Το μούδιασμα των ποδιών, ο πονοκέφαλος και η ναυτία μπορεί να εμφανιστούν μαζί λόγω υποκείμενων παθήσεων όπως η περιφερική νευροπάθεια, τα κυκλοφορικά προβλήματα ή συστημικά ζητήματα όπως ο διαβήτης ή οι μεταβολές της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν τόσο τη νευρική σηματοδότηση όσο και τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα να μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονα νευρολογικά συμπτώματα (μούδιασμα, πονοκέφαλος) και αυτόνομες αντιδράσεις (ναυτία).
Ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα στα πόδια, πονοκέφαλο και ναυτία ταυτόχρονα
1. Σκλήρυνση κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στην προστατευτική επίστρωση γύρω από τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτή η επικάλυψη – που ονομάζεται μυελίνη – λειτουργεί όπως η μόνωση στα ηλεκτρικά καλώδια. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει αυτή την επίστρωση μυελίνης, διακόπτει τα σήματα που ταξιδεύουν μέσω των νεύρων.
Αυτή η ασθένεια προκαλεί μούδιασμα στα πόδια επειδή τα κατεστραμμένα νεύρα στο νωτιαίο μυελό δεν μπορούν να μεταφέρουν σωστά τα σήματα αίσθησης από τα πόδια στον εγκέφαλο. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται όταν η ασθένεια επηρεάζει τις νευρικές οδούς στον εγκέφαλο ή δημιουργεί φλεγμονή στον εγκεφαλικό ιστό. Έχετε ναυτία επειδή η ασθένεια διαταράσσει τις περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους που ελέγχουν την ισορροπία και τις πεπτικές λειτουργίες ή όταν οι πονοκέφαλοι γίνονται αρκετά σοβαροί ώστε να προκαλέσουν αντίδραση ναυτίας.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσεται όταν ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων προκαλεί δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ιογενείς λοιμώξεις, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D και το κάπνισμα μπορεί να συμβάλλουν στην πυροδότηση αυτής της νόσου σε άτομα που έχουν γενετική ευαισθησία.
2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β12, ένα θρεπτικό συστατικό απαραίτητο για την υγεία των νεύρων και την παραγωγή κυττάρων του αίματος. Μπορείτε να αναπτύξετε αυτή την ανεπάρκεια όταν δεν τρώτε αρκετά τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β12, έχετε πεπτικά προβλήματα που εμποδίζουν την απορρόφηση ή παίρνετε ορισμένα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
Αυτή η ανεπάρκεια προκαλεί μούδιασμα στα πόδια, επειδή η βιταμίνη Β12 είναι κρίσιμη για τη διατήρηση του περιβλήματος μυελίνης γύρω από τα νεύρα μας. Χωρίς επαρκή βιταμίνη Β12, τα νεύρα στα πόδια φθείρονται και χάνουν την ικανότητά τους να μεταδίδουν σωστά την αίσθηση. Ο πονοκέφαλος αναπτύσσεται επειδή ο εγκέφαλός μας χρειάζεται τη βιταμίνη Β12 για να λειτουργήσει σωστά και η έλλειψη επηρεάζει τη χημεία του εγκεφάλου και τη ροή του αίματος. Η ναυτία εμφανίζεται επειδή η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία μειώνει την παροχή οξυγόνου στο πεπτικό σύστημα και τον εγκέφαλό σας, προκαλώντας ναυτία.
Συνήθεις αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 είναι η αυστηρή χορτοφαγική ή vegan διατροφή χωρίς συμπλήρωμα, η φαύλη αναιμία (όπου το στομάχι δεν μπορεί να παράγει μια πρωτεΐνη που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12), η νόσος του Crohn, η κοιλιοκάκη και η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν το οξύ του στομάχου.
