Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του μαστού HR+/HER2+;
Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού HR+/HER2+ μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χημειοθεραπείας και στοχευμένης θεραπείας.
Η στοχευμένη θεραπεία περιλαμβάνει θεραπείες που μπορούν να στοχεύουν τόσο στο τμήμα HER2+ του καρκίνου όσο και στο τμήμα HR+. Η στοχευμένη θεραπεία HER2+ χορηγείται ενδοφλεβίως και συνήθως χορηγείται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία. Το τμήμα HR+ της στοχευμένης θεραπείας συνήθως χορηγείται ως χάπι από το στόμα μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (και ανάλογα με παράγοντες όπως ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης και τα αποτελέσματα από αυτή τη χειρουργική επέμβαση), η ακτινοθεραπεία μπορεί να συμπεριληφθεί στο σχέδιο θεραπείας σας.
Είναι καλύτερο να συζητήσετε τις ιδιαιτερότητες του τύπου του όγκου σας με την ογκολογική σας ομάδα.
Θα χρειαστεί να κάνω χημειοθεραπεία;
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, τόσο με θετικότητα HR+ όσο και με HER2+, θα συνιστάται χημειοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του μαστού μπορεί να μην απαιτεί χημειοθεραπεία, αλλά μόνο στοχευμένες θεραπείες όπως συζητήθηκε παραπάνω. Ο ακριβής τύπος και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει. Αυτές οι λεπτομέρειες θα σας δοθούν από την ογκολογική ομάδα σας.
Τι είδους παρενέργειες μπορεί να εμφανίσω από τη θεραπεία;
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας ποικίλλουν αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ναυτία, εξάνθημα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κόπωση, μούδιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών και αλλαγές στα νύχια. Η πλειοψηφία αυτών των αλλαγών θα υποχωρήσει όταν ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία.
Οι στοχευμένες θεραπείες HR+ λαμβάνονται σε μορφή χαπιού για αρκετά χρόνια μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Οι παρενέργειες αυτών των θεραπειών ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο που σας έχει συνταγογραφηθεί. Γενικά, μπορεί να εμφανίσετε εξάψεις, αλλαγές στην περίοδό σας, μειωμένη λίμπιντο, κολπική ξηρότητα ή ερεθισμό, απώλεια οστικής πυκνότητας, πόνο στις αρθρώσεις, εξάνθημα και κόπωση.
Οι στοχευμένες θεραπείες HER2+ χορηγούνται ενδοφλεβίως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τη δύναμη της καρδιάς. Η ογκολογική σας ομάδα θα αξιολογήσει τη δύναμη της καρδιάς σας πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτή η αξιολόγηση γίνεται συνήθως με υπερηχοκαρδιογράφημα ή σάρωση πολλαπλής λήψης (MUGA).
Θα επηρεάσει η θεραπεία την ικανότητά μου να εργάζομαι ή να φροντίζω την οικογένειά μου;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που ονομάζονται «υποστηρικτικές θεραπείες». Τέτοιες θεραπείες σας δίνουν τη δυνατότητα να συνεχίσετε να εργάζεστε ή να φροντίζετε την οικογένειά σας.
Ωστόσο, πιθανότατα θα υπάρχουν εργασίες που είναι πολύ δύσκολες για να ολοκληρωθούν ενώ υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία. Τα συμπτώματα που μπορεί να σας αποτρέψουν από τέτοιες εργασίες μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην οδήγηση (λόγω υποστηρικτικών θεραπειών), κόπωση και ναυτία.
Επίσης, η χημειοθεραπεία και άλλες στοχευμένες θεραπείες θα απαιτήσουν επισκέψεις στην ογκολογική ομάδα σας και μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να εκπληρώσετε επαγγελματικές ή οικογενειακές υποχρεώσεις. Για αυτούς τους λόγους, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης του φόρτου εργασίας ή λήψης βραχυπρόθεσμης άδειας από την εργασία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να θέλετε να αναζητήσετε επιπλέον βοήθεια για τη φροντίδα των παιδιών ή των αγαπημένων σας προσώπων.
Θα επηρεάσει η θεραπεία τη γονιμότητά μου;
Εάν είστε σε αναπαραγωγική ηλικία, συζητήστε τυχόν ανησυχίες γονιμότητας που έχετε με την ογκολογική σας ομάδα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Πολλές από τις θεραπείες που δίνονται (χημειοθεραπεία και/ή στοχευμένες θεραπείες) μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας. Είναι σημαντικό να εξετάσετε τα σχέδιά σας για την τεκνοποίηση και να κάνετε ειλικρινείς συζητήσεις με την ογκολογική ομάδα σας σχετικά με τους στόχους γονιμότητας σας.
