Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του TURBT;

Η διουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT) είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Το αίμα στα ούρα σας είναι η πιο συχνή παρενέργεια μετά την επέμβαση. Πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.

Το TURBT είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός εισάγει ένα λεπτό όργανο που ονομάζεται ρεσεκτοσκόπιο στην ουρήθρα σας. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το όργανο για να αφαιρέσουν τον όγκο και κάποιο περιβάλλον ιστό χωρίς να χρειάζεται να κάνουν μια τομή.

Αν και το TURBT μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ενέχει επίσης κίνδυνο παρενεργειών. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές παρενέργειες και πόσο συχνά αναπτύσσονται.

Επιπλοκές TUBRT κατά τη νοσηλεία

Σχετικά με 70–75% των ατόμων με καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν έναν όγκο που περιορίζεται στο εξωτερικό στρώμα της ουροδόχου κύστης τους, που ονομάζεται βλεννογόνος. Το TURBT είναι το Το συνηθέστερο θεραπεία για αυτούς τους καρκίνους.

Σε ένα μελέτη 2020 από την Πολωνία, οι ερευνητές ανέφεραν τα ποσοστά επιπλοκών μεταξύ 983 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τον πιο κοινό τύπο TURBT σε έξι ακαδημαϊκά νοσοκομεία.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κατά σειρά συχνότητας, ήταν:

  • διάτρηση ή ρήξη κύστης (στο 4,7% των ατόμων)
  • ηλεκτρική διέγερση του αποφρακτικού νεύρου, που μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στα πόδια και διάτρηση της ουροδόχου κύστης (2%)
  • έκρηξη αερίου από χειρουργικές επεμβάσεις (0,4%)
  • τραυματισμός στην ουρήθρα (0,4%)

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας μετά την επέμβαση ήταν αίμα στα ούρα, το οποίο επηρέασε περίπου 1 στα 7 Ανθρωποι. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος – όπως αποφράξεις του ουροποιητικού συστήματος – σε περίπου 1 στα 40 άτομα και αιμορραγία που απαιτούσε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση σε περίπου 1 στα 60 άτομα.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (εμφανίζονται στο 1% ή λιγότερο των ατόμων) κατά τη διάρκεια της νοσηλείας περιλάμβαναν:

  • κατακράτηση ούρων
  • αιμορραγία που απαιτεί μετάγγιση
  • επιπωματισμός της ουροδόχου κύστης (απόφραξη λόγω σχηματισμού βαρέως θρόμβου αίματος)
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • πυρετός
  • θάνατο λόγω πνευμονικής εμβολής ή καρδιακής προσβολής
  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (μπλοκαρισμένη ροή αίματος στην καρδιά σας)

  • αυτοεξαγωγή καθετήρα
  • κολικός νεφρού (πέτρες στην ουροδόχο κύστη που φράζουν το ουροποιητικό σύστημα)

Επιπλοκές TURBT κατά την κατ’ οίκον αποκατάσταση

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση TURBT ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εντός 30 ημερών από την έξοδο από το νοσοκομείο στην παραπάνω μελέτη ήταν:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • άλλα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
  • αίμα στα ούρα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν σε λιγότερο από 1% των ατόμων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλάμβαναν:

  • κατακράτηση ούρων
  • ακράτεια ούρων
  • ανικανότητα (αδυναμία στύσης)

  • ανάδρομη εκσπερμάτιση (αντίστροφη ροή του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη)

  • αιμορραγία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση
  • δυσκολίες στο περπάτημα
  • ταμπονάρισμα της ουροδόχου κύστης (απόφραξη από πάρα πολλούς θρόμβους αίματος στην ουροδόχο κύστη)

Πόσο συχνές είναι οι επιπλοκές μετά το TURBT;

