Σκλήρυνση κατά πλάκας και ακράτεια

Γιατί το MS προκαλεί ακράτεια;

Όταν το έντερο ή η κύστη σας αρχίζει να γεμίζει, το σώμα σας στέλνει σήματα στον εγκέφαλό σας ότι θα χρειαστεί να πάτε στην τουαλέτα. Όταν φτάσετε στην τουαλέτα, ο εγκέφαλός σας μεταδίδει σήματα στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη σας ότι είναι εντάξει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας ή να κάνετε κένωση.

Όταν η ΣΚΠ καταστρέφει τη μυελίνη, δημιουργεί ουλές που ονομάζονται βλάβες. Αυτές οι βλάβες μπορούν να καταστρέψουν οποιοδήποτε τμήμα της οδού μετάδοσης από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι μια κύστη που δεν αδειάζει πλήρως, είναι υπερδραστήρια ή δεν συγκρατεί καλά τα ούρα. Παραδείγματα συμπτωμάτων που μπορεί να έχει κάποιος με ΣΚΠ που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη του περιλαμβάνουν:

• δυσκολία συγκράτησης ούρων
• δυσκολία έναρξης ροής ούρων
• νιώθοντας ότι η κύστη δεν θα αδειάσει εντελώς
• πρέπει να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα τη νύχτα
• χρειάζεται να ουρείτε συχνά

Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν υπερδραστήρια κύστη. Η ΣΚΠ μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεύρα που μεταδίδονται στους μύες που είναι υπεύθυνοι για την κένωση των εντέρων σας. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, ακράτεια ή συνδυασμός.

Θεραπείες για ακράτεια κύστης

Τόσο ιατρικές όσο και τρόποι ζωής είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της ακράτειας της ουροδόχου κύστης που σχετίζεται με το MS. Παραδείγματα ιατρικών παρεμβάσεων περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ακράτειας σε άτομα με ΣΚΠ. Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη τυχόν φάρμακα που παίρνετε επί του παρόντος σχετικά με την ΠΣ και άλλες καταστάσεις υγείας.

Τα κοινά φάρμακα για θεραπεία ονομάζονται αντιχολινεργικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα των μυϊκών συσπάσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν οξυβουτινίνη (Ditropan), δαριφενασίνη (Enablex), ιμιπραμίνη (Tofranil), τολτεροδίνη (Detrol) και χλωριούχο τρόσπιο (Sanctura).

Κάθε φάρμακο έχει το δικό του σύνολο πιθανών παρενεργειών όπως υπνηλία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.

Διαδερμική διέγερση κνημιαίου νεύρου

Αυτή η θεραπεία για την υπερδραστήρια κύστη περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού ηλεκτροδίου μέσω βελόνας στον αστράγαλο. Το ηλεκτρόδιο είναι σε θέση να μεταδίδει νευρικές ώσεις στα νεύρα που επηρεάζουν τα έντερα και την ουροδόχο κύστη σας. Αυτή η θεραπεία χορηγείται συνήθως για 30 λεπτά μία φορά την εβδομάδα για 12 εβδομάδες.

Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή του πυελικού εδάφους που ειδικεύεται στην προώθηση ασκήσεων για την ενίσχυση της δύναμης των μυών του πυελικού εδάφους σας. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο της ούρησης, τόσο για τη συγκράτηση των ούρων όσο και για την πληρέστερη κένωση της ουροδόχου κύστης σας.

InterStim

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει έναν χειρουργό που εμφυτεύει μια συσκευή κάτω από το δέρμα σας που μπορεί να διεγείρει τα ιερά νεύρα σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, της ακράτειας εντέρου και της κατακράτησης ούρων.

