Η εξέταση κρεατινίνης είναι μια ιατρική εξέταση που μετρά το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα σας. Αυτή η εξέταση είναι ένα μέτρο του πόσο καλά φιλτράρουν τα νεφρά τα απόβλητα από το αίμα σας.
Η κρεατινίνη είναι μια χημική ένωση που απομένει από τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στους μύες. Τα υγιή νεφρά φιλτράρουν την κρεατινίνη από το αίμα. Η κρεατινίνη εξέρχεται από το σώμα σας ως άχρηστο προϊόν στα ούρα.
Μια μέτρηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα παρέχει ενδείξεις για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά.
Γιατί πρέπει να κάνουμε τεστ κρεατινίνης;
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση κρεατινίνης για τους ακόλουθους λόγους:
- Για να κάνετε μια διάγνωση εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα νεφρικής νόσου
- Για έλεγχο για νεφρική νόσο εάν έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής νόσου
- Για την παρακολούθηση της θεραπείας ή της εξέλιξης της νεφρικής νόσου
- Για την παρακολούθηση για παρενέργειες φαρμάκων που μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική βλάβη ή αλλοίωση της νεφρικής λειτουργίας
- Για την παρακολούθηση της λειτουργίας ενός μεταμοσχευμένου νεφρού
Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ κρεατινίνης
Μια τυπική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα σας (κρεατινίνη ορού). Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μην φάτε όλη τη νύχτα πριν από την εξέταση.
Για μια εξέταση ούρων κρεατινίνης, μπορεί να χρειαστεί να συλλέξετε ούρα εντός 24 ωρών σε δοχεία που παρέχονται από την κλινική.
Για οποιαδήποτε από τις δύο εξετάσεις, μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε την κατανάλωση κρέατος για ένα ορισμένο διάστημα πριν από τη δοκιμή. Εάν παίρνετε ένα συμπλήρωμα κρεατίνης, πιθανότατα θα χρειαστεί να σταματήσετε τη χρήση.
Για μια δοκιμή κρεατινίνης ορού, μια νοσοκόμα θα πάρει δείγμα αίματος εισάγοντας μια βελόνα σε μια φλέβα στο χέρι σας.
Για μια εξέταση ούρων, θα χρειαστεί να δώσετε ένα μόνο δείγμα ούρων στην κλινική ή να συλλέξετε δείγματα ούρων στο σπίτι για 24 ώρες και να τα επιστρέψετε στην κλινική.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα από την κρεατινίνη στο αίμα ή στα ούρα μετρώνται και ερμηνεύονται με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων αποτελεσμάτων:
Επίπεδο κρεατινίνης ορού
Η κρεατινίνη συνήθως εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φιλτράρεται από την κυκλοφορία του αίματος με γενικά σταθερό ρυθμό. Η ποσότητα της κρεατινίνης στο αίμα σας θα πρέπει να είναι σχετικά σταθερή. Ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης μπορεί να είναι σημάδι κακής νεφρικής λειτουργίας.
Η κρεατινίνη ορού αναφέρεται ως χιλιοστόγραμμα κρεατινίνης σε ένα δεκατόλιτρο αίματος (mg/dL) ή μικρογραμμομόρια κρεατινίνης σε ένα λίτρο αίματος (μικρομόριο/L). Το τυπικό εύρος για την κρεατινίνη ορού είναι:
- Για ενήλικες άνδρες: 0,74 έως 1,35 mg/dL (65,4 έως 119,3 micromoles/L)
- Για ενήλικες γυναίκες: 0,59 έως 1,04 mg/dL (52,2 έως 91,9 micromoles/L)
Ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR)
Η μέτρηση της κρεατινίνης ορού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί πόσο γρήγορα φιλτράρουν το αίμα τα νεφρά (ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Λόγω της μεταβλητότητας της κρεατινίνης ορού από το ένα άτομο στο άλλο, το GFR μπορεί να παρέχει μια πιο ακριβή τιμή στη νεφρική λειτουργία.
Ο τύπος για τον υπολογισμό του GFR λαμβάνει υπόψη τον αριθμό κρεατινίνης ορού και άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία και το φύλο. Μια βαθμολογία GFR κάτω από 60 υποδηλώνει νεφρική νόσο. Το εύρος των βαθμολογιών κάτω από το 60 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας και της εξέλιξης της νόσου.
Κάθαρση κρεατινίνης
Η κάθαρση κρεατινίνης είναι ένα μέτρο του πόσο καλά φιλτράρουν τα νεφρά την κρεατινίνη από την κυκλοφορία του αίματος για απέκκριση στα ούρα.
Η κάθαρση κρεατινίνης προσδιορίζεται συνήθως από μια μέτρηση της κρεατινίνης σε δείγμα ούρων 24 ωρών και από δείγμα ορού που λαμβάνεται κατά την ίδια χρονική περίοδο. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρότερες χρονικές περίοδοι για δείγματα ούρων. Ο ακριβής χρόνος και η συλλογή του δείγματος ούρων είναι σημαντική.
Η κάθαρση κρεατινίνης αναφέρεται ως χιλιοστόλιτρα κρεατινίνης ανά λεπτό ανά επιφάνεια σώματος (mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος). Το τυπικό εύρος για τους άνδρες, ηλικίας 19 έως 75 ετών, είναι 77 έως 160 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος.
Το τυπικό εύρος, ανά ηλικία, για την κάθαρση κρεατινίνης στις γυναίκες είναι το ακόλουθο:
- 18 έως 29 ετών: 78 έως 161 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος
- 30 έως 39 ετών: 72 έως 154 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος
- 40 έως 49 ετών: 67 έως 146 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος
- 50 έως 59 ετών: 62 έως 139 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος
- 60 έως 72 ετών: 56- έως 131 mL/λεπτό/εμβαδόν επιφάνειας σώματος
Οι τυπικές τιμές δεν έχουν καθοριστεί για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα αποτελέσματα χαμηλότερα από το τυπικό εύρος για την ηλικιακή σας ομάδα μπορεί να είναι σημάδι κακής νεφρικής λειτουργίας ή καταστάσεων που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στα νεφρά.
Αναλογία λευκωματίνης/κρεατινίνης
Μια άλλη ερμηνεία του αριθμού κρεατινίνης ούρων ονομάζεται αναλογία λευκωματίνης/κρεατινίνης. Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη στο αίμα. Τα υγιή νεφρά γενικά δεν το φιλτράρουν από το αίμα, επομένως θα πρέπει να υπάρχει μικρή έως καθόλου αλβουμίνη στα ούρα.
Η αναλογία λευκωματίνης/κρεατινίνης περιγράφει πόση λευκωματίνη υπάρχει σε ένα δείγμα ούρων σε σχέση με την ποσότητα κρεατινίνης που υπάρχει. Τα αποτελέσματα αναφέρονται ως ο αριθμός των χιλιοστόγραμμα (mg) λευκωματίνης για κάθε γραμμάριο (g) κρεατινίνης. Τα αποτελέσματα που δείχνουν έναν υγιή νεφρό είναι:
- Για ενήλικες άνδρες: λιγότερο από 17 mg/g
- Για ενήλικες γυναίκες: λιγότερο από 25 mg/g
Ένα υψηλότερο από το τυπικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου. Συγκεκριμένα, το αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή του διαβήτη που ονομάζεται διαβητική νεφροπάθεια ή διαβητική νεφρική νόσο.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα μιας δοκιμής κρεατινίνης και θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι σημαίνουν οι πληροφορίες για μια διάγνωση ή ένα σχέδιο θεραπείας.
Discussion about this post