Ποιους τύπους γιατρών θα πρέπει να συμβουλευτώ για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μου;
Η ογκολογική σας ομάδα πιθανότατα θα περιλαμβάνει έναν αριθμό γιατρών, νοσηλευτών και νοσοκόμων. Αυτοί οι διαφορετικοί ιατροί θα συμβουλεύουν για την ακτινολογική ογκολογία, την ιατρική ογκολογία και τη χειρουργική ογκολογία.
Η ογκολογική ομάδα ακτινοβολίας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε ακτινοβολία. Εάν υποβληθείτε σε ακτινοβολία, θα καθοδηγήσουν τη θεραπεία με ακτινοβολία και θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες από αυτήν.
Η ιατρική ογκολογική ομάδα θα καθορίσει το σχέδιο θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για τους καρκίνους του μαστού HR+ και HER2+, καθώς και οποιαδήποτε χημειοθεραπεία. Αυτή η ομάδα θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία και να βοηθήσει στη διαχείριση τυχόν παρενεργειών.
Η ομάδα χειρουργικής ογκολογίας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει την καλύτερη χειρουργική επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σας. Θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε και να ανακάμψετε από κάθε χειρουργική επέμβαση στην οποία υποβάλλεστε.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία;
Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας σας.
Γενικά, η χημειοθεραπεία διαρκεί συνήθως τέσσερις ή πέντε μήνες. Η στοχευμένη θεραπεία HER2+ διαρκεί συνήθως ένα χρόνο. Η θεραπεία με HR+ (καθημερινό χάπι) μπορεί να διαρκέσει 5 έως 10 χρόνια.
Θα επιδεινώσει η θεραπεία τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
Η στοχευμένη θεραπεία HR+, καθώς και η χημειοθεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα όπως εξάψεις, κόπωση, ξηροδερμία, ξηρότητα ή ερεθισμό του κόλπου και συναισθηματική ευθύνη. Εάν δεν έχετε υποβληθεί σε εμμηνόπαυση, η θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορεί να κάνει τις περιόδους σας να ελαφρύνουν ή να σταματήσουν εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδός σας μπορεί να ξαναρχίσει μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία σας.
Υπάρχουν ορισμένες διατροφικές αλλαγές που αναμένεται να κάνω;
Σε γενικές γραμμές, θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή και να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία. Επίσης, ορισμένα τρόφιμα μπορεί να μην έχουν καλή γεύση ή να προκαλέσουν ναυτία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, εάν παρατηρήσετε ορισμένες μυρωδιές ή γεύσεις που σας κάνουν να αισθάνεστε αδιαθεσία, αποφύγετε τις. Ενημερώστε την ογκολογική σας ομάδα εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ναυτίας ή άλλες αρνητικές αντιδράσεις στο φαγητό.
Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ομάδων υποστήριξης που είναι διαθέσιμοι για εσάς. Η τοποθεσία και οι προτιμήσεις σας για υποστήριξη συνήθως θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε σε ποια ομάδα θα συμμετάσχετε.
Υπάρχουν πολλοί πόροι που θα σας βοηθήσουν να κάνετε αυτήν την επιλογή. Αυτοί οι πόροι περιλαμβάνουν αυτούς που θα βρείτε από αναζητήσεις στο Διαδίκτυο, διαδικτυακούς χώρους συνομιλίας ή φόρουμ και ιστολόγια. Οι προσωπικές συναντήσεις είναι επίσης διαθέσιμες στις περισσότερες περιοχές.
Είναι η χειρουργική επέμβαση μια επιλογή;
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Μπορεί να συνιστάται αφού ολοκληρώσετε ένα μέρος (ή το σύνολο) της χημειοθεραπείας σας. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που συνιστάται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες – για παράδειγμα, τον τύπο και το μέγεθος του όγκου σας, καθώς και από το πώς αισθάνεστε για τη χειρουργική επέμβαση μαστού. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα εκτελείται συνήθως από τον χειρουργό ογκολόγο σε συνεννόηση με τους γιατρούς και τους ογκολόγους ακτινοβολίας.
Συμβουλές που προσφέρει η Hope Qamoos, νοσοκόμα στην υγεία των γυναικών. Η Hope έχει πάνω από 15 χρόνια εμπειρίας στην γυναικεία υγεία και την ογκολογία. Έχει περάσει την επαγγελματική της σταδιοδρομία δουλεύοντας με βασικούς ηγέτες της κοινής γνώμης στον τομέα σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία όπως το Stanford, το Northwestern και η Loyola. Επιπλέον, η Hope συνεργάζεται με μια διεπιστημονική ομάδα με στόχο τη βελτίωση της φροντίδας των γυναικών με καρκίνο στη Νιγηρία.
Discussion about this post