Μελέτες έχουν αναφέρει ποσοστά επιπλοκών από οπουδήποτε 5–20% μετά TURBT. Το ήπιο κάψιμο στο ουροποιητικό σας σύστημα και το αίμα στα ούρα σας είναι από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα μετά τη διαδικασία σας, όπως επιδείνωση του πόνου ή πυρετό. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε όλες τις προγραμματισμένες παρακολουθήσεις, ώστε η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας να μπορεί να ελέγξει εάν η διαδικασία σας ήταν αποτελεσματική.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για το TURBT;

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου σας. Επιλογές για κάθε στάδιο περιλαμβάνω:

Στάδιο Θεραπεία
Στάδιο 0 • TURBT με χημειοθεραπεία
• ενδοκυστικός βάκιλος Calmette-Guérin (BCG), ένας τύπος ανοσοθεραπείας
Στάδιο 1 • TURBT, συχνά περισσότερες από μία φορές, ακολουθούμενο από ενδοκυστικό BCG
• κυστεκτομή (αφαίρεση κύστης)
• ακτινοθεραπεία, συχνά με χημειοθεραπεία
Στάδιο 2 • TURBT
• κυστεκτομή
• ακτινοθεραπεία
• φάρμακο ανοσοθεραπείας nivolumab (Opdivo)
• δεύτερο TURBT ακολουθούμενο από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία
Στάδιο 3 • TURBT
• κυστεκτομή
• χημειοθεραπεία πριν από την επέμβαση, με ή χωρίς ακτινοβολία
• ένα δεύτερο TURBT ακολουθούμενο από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
• nivolumab
Στάδιο 4 • χημειοθεραπεία με ή χωρίς ακτινοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• κυστεκτομή
• εκτροπή ούρων χωρίς κυστεκτομή για την πρόληψη ή θεραπεία απόφραξης

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Πώς μπορώ να αποτρέψω σοβαρές παρενέργειες του TURBT;

Είναι σημαντικό να το κάνετε εύκολα μετά τη διαδικασία σας, ώστε το σώμα σας να έχει χρόνο να ανακάμψει. Η κατανάλωση άφθονων καθαρών υγρών μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαδικασία ανάρρωσης.

Είναι καλύτερο να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα και την άρση βαρέων βαρών για περίπου 2 εβδομάδες ή μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τις παρενέργειες του TURBT.

Ποια είναι η πιο συχνή επιπλοκή του TURBT;

Οι πιο συχνές επιπλοκές του TURBT περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και πόνο κατά την ούρηση.

Πόσο διαρκούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες του TURBT;

Μπορεί να χρειαστούν έως και 6-7 εβδομάδες για να φύγει τελείως το αίμα στα ούρα σας μετά τη διαδικασία.

Είναι το TURBT διαδικασία υψηλού κινδύνου;

Το TURBT είναι συνήθως μια ασφαλής διαδικασία. Σχετικά με 1 στα 4 άτομα εμφανίζουν τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια μετά το TURBT, με 1 στους 12 να εμφανίζει περισσότερες από μία. Ωστόσο, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήσσονος σημασίας και αντιμετωπίζονται μόνο με συντηρητική θεραπεία.

Πόσες φορές μπορείτε να έχετε TURBT για καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Οι ειδικοί προτείνουν επί του παρόντος να έχετε περισσότερα από ένα TURBT εάν είναι απαραίτητο εάν έχετε υψηλού κινδύνου μη μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης για να αποφύγετε την ανάγκη για κυστεκτομή. Σε μια μελέτη του 2015 από τη Νότια Κορέα, ορισμένοι άνθρωποι έλαβαν TURBT έως και πέντε φορές.

Το TURBT είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που περιέχεται στο εξωτερικό στρώμα της κύστης σας. Μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες, όπως αίμα στα ούρα σας, πόνο κατά την ούρηση ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως διάτρηση ουροδόχου κύστης ή σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα, είναι πιθανές, αλλά ο κίνδυνος αυτών είναι μικρός.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss