Σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου πόνου μετά τη μαστεκτομή;

Εάν έχετε σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή, μπορεί να έχετε επίμονο ή διαλείπον πόνο στα:

• στήθος
• μασχάλη
• μπράτσο
• ώμος

Εκτός από τον πόνο, μπορεί επίσης να εμφανίσετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα:

• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• έντονος κνησμός που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με τρίψιμο ή ξύσιμο
• μια αίσθηση καψίματος
• αυξημένη ευαισθησία στον πόνο ή υπεραλγησία
• ένας πόνος πυροβολισμού
• φάντασμα πόνου στο στήθος

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας.

Για παράδειγμα, ο πόνος στο χέρι ή στον ώμο θα μπορούσε να σας αναγκάσει να προτιμήσετε το ένα χέρι ακόμα κι αν δεν γνωρίζετε ότι το κάνετε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο παγωμένου ώμου. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφοιδήματος, μια κατάσταση κατά την οποία το λεμφικό υγρό δεν αποστραγγίζεται σωστά. Η συσσώρευση υγρού μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του βραχίονα σας.

Ο επίμονος πόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αϋπνία, αφήνοντάς σας εξαντλημένους και πιο επιρρεπείς σε ασθένειες.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό σε ορισμένες γυναίκες αλλά όχι σε άλλες.

Κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής, ορισμένα από τα νεύρα στο στήθος πρέπει να κοπούν. Είναι πιθανό ότι το σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή είναι αποτέλεσμα νευρικής βλάβης.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το πάρει αυτό;

Μεταξύ 20 και 30 τοις εκατό των γυναικών που κάνουν χειρουργική επέμβαση μαστού αναπτύσσουν σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή.

Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες που:

• είχε πλήρη μασχαλιαία λεμφαδένα σε αντίθεση με βιοψία φρουρού λεμφαδένα
• έλαβαν ακτινοθεραπεία
• έκανε χημειοθεραπεία
• έκανε ορμονοθεραπεία

Οι Καυκάσιες γυναίκες διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο για σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή από τις γυναίκες άλλων φυλών.

Πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Ο συνεχιζόμενος πόνος ή δυσφορία μετά τη μαστεκτομή δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει ή ότι κάτι πήγε στραβά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν πρέπει να αναρωτιέστε, όμως. Εάν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα που δεν βελτιώνονται, είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε το γιατρό σας σχετικά. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει εξετάζοντας τη χειρουργική περιοχή για να βεβαιωθεί ότι θεραπεύεστε σωστά.

Όταν ο πόνος περιλαμβάνει το χέρι ή τον ώμο, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι δεν αναπτύσσετε περιορισμούς στην κίνηση ή το εύρος κίνησης. Εάν η ικανότητά σας να κινείτε το χέρι ή τον ώμο σας είναι περιορισμένη, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει πιο δύσκολο και πιο επώδυνο να μετακινήσετε αυτόν τον ώμο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παγωμένο ώμο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να σας αξιολογήσει για λεμφοίδημα, το οποίο είναι μια πιθανή παρενέργεια της μαστεκτομής και της αφαίρεσης λεμφαδένων. Ένα φραγμένο λεμφικό σύστημα εμποδίζει την αποστράγγιση και προκαλεί τη συσσώρευση υγρών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο στο στήθος ή στα χέρια. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτή τη διάγνωση με βάση τα συμπτώματά σας και τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Αρχικά, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να καταλάβει από πού προέρχεται ο πόνος.

Για προβλήματα στους ώμους, μια σειρά καθημερινών ασκήσεων εύρους κίνησης μπορεί να βελτιώσει την ευλυγισία και να μειώσει τον πόνο στον ώμο. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν εμφανίσετε παγωμένο ώμο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για το λεμφοίδημα, αλλά ειδικές ασκήσεις και μασάζ μπορούν να βοηθήσουν τη ροή του λεμφικού υγρού και να βοηθήσουν στην αντιμετώπισή του.

Μια άλλη θεραπεία για το λεμφοίδημα είναι η συμπίεση, η οποία βοηθά στην κίνηση του λεμφικού υγρού. Υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε θεραπεία συμπίεσης. Το ένα είναι με ένα πνευματικό χιτώνιο συμπίεσης που συνδέεται με μια αντλία για να δημιουργήσει διακοπτόμενη πίεση. Το άλλο είναι να φοράτε ένα ειδικά τοποθετημένο χιτώνιο συμπίεσης.

Για πόνο λόγω φλεγμονής του δέρματος, δοκιμάστε ένα τοπικό αναλγητικό, όπως η καψαϊκίνη (Qutenza, Theragen, Rezil), με τη μορφή λοσιόν, κρεμών ή τζελ. Εάν λαμβάνετε θεραπεία με ακτινοβολία, ρωτήστε τον ογκολόγο ακτινοβολίας σας για συμβουλές για τη φροντίδα του δέρματος.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον πόνο των νεύρων με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, μπορεί να είναι χρήσιμα ισχυρότερα συνταγογραφούμενα παυσίπονα.

