Το PAD συνήθως ξεκινά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εξελιχθεί και να αρχίσει να προκαλεί πόνο στα άκρα και κράμπες, ακόμη και όταν είναι σε ηρεμία. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Το PAD είναι μια κατάσταση του κυκλοφορικού κατά την οποία η συσσώρευση πλάκας στο σώμα στενεύει τις αρτηρίες. Αν και μπορεί να επηρεαστούν είτε τα χέρια είτε τα πόδια, είναι πιο συνηθισμένο στα πόδια.
Στην αρχή, το PAD δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Αλλά καθώς η απόφραξη επιδεινώνεται, μπορεί να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε όλο και πιο έντονες κράμπες και πόνο στα άκρα.
Στα αρχικά στάδια της PAD, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έγκαιρη θεραπεία
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να σκηνοθετήσετε και να ταξινομήσετε το PAD, όπως οι ταξινομήσεις Rutherford και Fontain. Ωστόσο, είναι ευκολότερο να κατανοήσουμε την εξέλιξη της PAD λαμβάνοντας υπόψη τους τέσσερις κύριους τρόπους που μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας.
Ποια είναι τα στάδια της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD);
Το PAD έχει τέσσερις διαφορετικούς τύπους παρουσίασης. Αυτά δεν είναι κλινικά αναγνωρισμένα στάδια της νόσου, αλλά η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις κατηγορίες για να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας.
Ασυμπτωματικά
Το ασυμπτωματικό PAD είναι όταν υπάρχει συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες αλλά δεν υπάρχουν αισθητά συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί με απεικονιστική μελέτη ή τεστ που διενεργήθηκε για άλλο λόγο. Όταν το PAD εντοπιστεί τόσο νωρίς, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος ή οι προσαρμογές στη διατροφή σας και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να βοηθήσουν.
Διαλείπουσα χωλότητα (ΔΚ)
Η διαλείπουσα χωλότητα (IC) περιλαμβάνει πόνο στα άκρα ή κράμπες που γενικά αρχίζει κατά την άσκηση και βελτιώνεται κατά την ανάπαυση. Ο πόνος προκαλείται από τη στένωση των αρτηριών που δεν στέλνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στους μύες σας.
Συνήθως συμβαίνει στις γάμπες, τους μηρούς ή τους γλουτούς. Προγράμματα άσκησης και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, καθώς και φάρμακα, μπορούν να θεραπεύσουν την PAD σε αυτό το στάδιο.
Κρίσιμη ισχαιμία άκρου (CLI)
Η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων (CLI) χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές αποφράξεις στις αρτηρίες. Όσοι πάσχουν από κρίσιμη ισχαιμία των άκρων θα αισθανθούν δυσφορία ή πόνο στα πόδια ή τα δάχτυλα των ποδιών, ακόμη και όταν βρίσκονται σε ηρεμία.
Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται τη νύχτα ή με ανύψωση. Σε αυτό το στάδιο, συνήθως απαιτείται ιατρική διαδικασία για την αποφυγή μόνιμων σωματικών βλαβών. Η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δερματικά προβλήματα
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2023, τα συμπτώματα πολλών ανθρώπων δεν ταιριάζουν σωστά σε αυτές τις κατηγορίες. Αυτό φαίνεται να ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες, οι οποίες διαγιγνώσκονται με IC σε χαμηλότερο ποσοστό από τους άνδρες, αλλά είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με CLI.
Οι συντάκτες της ανασκόπησης πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε βιολογικούς παράγοντες όπως οι ορμόνες και τα μικρότερα μεγέθη αγγείων. Επειδή οι ορμόνες μπορεί να παίζουν ρόλο στην εξέλιξη της PAD, τα διεμφυλικά άτομα που υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία θα πρέπει να συζητήσουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου με έναν επαγγελματία υγείας.
Οξεία ισχαιμία άκρων (ALI)
Η οξεία ισχαιμία των άκρων (ALI) είναι η τέταρτη εκδήλωση. Ενώ οι τρεις τύποι παρουσίασης που συζητήθηκαν παραπάνω παρέχουν ένα μοντέλο για το πώς μπορεί να εξελιχθεί το PAD με την πάροδο του χρόνου, το ALI εμφανίζεται ξαφνικά. Είναι πιθανό να αναπτύξετε ALI χωρίς προηγούμενο ιστορικό προβλημάτων με τις περιφερικές αρτηρίες σας.
Το ALI εμφανίζεται όταν μια ξαφνική και σοβαρή μείωση της ροής του αίματος σε ένα άκρο το θέτει σε κίνδυνο μόνιμης νευρομυϊκής βλάβης ή απώλειας άκρου. Απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Τα συμπτώματα της ALI περιλαμβάνουν:
- χλωμό δέρμα
- αργός παλμός
- κρύο δέρμα
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα
- παράλυση άκρων
Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η περιφερική αρτηριακή νόσος;
Σύμφωνα με α
Η έγκαιρη παρέμβαση με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στον τρόπο εξέλιξης της νόσου. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν νέες αισθήσεις στα άκρα σας σε έναν επαγγελματία υγείας, ειδικά εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε PAD είστε άνω των 60 ετών ή έχετε πρόσθετους παράγοντες κινδύνου.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου PAD περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- υψηλή χοληστερόλη
Ποιο θεωρείται το πρώτο σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριακής νόσου;
Η σύλληψη PAD στα πρώτα της στάδια μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της υγείας.
Τα συμπτώματα PAD δεν είναι πάντα γραμμικά. Οι ασθενείς δεν θα προχωρήσουν απαραίτητα σε όλα τα ίδια στάδια ή δεν θα παρατηρήσουν την πάθηση στις πρώτες της μορφές.
Τούτου λεχθέντος, το πρώτο σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως στο στάδιο της χωλότητας, το οποίο
- κράμπες στα πόδια ή πόνος που βελτιώνεται με την ανάπαυση
- αίσθημα βάρους στα πόδια
- χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος
- πιο αργή ανάπτυξη των νυχιών
- αλλοιωμένο χρώμα δέρματος
- απώλεια μαλλιών στα πόδια
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την πρόοδο του PAD;
Μια ποικιλία αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της PAD.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- διακοπή του καπνίσματος
- τρώγοντας μια πιο θρεπτική δίαιτα (ειδικά αυτή που μετριάζει τη ζάχαρη και το νάτριο)
- κάνοντας τακτική άσκηση
- διαχείριση του άγχους
- διατήρηση ενός μέτριου βάρους
- λήψη φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης
- αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, όπως η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης
- παρακολούθηση ποδιών και ποδιών για πληγές
-
ελέγχοντας τακτικά την αρτηριακή πίεση
- κάνοντας τακτικές εξετάσεις
Εάν η PAD προχωρήσει πέρα από τη χωλότητα, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία για την αποφυγή μόνιμης νευρομυϊκής βλάβης ή ακρωτηριασμού των άκρων. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ενδαγγειακές επεμβάσεις για να ξεμπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία (όπως αγγειοπλαστική ή τοποθέτηση στεντ)
- χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για αναδρομολόγηση του αίματος
Μάθετε περισσότερα για τις θεραπείες PAD εδώ.
Οι κράμπες στα πόδια ή ο πόνος κατά την άσκηση είναι από τα πρώτα συμπτώματα της PAD. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό.
Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, η PAD μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Πηγές (14)
- Aday, AW, et al. (2020). Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μετά από περιφερικές αρτηριακές παρεμβάσεις.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL, et αϊ. (2014). Επισκόπηση συστημάτων ταξινόμησης στην περιφερική αρτηριακή νόσο.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S, et al. (2021). Statins and Peripheral Arterial Disease: A Narrative Review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, et al. (2023). Περιφερική αρτηριακή νόσος στις γυναίκες. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, Α, et αϊ. (2019). Ο ρυθμός εξέλιξης της περιφερικής αρτηριακής νόσου σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK, et αϊ. (2023). Διαλείπουσα χωλότητα.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Περιφερική αρτηριακή νόσος. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Περιφερική αρτηριακή νόσος. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Θεραπεία περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD). (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, Β, et αϊ. (2017). Η μοίρα των ασθενών με διαλείπουσα χωλότητα στα 21αγ αιώνα επανεξετάστηκε.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G, et al. (2020). Διαλείπουσα χωλότητα και ασυμπτωματική περιφερική αρτηριακή νόσος.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Τι είναι η περιφερική αρτηριακή νόσος; (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR, et al. (2023). Περιφερική αρτηριακή νόσος.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
Discussion about this post