι το εξωπυραμιδικό σύστημα ή τα κέντρα κίνησης που είναι ελαττωματικά.

Στη δυσκινησία, οι μύες σας μπορεί να κινούνται απροσδόκητα ή συνεχώς χωρίς την ικανότητα να σταματήσουν. Όπως η ακινησία, η δυσκινησία μπορεί επίσης να συμβεί σε καταστάσεις όπως η PD.

Συμπτώματα

Το πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα της ακινησίας είναι το «πάγωμα». Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε δύσκαμπτοι σε μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες. Μπορεί να κάνει το πρόσωπό σας να μοιάζει σαν να είναι παγωμένο σε μία έκφραση προσώπου. Μπορεί επίσης να σας κάνει να περπατάτε με μια ευδιάκριτη άκαμπτη κίνηση γνωστή ως «πάγωμα βάδισης».

Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει επίσης λόγω μιας κατάστασης που ονομάζεται προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP), η οποία τείνει να επηρεάζει το περπάτημα και την ισορροπία νωρίτερα από ό,τι στην PD. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με την ακινησία εάν έχετε PD περιλαμβάνουν:

• τρέμουλο των μυών (τρόμος) στα χέρια και τα δάχτυλά σας, ειδικά όταν ξεκουράζεστε ή αποσπάτε την προσοχή σας
• άμβλυνση της φωνής ή αργή ομιλία
• να μην μπορεί να σταθεί όρθια ή να διατηρήσει μια συγκεκριμένη στάση
• κινείται αργά και χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ολοκληρώσετε τις σωματικές εργασίες (βραδυκινησία)

Τα συμπτώματα του PSP που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με την ακινησία (ειδικά στο πρόσωπο) περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρασης ή θολή όραση
• μη μπορώντας να κουνήσει τα μάτια πολύ γρήγορα
• να μην μπορείς να κοιτάξεις εύκολα πάνω κάτω
• να μην μπορεί να κρατήσει οπτική επαφή για πολύ καιρό
• έχοντας δυσκολία στην κατάποση
• έχουν συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων των εναλλαγών της διάθεσης

Θεραπεία

Φάρμακα

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για την ακινησία ως αποτέλεσμα της PD είναι ένα μείγμα λεβοντόπα, παράγοντα του κεντρικού νευρικού συστήματος, και καρβιντόπα. Η καρβιντόπα βοηθά να μην είναι πολύ σοβαρές οι παρενέργειες της λεβοντόπα, όπως η ναυτία.

Η ακινησία στην PD μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης ντοπαμίνης. Ο εγκέφαλός σας παράγει ντοπαμίνη και τη διοχετεύει στο σώμα σας μέσω των νευρώνων. Η λεβοντόπα βοηθά στη θεραπεία της ακινησίας και άλλων συμπτωμάτων PD, επειδή ο εγκέφαλός σας τη μετατρέπει σε ντοπαμίνη. Στη συνέχεια, μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα σας για να βοηθήσει στην ανακούφιση της μυϊκής ακαμψίας της ακινησίας και των τικ και του τρόμου άλλων συμπτωμάτων της PD.

Η λεβοντόπα και η καρβιντόπα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και να έχουν ορισμένες σοβαρές παρενέργειες. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορεί να σας επηρεάσει αυτή η θεραπεία προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Οι αναστολείς ΜΑΟ-Β βοηθούν επίσης να σταματήσει η ντοπαμίνη να υποβαθμίζεται φυσικά από τα ένζυμα του σώματός σας. Αυτό αυξάνει επίσης την ποσότητα ντοπαμίνης που είναι διαθέσιμη για την καταπολέμηση της ακινησίας και την επιβράδυνση της εξέλιξης της PD.

Τα φάρμακα δεν είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία της ακινησίας που προκύπτει από το PSP. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ακινησίας και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν από το PSP. Οι ενέσεις αλλαντίασης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως το ακούσιο κλείσιμο των βλεφάρων (βλεφαρόσπασμος).

Εμφυτεύσιμα διεγερτικά

Εάν τα τυπικά φάρμακα φθείρονται νωρίτερα ή δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ακινησία, οι γιατροί μπορεί να συζητήσουν τη δυνατότητα χειρουργικής εμφύτευσης ηλεκτροδίων για την τόνωση των κέντρων κίνησης. Αυτή η θεραπεία βοηθά με συμπτώματα σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτό ονομάζεται εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση. Είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην PD.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και περιορισμοί. Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν θα συνιστούσε αυτή τη θεραπεία για εσάς.

Εξωχρηματιστηριακά

Η ακινησία μπορεί να προκαλέσει πόνο καθώς και δυσκαμψία και η λήψη φαρμάκων για PD ή PSP μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Η λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που μπορεί να προκαλέσει η PD, η PSP ή τα σχετικά φάρμακα.

Εναλλακτικές και κατ’ οίκον θεραπείες

Η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και την ενόχληση που μπορεί να συμβεί με την ακινησία και άλλες καταστάσεις κινητικής λειτουργίας που μπορεί να προκύψουν από PD ή PSP. Μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή σχετικά με την ανάπτυξη ενός πλάνου άσκησης που είναι άνετο και ασφαλές για εσάς, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και την εξέλιξη της ακινησίας. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπερβάλλεστε ή πέσετε κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το να κάνετε γιόγκα ή τάι τσι, που βοηθούν να τεντώσετε τους μυς σας, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ακινησίας. Η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί τη λειτουργική έκπτωση της PD.

Η λήψη του συνενζύμου Q10 για αρκετούς μήνες μπορεί να σας βοηθήσει εάν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια της PD ή του PSP. Η κατανάλωση τροφών με πολλές φυτικές ίνες και η κατανάλωση άφθονο νερό (τουλάχιστον 64 ουγγιές την ημέρα) μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα συμπτώματά σας στο ελάχιστο.

Οι θεραπείες που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών σας, όπως το μασάζ και ο βελονισμός, μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της PD και του PSP. Ο διαλογισμός ή η άσκηση δραστηριοτήτων που σας χαλαρώνουν, όπως η ακρόαση μουσικής ή η ζωγραφική, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση των επιπτώσεων της ακινησίας και να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο των μυών σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακινησία που προκύπτει από PD και PSP δεν έχει πάντα μια προφανή αιτία, επειδή αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από έναν συνδυασμό των γονιδίων σας και του περιβάλλοντος σας. Θεωρείται επίσης ότι δέσμες ιστών στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται σώματα Lewy μπορεί να συμβάλλουν στην PD. Μια πρωτεΐνη σε αυτά τα σώματα Lewy, που ονομάζεται άλφα-συνουκλεΐνη, μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην πρόκληση PD.

Αποψη

Η ακινησία και πολλές από τις καταστάσεις που την προκαλούν δεν έχουν ακόμη θεραπεία. Αλλά πολλά φάρμακα, θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να σας κρατήσουν δραστήριους και ικανούς να κάνετε καθημερινές εργασίες.

Νέα έρευνα σχετικά με το PD, το PSP και άλλες σχετικές παθήσεις αναδύεται κάθε χρόνο, ειδικά σε σώματα Lewy και άλλα βιολογικά χαρακτηριστικά που μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις καταστάσεις. Αυτή η έρευνα μπορεί να φέρει τους γιατρούς και τους επιστήμονες πιο κοντά στην κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης και θεραπείας της ακινησίας και των αιτιών της.