Ενέσεις BOTOX

Το BOTOX είναι μια εγκεκριμένη από τον FDA μορφή αλλαντοτοξίνης που μπορεί να προκαλέσει παράλυση στους υπερδραστήριους μύες. Οι ενέσεις BOTOX στους μύες της ουροδόχου κύστης είναι μια επιλογή για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί ή δεν μπορούν να λάβουν φάρμακα για τη μείωση των σπασμών της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η θεραπεία χορηγείται υπό αναισθησία. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό σκοπευτήριο για να δείτε το εσωτερικό της κύστης σας.

Κατ’ οίκον θεραπείες για την ακράτεια της ουροδόχου κύστης

Ένας γιατρός πιθανότατα θα σας συστήσει να ενσωματώσετε θεραπείες στο σπίτι στο συνολικό σας σχέδιο θεραπείας. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Διακοπτόμενος αυτοκαθετηριασμός

Ο αυτοκαθετηριασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, λεπτού σωλήνα στην ουρήθρα σας. Αυτό σας επιτρέπει να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας.

Θα μειώσει τη συχνότητα διαρροής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αυτοκαθετηριάζονται έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

Προσεκτική πρόσληψη υγρών

Δεν πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη υγρών γιατί αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για οξεία νεφρική βλάβη (ΑΚΙ). Ωστόσο, εάν αποφεύγετε να πίνετε νερό περίπου δύο ώρες πριν τον ύπνο, είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο το βράδυ.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να διασφαλίσετε ότι όταν είστε έξω μπορείτε να φτάσετε γρήγορα σε ένα μπάνιο. Μπορεί να προγραμματίζετε συχνές στάσεις για να χρησιμοποιείτε το μπάνιο περίπου κάθε δύο ώρες.

Θα μπορούσατε επίσης να φοράτε προστατευτικά εσώρουχα ή επιθέματα. Και η διατήρηση μιας μικρής θήκης ή τσάντας με προμήθειες, όπως ένα επιπλέον ζευγάρι εσώρουχα, μαξιλάρια ή καθετήρας μπορεί επίσης να βοηθήσει όταν λείπετε από το σπίτι.

Θεραπείες για την ακράτεια του εντέρου που σχετίζεται με τη ΣΚΠ

Οι θεραπείες για τα προβλήματα του εντέρου εξαρτώνται από το εάν αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα ή ακράτεια. Οι γιατροί συστήνουν συχνά θεραπείες στο σπίτι και διαιτητικές θεραπείες για την προώθηση της κανονικότητας. Παραδείγματα βημάτων που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:

Καθιέρωση υγιεινών συνηθειών

Ένα από τα κλειδιά για την άνετη κίνηση των κοπράνων είναι η λήψη αρκετών υγρών την ημέρα, συνήθως 64 ουγγιές ή 8 φλιτζάνια νερό. Τα υγρά θα προσθέσουν όγκο στα κόπρανα σας και θα τα κάνουν πιο μαλακά και ευκολότερα στην αποβολή.

Θα πρέπει επίσης να τρώτε αρκετές φυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να προσθέσουν όγκο στα κόπρανα σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μεταξύ 20 και 30 γραμμάρια την ημέρα. Οι εξαιρετικές πηγές φυτικών ινών περιλαμβάνουν τρόφιμα ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά.

Ασχοληθείτε με τακτική σωματική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να τονώσει τα έντερά σας και να σας κρατήσει πιο τακτικούς.

Σκεφτείτε ένα πρόγραμμα εκγύμνασης του εντέρου

Αυτά τα προγράμματα είναι παρόμοια με την ιδέα της εκκένωσης της κύστης σας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ένας γιατρός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για το πότε θα μπορούσατε να πηγαίνετε πιο άνετα στην τουαλέτα κάθε μέρα.

Είναι πιθανό για μερικούς ανθρώπους να «εκπαιδεύουν» τα έντερά τους να κινούνται σε καθορισμένες ώρες. Αυτό το πρόγραμμα μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες για να δείτε αποτελέσματα.

Αποφυγή τροφών που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ακράτεια

Ορισμένες τροφές είναι γνωστό ότι ερεθίζουν τα έντερα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Παραδείγματα τροφών που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συζητήσει πιθανές δυσανεξίες, όπως δυσανεξία στη λακτόζη ή τη γλουτένη, που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ακράτειας.

Υπάρχουν επιπλοκές για την ακράτεια MS;

Οι θεραπείες για την ακράτεια που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να μην αναστρέψουν πλήρως τα συμπτώματά σας. Αλλά είναι σημαντικά για να διασφαλιστεί ότι δεν θα αντιμετωπίσετε παρενέργειες. Για παράδειγμα, τα άτομα που δεν μπορούν να αδειάσουν πλήρως την ουροδόχο κύστη τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη.

Εάν η ακράτεια σας οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή ουρολοιμώξεις, αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη συνολική σας υγεία. Μερικές φορές οι ουρολοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν άλλες ανοσολογικές αποκρίσεις σε ένα άτομο με ΣΚΠ. Αυτό είναι γνωστό ως ψευδο υποτροπή.

Ένα άτομο που έχει ψευδο υποτροπή μπορεί να έχει άλλα συμπτώματα ΣΚΠ, όπως μυϊκή αδυναμία. Μόλις ένας γιατρός θεραπεύσει την ουρολοίμωξη, τα συμπτώματα ψευδο υποτροπής συνήθως υποχωρούν.

Επίσης, η ακράτεια της ουροδόχου κύστης και του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του δέρματος. Η πιο σοβαρή λοίμωξη ονομάζεται ουροσηψία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η αναζήτηση θεραπειών όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων ακράτειας που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα η κύστη σας να γίνει πιο αδύναμη ή πιο σπαστική.

Εκτός από τις σωματικές παρενέργειες της ακράτειας, θα μπορούσαν να υπάρχουν επιπτώσεις στην ψυχική υγεία. Όσοι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αποφύγουν να βγουν στο κοινό από φόβο ότι θα έχουν επεισόδιο ακράτειας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόσυρση από φίλους και συγγενείς που συχνά αποτελούν εξαιρετικές πηγές υποστήριξης.

Συμβουλές αντιμετώπισης και υποστήριξης

Το να μιλάτε ανοιχτά με το γιατρό σας για τα συμπτώματα της ακράτειας σας και να εργάζεστε για λύσεις είναι καλές στρατηγικές αντιμετώπισης.

Ομάδες υποστήριξης είναι επίσης διαθέσιμες για άτομα με ΣΚΠ και τις οικογένειές τους. Αυτές οι ομάδες σας επιτρέπουν να μοιραστείτε τους φόβους και τις ανησυχίες σας και να ακούσετε προτάσεις και λύσεις από άλλους.

Μπορείτε να επισκεφθείτε τη σελίδα Εθνικές ομάδες υποστήριξης της κοινωνίας MS για να αναζητήσετε μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας. Εάν δεν αισθάνεστε ακόμα άνετα με μια προσωπική ομάδα υποστήριξης, υπάρχουν ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο.

Υπάρχουν επίσης οργανώσεις που υποστηρίζουν όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα ακράτειας. Ένα παράδειγμα είναι η National Association for Continence, η οποία διαθέτει πίνακες μηνυμάτων και διοργανώνει εκδηλώσεις.

Η ιατρική ομάδα σας μπορεί συχνά να σας βοηθήσει να βρείτε τοπικούς πόρους στην περιοχή. Και μπορείτε να μιλήσετε με έμπιστα μέλη της οικογένειας και φίλους ακόμα κι αν δεν καταλαβαίνουν πάντα κάθε σύμπτωμα που έχετε.

Μερικές φορές το να τους ενημερώσετε πώς μπορούν να σας βοηθήσουν, όπως η επιλογή τοποθεσιών για συναντήσεις με εύκολα προσβάσιμα μπάνια, μπορεί να κάνει τη διαφορά στην ευημερία σας.