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι ένας αποκλεισμός αστερικών γαγγλίων μαζί με κεταμίνη μείωσε επιτυχώς τον πόνο μετά από μαστεκτομή. Βελτίωσε επίσης το εύρος κίνησης στον ώμο. Αυτό μείωσε την ανάγκη για αναλγητικά φάρμακα. Ένας αστρικός αποκλεισμός γαγγλίου είναι ένα τοπικό αναισθητικό που μπορεί να εγχύσει ο γιατρός σας στον νευρικό ιστό του λαιμού. Συνήθως χρειάζεται μια σειρά από ενέσεις για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του πόνου.

Ο χρόνιος πόνος απαιτεί συνήθως μια πολύπλευρη προσέγγιση. Εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες που μπορεί να αποδειχθούν ευεργετικές περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• βελονισμός
• μασάζ
• ασκήσεις χαλάρωσης
• διαδερμική νευρική διέγερση

Η διατήρηση της συνολικής υγείας σας θα βοηθήσει στην ικανότητά σας να διαχειριστείτε τον πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να διατηρείτε μια θρεπτική διατροφή και να ασκείτε τακτικά. Αυτό θα σας βοηθήσει επίσης να κοιμηθείτε καλύτερα τη νύχτα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αϋπνία λόγω χρόνιου πόνου.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η κατάσταση του κάθε ανθρώπου είναι διαφορετική. Η γενική υγεία, η ηλικία και ο τρόπος ζωής σας επηρεάζουν τον χρόνιο πόνο λόγω μαστεκτομής.

Το σύνδρομο πόνου μετά τη μαστεκτομή μπορεί να αντιμετωπιστεί. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τις θεραπείες ελέγχου του πόνου που λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει να δικτυωθείτε με άλλους που είχαν καρκίνο του μαστού ή χρόνιο πόνο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία ή την Αμερικανική Ένωση Χρόνιου Πόνου.

Συνδεθείτε με την κοινότητα του Facebook για τον καρκίνο του μαστού για αξιόπιστες απαντήσεις και θερμή υποστήριξη »

Συμβουλές μετά τη μαστεκτομή

Μετά από μια μαστεκτομή, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις μετεγχειρητικές οδηγίες του χειρουργού σας και να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου:

Το να φοράτε μια πρόσθεση στήθους πολύ σύντομα μπορεί να είναι επώδυνο

Είτε βρίσκεστε σε διαδικασία ανακατασκευής είτε όχι, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να φορέσετε ένα σουτιέν ή μια προσθετική στήθους πολύ νωρίς. Αυτό μπορεί να είναι άβολο ή ακόμα και επώδυνο. Το στήθος σας χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί και το δέρμα σας θα είναι τρυφερό για αρκετές εβδομάδες. Το δέρμα σας μπορεί να είναι ακόμη πιο ευαίσθητο εάν κάνετε επίσης ακτινοθεραπεία στο στήθος.

Θα μπορείτε να φορέσετε ένα σουτιέν και ένα ελαφρύ στήθος από αφρώδες υλικό πριν μεταβείτε σε προσθετικό στήθος. Ακολουθήστε τις συμβουλές του χειρουργού σας σχετικά με το πότε πρέπει να κάνετε αυτές τις αλλαγές.

Πρέπει να κάνετε μασάζ στην περιοχή της ουλής

Μόλις αφαιρεθούν οι επίδεσμοι και αφαιρεθούν οι μετεγχειρητικές παροχετεύσεις, ο χειρουργός σας θα σας συμβουλεύσει πώς να κάνετε μασάζ στο στήθος σας στην περιοχή της ουλής. Αυτό βοηθά να μαλακώσουν οι συμφύσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Το απαλό τρίψιμο κάθε μέρα βοηθά επίσης στην απευαισθητοποίηση των ευαίσθητων περιοχών.

Η κίνηση είναι χρήσιμη

Μπορεί να είναι δύσκολο να σκεφτείτε την κίνηση όταν πονάτε, αλλά είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κινείτε τα χέρια και τους ώμους σας. Κάντε το σημείο να τεντώνετε και να περιστρέφετε τα χέρια σας πολλές φορές την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της ευελιξίας και στην πρόληψη της ακαμψίας.

Η ρουτίνα σας μπορεί να περιμένει

Μπορεί να είναι δελεαστικό να προσπαθήσετε να επιστρέψετε στη συνηθισμένη σας ρουτίνα πολύ γρήγορα μετά από μια μαστεκτομή. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να δώσετε χρόνο στο σώμα σας να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Η βιασύνη της διαδικασίας μπορεί να σας καθυστερήσει και να κάνει μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.