3. Διαβήτης με διαβητική νευροπάθεια
Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας παραμένουν πολύ υψηλά επειδή το σώμα σας είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη είτε δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη. Όταν έχετε διαβήτη για πολλά χρόνια, το επίμονα υψηλό σάκχαρο στο αίμα προκαλεί βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα σε όλο το σώμα σας, οδηγώντας σε διαβητική νευροπάθεια.
Ο διαβήτης προκαλεί μούδιασμα στα πόδια επειδή τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα βλάπτουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα των ποδιών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Καθώς αυτά τα νεύρα πεθαίνουν, χάνετε την αίσθηση στα πόδια, συνήθως ξεκινώντας από τα πέλματα και ανεβαίνοντας προς τα πάνω. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή ο διαβήτης επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό σας και μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος που προκαλούν πονοκεφάλους. Η ναυτία αναπτύσσεται όταν ο διαβήτης βλάπτει τα νεύρα που ελέγχουν το στομάχι και το πεπτικό σύστημα (μια κατάσταση που ονομάζεται γαστροπάρεση) ή όταν το σάκχαρο στο αίμα σας πέφτει πολύ χαμηλά ή ανεβαίνει πολύ ψηλά.
4. Σύνδρομο Guillain-Barré
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται ταχέως στα νεύρα σε όλο το σώμα μας. Αυτή η επίθεση συνήθως ξεκινά μετά από μια λοίμωξη και εξελίσσεται γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε μερικές ώρες ή 2-3 ημέρες.
Αυτό το σύνδρομο προκαλεί μούδιασμα στα πόδια επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αφαιρεί την επίστρωση μυελίνης από τα νεύρα και μερικές φορές καταστρέφει τις νευρικές ίνες. Το μούδιασμα ξεκινά συνήθως από τα πόδια και εξαπλώνεται προς τα πάνω. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή η φλεγμονή επηρεάζει τα νεύρα σε όλο το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων στο κεφάλι και τον αυχένα, και επειδή το σύνδρομο αυτό μπορεί να μεταβάλει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ναυτία αναπτύσσεται επειδή το σύνδρομο Guillain-Barré μπορεί να επηρεάσει τα αυτόνομα νεύρα που ελέγχουν το πεπτικό σύστημα και τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Το σύνδρομο Guillain-Barré εμφανίζεται συχνά αφού αναρρώσετε από μια λοίμωξη, ιδίως από λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια Campylobacter (από μολυσμένα τρόφιμα), τον ιό της γρίπης, τον ιό Epstein-Barr ή τον ιό Zika. Η λοίμωξη πυροδοτεί μια ανοσολογική απόκριση που λανθασμένα στοχεύει τον δικό σας νευρικό ιστό.
5. Συμπίεση του νωτιαίου μυελού
Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συμβαίνει όταν κάτι πιέζει τον νωτιαίο μυελό, περιορίζοντας τα νευρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω αυτής της κρίσιμης οδού. Η συμπίεση μπορεί να προκύψει από δισκοκήλη, όγκους, οστικά σπιρούνια, σπονδυλική στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα) ή τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η συμπίεση προκαλεί μούδιασμα στα πόδια επειδή η πίεση στον νωτιαίο μυελό εμποδίζει τα νευρικά σήματα που ταξιδεύουν από τα πόδια στον εγκέφαλο. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να αυξήσει την πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο επεκτείνεται στο κρανίο, ή επειδή τα σήματα πόνου από τη σπονδυλική στήλη ακτινοβολούν στο κεφάλι. Η ναυτία αναπτύσσεται επειδή ο έντονος πόνος από τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης πυροδοτεί την αντίδραση του σώματός σας στη ναυτία ή επειδή η συμπίεση επηρεάζει τις αυτόνομες νευρικές οδούς που ρυθμίζουν τις πεπτικές λειτουργίες.
