ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σάρκωμα της μήτρας;
Το σάρκωμα της μήτρας είναι ένας τύπος καρκίνου της μήτρας που συνήθως σχηματίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας σας (μυομήτριο). Οι περισσότεροι καρκίνοι της μήτρας σχηματίζονται στην επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) και ονομάζονται καρκίνοι του ενδομητρίου ή καρκινώματα. Τα σαρκώματα, από την άλλη πλευρά, είναι πολύ λιγότερο συχνά. Υπάρχουν επίσης και άλλοι σπάνιοι τύποι σαρκώματος που ξεκινούν από τα υποστηρικτικά κύτταρα της επένδυσης της μήτρας.
Είναι το σάρκωμα της μήτρας επιθετικό;
Το σάρκωμα της μήτρας συνήθως αναπτύσσεται γρηγορότερα και εξαπλώνεται πιο γρήγορα από τους πιο κοινούς καρκίνους του ενδομητρίου. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα σαρκώματα της μήτρας εξίσου επιθετικά. Ο παροχέας σας θα εξετάσει πού βρίσκεται το σάρκωμα και ποιος είναι ο τύπος του για να καθορίσει πόσο επιθετικό είναι.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να σταδιοποιήσει τον καρκίνο σας για να δει εάν έχει εξαπλωθεί.
Τι είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου;
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση του καρκίνου είναι εάν έχει κάνει μετάσταση (εξάπλωση) πέρα από την αρχική του θέση. Για να προσδιορίσετε την εξάπλωση του καρκίνου, ο πάροχος σας εκχωρεί έναν αριθμό (I έως IV) στη διάγνωση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης ονομάζεται “σταδιοποίηση”. Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να προγραμματίσει τη θεραπεία.
Ποια είναι τα στάδια του σαρκώματος της μήτρας;
Τα στάδια του σαρκώματος της μήτρας είναι:
- Στάδιο Ι: Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στη μήτρα σας.
- Στάδιο II: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη σας πέρα από τη μήτρα σας.
- Στάδιο III: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περιοχές στην κοιλιά έξω από τη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές έξω από την κοιλιά ή αφορά την ουροδόχο κύστη ή το ορθό.
Ποιος παθαίνει σαρκώματα της μήτρας;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σαρκώματα μήτρας είναι άνω των 40 ετών, αλλά άτομα ηλικίας 20 ετών έχουν λάβει διάγνωση σαρκώματος μήτρας. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι περίπου τα 60 έτη.
Ποιος κινδυνεύει να παρουσιάσει σάρκωμα μήτρας;
Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε σάρκωμα της μήτρας.
- Ακτινοβολία πυέλου. Η ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκώματος της μήτρας. Τα σαρκώματα σπάνια σχηματίζονται μετά από ακτινοβολία της πυέλου, αλλά όταν εμφανίζονται, συνήθως εμφανίζονται πέντε έως 25 χρόνια μετά την ακτινοβολία.
- Ταμοξιφαίνη. Η μακροχρόνια χρήση ταμοξιφαίνης για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού (πέντε ή περισσότερα χρόνια) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκώματος της μήτρας.
- Γενεσιολογία. Η κατοχή του γονιδίου που προκαλεί έναν καρκίνο των ματιών που ονομάζεται ρετινοβλάστωμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων σαρκώματος της μήτρας.
Οι μαύροι έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους λευκούς να αναπτύξουν σαρκώματα της μήτρας από τους λευκούς. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί η φυλή αποτελεί παράγοντα κινδύνου όταν πρόκειται για σάρκωμα της μήτρας.
Πόσο συχνό είναι το σάρκωμα της μήτρας;
Το σάρκωμα της μήτρας είναι σπάνιο και αποτελεί μόνο το 3% έως 7% όλων των καρκίνων της μήτρας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του σαρκώματος της μήτρας;
Τα κύρια συμπτώματα του σαρκώματος της μήτρας είναι παρόμοια με τον καρκίνο του ενδομητρίου και τις μη καρκινικές αναπτύξεις, όπως τα ινομυώματα. Είναι σημαντικό να δείτε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια:
- Ασυνήθιστη αιμορραγία από τον κόλπο σας που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση ή που συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση.
- Κολπική αιμορραγία με δύσοσμη έκκριση.
- Μια μάζα (ογκίδιο ή ανάπτυξη) στον κόλπο ή τη λεκάνη σας.
- Αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά σας.
- Πυελικός πόνος.
- Να χρειάζεται να κατουρήσεις συχνά.
- Δυσκοιλιότητα.
Μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα έως ότου το σάρκωμα της μήτρας προχωρήσει σε πιο προχωρημένο στάδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με σάρκωμα της μήτρας είναι ασυμπτωματικά (δεν παρατηρούν συμπτώματα).
Τι προκαλεί τα σαρκώματα της μήτρας;
Το σάρκωμα της μήτρας αναπτύσσεται όταν σχηματίζονται κακοήθη κύτταρα, διαιρούνται και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται κυρίως στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας σας (μυομήτριο).
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τα σαρκώματα της μήτρας. Η έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης βρίσκεται σε εξέλιξη.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας;
Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε σάρκωμα μήτρας, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας. Ο παροχέας σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια πυελική εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού σας. Για να εξετάσει αυτά τα όργανα, ο παροχέας σας εισάγει ένα ή δύο δάχτυλα με γάντι στον κόλπο και το ορθό σας για να νιώσει οτιδήποτε ασυνήθιστο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα κάτοπτρο για να κοιτάξουν μέσα στον κόλπο σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Διακολπικό υπερηχογράφημα: Ο υπέρηχος δημιουργεί εικόνες δομών μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών σας οργάνων. Ένας εξειδικευμένος μορφοτροπέας εισάγεται στον κολπικό σας σωλήνα περίπου 2 έως 3 ίντσες για να εξετάσει τη μήτρα και τις ωοθήκες σας. Μερικές φορές το σάρκωμα της μήτρας και τα ινομυώματα εμφανίζονται παρόμοια στον υπέρηχο.
- Βιοψία ενδομητρίου: Ο παροχέας σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από την επένδυση της μήτρας σας για εξέταση.
Ο πάροχός σας μπορεί να επιβεβαιώσει ένα σάρκωμα της μήτρας εξετάζοντας τα κύτταρα του κάτω από ένα μικροσκόπιο είτε μετά από βιοψία είτε μετά από υστερεκτομή.
Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για τη σταδιοποίηση του καρκίνου σας αφού διαγνωστεί με σάρκωμα μήτρας. Η μαγνητική τομογραφία (MRI), οι αξονικές τομογραφίες, οι σαρώσεις PET και οι ακτινογραφίες θώρακα μπορούν να αποκαλύψουν εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας.
Ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γυναικολόγο που ειδικεύεται στον καρκίνο (γυναικολόγος ογκολόγος) για να σας βοηθήσει τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το σάρκωμα της μήτρας;
Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες για τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τη μάζα. Ή, μπορεί να εκτελέσουν μία από αυτές τις διαδικασίες για να αφαιρέσουν τον προσβεβλημένο ιστό και όργανα, επίσης:
- Υστεροτομία: αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου σας (μερικές φορές ονομάζεται ολική υστερεκτομή). Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο για να αφαιρέσει τη μήτρα σας χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
- Ολική υστερεκτομή με σαλπιγγοωοθηκεκτομή: αφαίρεση της μήτρας και της μίας ή και των δύο ωοθηκών και της μίας ή και των δύο σαλπίγγων.
- Ριζική υστερεκτομή: αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, και των δύο σαλπίγγων και κάποιου περιβάλλοντος ιστού συμπεριλαμβανομένου ενός τμήματος του κόλπου.
- Λεμφαδενεκτομή: αφαίρεση των λεμφαδένων σας για να τους ελέγξετε για καρκίνο.
- Λαπαροτομία: γίνεται μια τομή στην κοιλιά σας, η οποία εξετάζεται για καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να αφαιρέσει άλλα όργανα που επηρεάζονται από καρκίνο.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη στα υγιή κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι είτε εσωτερική (τοποθετημένη στο σώμα σας) είτε εξωτερική (που χορηγείται από μηχάνημα έξω από το σώμα σας). Μπορεί να λάβετε θεραπεία τόσο εσωτερικής όσο και εξωτερικής ακτινοβολίας για το σάρκωμα της μήτρας.
Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- Κόπωση (αίσθημα κόπωσης).
- Διάρροια.
- Ναυτία και έμετος.
- Αλλαγές στο δέρμα σας.
- Ερεθισμοί στην ουροδόχο κύστη σας.
- Οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια σας.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη των ταχέως πολλαπλασιαζόμενων καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται συχνά ενδοφλεβίως (μέσω βελόνας σε αιμοφόρο αγγείο) και μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες. Μπορεί να λάβετε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία μαζί.
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος.
- Απώλεια μαλλιών.
- Απώλεια όρεξης.
- Χαμηλός αριθμός αίματος.
- Κούραση.
Ορμονική θεραπεία
Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγει το σώμα σας για να ρυθμίσει ορισμένες λειτουργίες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τεστοστερόνη και οιστρογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμόνες μπορεί να βοηθήσουν στην ανάπτυξη του καρκίνου.
Η ορμονοθεραπεία σταματά την ανάπτυξη του καρκίνου εμποδίζοντας τη δράση των ορμονών. Ορμόνες, όπως προγεστίνες, αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και αναστολείς αρωματάσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω το σάρκωμα της μήτρας;
Δεν γνωρίζουμε ακόμη πώς να αποτρέψουμε το σάρκωμα της μήτρας, αλλά γνωρίζουμε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η λήψη ακτινοβολίας στην περιοχή της πυέλου και η λήψη ταμοξιφαίνης για τον καρκίνο του μαστού. Τα οφέλη της θεραπείας συχνά υπερτερούν των κινδύνων που σχετίζονται με την ανάπτυξη σαρκώματος της μήτρας, ειδικά επειδή είναι τόσο σπάνιο.
Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με οποιαδήποτε θεραπεία καρκίνου και ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαθέσιμων επιλογών θεραπείας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) μετά τη θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας;
Το σάρκωμα της μήτρας είναι πιο ανησυχητικό και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από άλλους καρκίνους της μήτρας. Ωστόσο, η πρόγνωση για το σάρκωμα της μήτρας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που έχετε, τον βαθμό καρκίνου (πόσο επιθετικά φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο) και πόσο είναι εξαπλωμένο σε όλο το σώμα σας. Μιλήστε με τον παροχέα σας για την πρόγνωσή σας με βάση τη μοναδική σας περίπτωση.
Μετά τη θεραπεία, προγραμματίστε να επισκέπτεστε τακτικά τον παροχέα σας για παρακολούθηση. Η διάγνωση με σάρκωμα της μήτρας μπορεί να σας θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου.
Είναι ιάσιμος ο καρκίνος του σαρκώματος της μήτρας;
Το σάρκωμα της μήτρας είναι ιάσιμο, ειδικά εάν είναι χαμηλού βαθμού (ήπια ανώμαλα κύτταρα) και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, για την πλήρη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
Πόσο καιρό ζει ένα άτομο με σάρκωμα μήτρας;
Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με σάρκωμα της μήτρας. Τα αποτελέσματά σας θα εξαρτηθούν από τον τύπο του σαρκώματος που έχετε, το πόσο έχει εξαπλωθεί, την ηλικία σας, την υγεία σας και το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μεταξύ άλλων παραγόντων.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για τα σαρκώματα της μήτρας, πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, κυμαίνεται από 41% έως 95%, ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος και το πόσο εξαπλώνεται.
Ζουν με
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
- Πόσο συχνά θα χρειάζομαι εξετάσεις παρακολούθησης και απεικονιστικές διαδικασίες;
- Τι θα ελέγξουν τα τεστ και οι εξετάσεις παρακολούθησης;
- Ποια συμπτώματα σηματοδοτούν ότι ο καρκίνος μου έχει επιστρέψει;
- Ποιες καθημερινές συνήθειες θα προτείνατε για να παραμείνετε υγιείς;
- Πώς θα παραμείνει η ομάδα φροντίδας μου σε επαφή και θα ενημερωθεί σχετικά με το σχέδιο φροντίδας μου για θεραπεία;
- Πώς θα επηρεάσει ο τύπος του σαρκώματος της μήτρας που έχω τις θεραπευτικές μου επιλογές και την πρόγνωση;
Εάν διαγνωστείτε με καρκίνο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι δεν είστε μόνοι. Ζητήστε από τον παροχέα σας πληροφορίες σχετικά με ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας που λαμβάνουν θεραπεία. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το τοπικό τμήμα της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας για περισσότερες πληροφορίες. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν κοινωνικό λειτουργό ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις συναισθηματικές πτυχές της διάγνωσης καρκίνου.
Discussion about this post