6. Ημικρανία με αύρα
Η ημικρανία είναι μια νευρολογική πάθηση που προκαλεί έντονους πονοκεφάλους μαζί με άλλα συμπτώματα. Η ημικρανία με αύρα περιλαμβάνει συγκεκριμένα προειδοποιητικά σημάδια πριν ή κατά τη διάρκεια του πονοκεφάλου, όπως οπτικές διαταραχές, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
Η ημικρανία με αύρα προκαλεί μούδιασμα στα πόδια (αν και λιγότερο συχνά από ό,τι στα χέρια ή το πρόσωπο) επειδή η μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα διαπερνά τον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, επηρεάζοντας προσωρινά τις περιοχές που επεξεργάζονται την αίσθηση από τα πόδια. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και στους γύρω ιστούς φλεγμαίνουν και οι νευρικές οδοί που επεξεργάζονται τον πόνο γίνονται υπερβολικά ευαίσθητες. Η ναυτία αναπτύσσεται επειδή η ημικρανία επηρεάζει τις περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους που ελέγχουν τη ναυτία και τον εμετό και επειδή τα σήματα πόνου από τον πονοκέφαλο ενεργοποιούν την αντίδραση του σώματός μας στη ναυτία.
Η ημικρανία αναπτύσσεται λόγω ενός συνδυασμού γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών εκλυτικών παραγόντων. Οι συνήθεις εκλυτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ορμονικές αλλαγές, ορισμένα τρόφιμα και πρόσθετα, άγχος, αισθητηριακά ερεθίσματα (έντονα φώτα ή έντονες μυρωδιές), αλλαγές στον ύπνο, αλλαγές στον καιρό και ορισμένα φάρμακα.
7. Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει όταν εισπνέετε αέριο μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο εμποδίζει το αίμα να μεταφέρει επαρκές οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Αυτό το άχρωμο, άοσμο αέριο προέρχεται από πηγές καύσης, όπως κακή λειτουργία κλιβάνων, καυσαέρια αυτοκινήτων, γεννήτριες ή συσκευές με ακατάλληλο εξαερισμό.
Αυτή η δηλητηρίαση προκαλεί μούδιασμα στα πόδια, επειδή το μονοξείδιο του άνθρακα δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη του αίματος πολύ πιο αποτελεσματικά από ό,τι το οξυγόνο, στερώντας τα νεύρα των ποδιών από οξυγόνο. Χωρίς επαρκές οξυγόνο, τα νεύρα αυτά δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μειώνει σημαντικά την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, προκαλώντας δυσφορία στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η ναυτία αναπτύσσεται επειδή τα όργανα του πεπτικού σας συστήματος υποφέρουν επίσης από στέρηση οξυγόνου και επειδή η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει τις περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους που ελέγχουν τη ναυτία.
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει όταν λειτουργείτε εξοπλισμό που καίει καύσιμα σε κλειστούς χώρους, όταν χρησιμοποιείτε σόμπα ή φούρνο αερίου για θέρμανση, όταν οδηγείτε ένα όχημα σε κλειστό γκαράζ ή όταν τα συστήματα θέρμανσης παρουσιάζουν διαρροές ή προβλήματα εξαερισμού.
8. Νόσος του Lyme
Η νόσος του Lyme είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια τα οποία μεταδίδουν στον άνθρωπο τα τσιμπούρια των ελαφιών μέσω του δαγκώματός τους. Εάν δεν αντιμετωπίσετε έγκαιρα αυτή τη λοίμωξη, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα σας και να επηρεάσουν το νευρικό σας σύστημα.
Αυτή η ασθένεια προκαλεί μούδιασμα στα πόδια όταν τα βακτήρια εισβάλλουν στο νευρικό σύστημα (ένα στάδιο που ονομάζεται νευρολογική νόσος του Lyme), προκαλώντας φλεγμονή των νεύρων και ενδεχομένως του νωτιαίου μυελού ή της επένδυσης του εγκεφάλου. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται επειδή η λοίμωξη προκαλεί μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) ή επειδή τα βακτήρια επηρεάζουν άμεσα τις νευρικές οδούς στο κεφάλι. Η ναυτία αναπτύσσεται επειδή η λοίμωξη προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή και επειδή οι πονοκέφαλοι από μηνιγγίτιδα λόγω της νόσου του Lyme είναι συχνά αρκετά σοβαροί ώστε να προκαλούν ναυτία.
Διάγνωση της αιτίας αυτών των τριών συμπτωμάτων
Όταν πάτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, θα πραγματοποιήσει διάφορες αξιολογήσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως πολλαπλά βήματα.
Αρχικά, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός θα θελήσει να μάθει πότε άρχισαν αυτά τα συμπτώματα, πόσο καιρό διαρκούν, αν κάτι τα βελτιώνει ή τα χειροτερεύει και αν έχετε εμφανίσει άλλα συμπτώματα. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό ιστορικό σας, τα φάρμακα, τις πρόσφατες λοιμώξεις, τα τσιμπήματα από τσιμπούρια, τις πιθανές εκθέσεις σε τοξίνες και το οικογενειακό ιστορικό νευρολογικών παθήσεων.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει τα αντανακλαστικά σας, τη μυϊκή δύναμη, την αίσθηση, τον συντονισμό και την ισορροπία. Ο γιατρός θα εξετάσει τα μάτια σας, θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και θα εκτιμήσει τη διανοητική σας κατάσταση. Ο γιατρός θα αναζητήσει επίσης σημεία όπως πυρετός, εξάνθημα ή μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών που μπορεί να υποδεικνύουν συγκεκριμένες καταστάσεις.
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για διάφορες παθήσεις. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως γενική αίματος (για την ανίχνευση αναιμίας ή λοίμωξης), επίπεδα βιταμίνης Β12, επίπεδα σακχάρου στο αίμα, λειτουργία του θυρεοειδούς, δείκτες φλεγμονής και αντισώματα που σχετίζονται με αυτοάνοσα νοσήματα. Εάν υπάρχει υποψία νόσου του Lyme, ο γιατρός θα παραγγείλει ειδικές εξετάσεις αντισωμάτων.
Οι απεικονιστικές μελέτες βοηθούν στην απεικόνιση των δομών του νευρικού σας συστήματος. Μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να αποκαλύψει βλάβες σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπίεση του νωτιαίου μυελού, όγκους ή σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παραγγελθεί εάν ο γιατρός χρειάζεται γρήγορη απεικόνιση ή υποψιάζεται αιμορραγία στον εγκέφαλό σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική στήλη). Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας βελόνας στο κάτω μέρος της πλάτης για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η εργαστηριακή ανάλυση αυτού του υγρού μπορεί να διαγνώσει λοιμώξεις όπως η νόσος του Lyme ή το σύνδρομο Guillain-Barré, να ανιχνεύσει φλεγμονές από σκλήρυνση κατά πλάκας ή να μετρήσει την πίεση που μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες καταστάσεις.
Οι μελέτες νευρικής αγωγιμότητας και το ηλεκτρομυογράφημα μετρούν πόσο καλά τα νεύρα σας μεταδίδουν σήματα. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας, του συνδρόμου Guillain-Barré ή άλλων καταστάσεων νευρικής βλάβης. Κατά τη διάρκεια των μελετών νευρικής αγωγιμότητας, ηλεκτρόδια διεγείρουν τα νεύρα σας, ενώ παράλληλα μετράται η απόκριση. Η ηλεκτρομυογραφία πραγματοποιείται με την εισαγωγή λεπτών βελονών στους μυς σας για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας.
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με τις υποψίες του. Αυτές οι εξετάσεις θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, ειδικές εξετάσεις αντισωμάτων για αυτοάνοσες καταστάσεις ή καρδιαγγειακή παρακολούθηση εάν ο γιατρός υποψιάζεται συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος.
Discussion about this post