Καρκίνος της δεξιάς πλευράς του παχέος εντέρου: συμπτώματα και προοπτικές

Ο δεξιός καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα από τον αριστερό καρκίνο του παχέος εντέρου. Το πρώτο σημάδι του καρκίνου του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά είναι συχνά η αναιμία που προκαλείται από αιμορραγία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους που διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε κατά μήκος του παχέος εντέρου σας, το οποίο περιλαμβάνει τρία μέρη:

Αύξουσα άνω και κάτω τελεία: Αυτό είναι το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου σας που προσκολλάται στο λεπτό έντερο σας. Μετακινεί το σκαμνί προς τα πάνω.
Εγκάρσιο κόλον: Αυτό είναι το μεσαίο τμήμα του παχέος εντέρου σας όπου τα κόπρανα κινούνται πλευρικά μέσω των εντέρων σας.
Φθίνουσα άνω και κάτω τελεία: Αυτό είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου σας που μετακινεί τα κόπρανα προς τα κάτω μέχρι να φτάσει στο ορθό και τον πρωκτό σας, όπου στη συνέχεια φεύγει από το σώμα σας.

Η δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου σας περιέχει το ανιούσα άνω και κάτω τελεία και δυο τριτα του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεξιάς όψης διαφέρει από τον καρκίνο που αναπτύσσεται στην αριστερή πλευρά.

Απεικόνιση που δείχνει πιθανές θέσεις καρκίνου του παχέος εντέρου δεξιάς και αριστερής όψης — Πιθανές θέσεις καρκίνου του παχέος εντέρου δεξιάς και αριστερής πλευράς. Εικονογράφηση Wenzdai Figueroa

Ποια είναι τα γενικά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου και πού είναι συνήθως αισθητός ο πόνος;

Όπως πολλοί τύποι καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια έως ότου ο όγκος μεγαλώσει ή εξαπλωθεί.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

νέα διάρροια ή δυσκοιλιότητα
αίμα στα κόπρανα σας
αιμορραγία από το ορθό
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
ένα εμφανές εξόγκωμα στην κοιλιά σας, πιο συχνά στη δεξιά πλευρά
φούσκωμα
ακούσια απώλεια βάρους
κούραση
κοιλιακές κράμπες
αδυναμία διοχέτευσης αερίου
γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

ο Το συνηθέστερο Το μέρος που ανιχνεύεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι στο κατιόν κόλον.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του δεξιόστροφου καρκίνου του παχέος εντέρου;

Οι καρκίνοι του αριστερού παχέος εντέρου εμφανίζονται πιο συχνά από τους καρκίνους της δεξιάς όψης.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι όγκοι της αριστερής όψης είναι ευκολότερο να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, ερευνητές έχουν βρει μια στροφή προς περισσότερες διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά, σε μεγάλο βαθμό λόγω των καλύτερων τεχνικών έγκαιρης ανίχνευσης.

Αυτή η δεξιά πλευρά του εντέρου σας είναι ευρύτερη από την αριστερή πλευρά, επομένως οι όγκοι μπορεί να μεγαλώσουν πριν προκαλέσουν συμπτώματα. ο πρώτο σημάδι από αυτούς τους καρκίνους είναι συχνά αναιμία από χρόνια απώλεια αίματος.

Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

αδυναμία
ωχρότητα
πόνος στο στήθος
πονοκέφαλο
ζάλη
ζαλάδα
γρήγορος καρδιακός ρυθμός
δυσκολία στην αναπνοή

Όγκοι δεξιάς όψης που εξαπλώνονται σε απομακρυσμένες τοποθεσίες τείνω να εξαπλωθεί στον ιστό που καλύπτει την κοιλιά και τη λεκάνη σας.

Πρώιμα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου δεξιάς πλευράς

Σε ένα Μελέτη 2023 από το Μαρόκο, οι ερευνητές ανέφεραν τα ακόλουθα ως τα πιο κοινά συμπτώματα σε 99 άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά:

διάρροια
συμπτώματα που σχετίζονται με την απόφραξη του εντέρου
δυσκοιλιότητα

Σε ένα μελέτη 2017 από το Πακιστάν, ερευνητές ανέφεραν ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την απόφραξη του εντέρου ήταν τα πιο κοινά αρχικά συμπτώματα σε 20 άτομα με καρκίνο της δεξιάς πλευράς.

Σε 85 άτομα με καρκίνο της αριστερής πλευράς, η αιμορραγία από το ορθό ήταν ένα πιο κοινό αρχικό σύμπτωμα.

Είναι ο δεξιός καρκίνος του παχέος εντέρου χειρότερος από τον αριστερό καρκίνο του παχέος εντέρου;

Καρκίνος του δεξιού κόλον τείνει να είναι πιο προχωρημένο και μεγαλύτερο όταν διαγνωστεί. Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά σχετίζεται με φτωχότερη προοπτική, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν βρει το αντίθετο.

Η κολονοσκόπηση χάνει περίπου 2–6% περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου, και οι περισσότερες από αυτές εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος μεγαλώνει προτού εντοπιστεί.

Τα κληρονομικά καρκινικά σύνδρομα, εκτός από την οικογενή αδενωματώδη πολύποδα, τείνουν να εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά. Το σύνδρομο Lynch είναι η πιο κοινή κληρονομική αιτία καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα άτομα που φέρουν μια γονιδιακή μετάλλαξη που σχετίζεται με το σύνδρομο Lynch έχουν περισσότερα από ένα 80% πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μέχρι την ηλικία των 44 ετών.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του αριστερού καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στο Μελέτη 2023 από το Μαρόκο που αναφέραμε παραπάνω, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα πιο κοινά συμπτώματα του αριστερού καρκίνου του παχέος εντέρου ήταν:

απόφραξη του εντέρου
αιμορραγία από το ορθό

Η αιμορραγία από το ορθό ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα του αριστερού καρκίνου του παχέος εντέρου στους προαναφερθέντες μελέτη 2017 από το Πακιστάν.

Όταν ο αριστερός καρκίνος του παχέος εντέρου εξαπλώνεται, αυτό τείνει να εξαπλωθεί στο συκώτι ή στους πνεύμονες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με καρκίνο του παχέος εντέρου;

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ποσοστά 5ετούς σχετικής επιβίωσης για να μετρήσουν την επιβίωση από τον καρκίνο. Αυτή η στατιστική εξετάζει πόσοι άνθρωποι με καρκίνο είναι ζωντανοί 5 χρόνια αργότερα από τους ανθρώπους χωρίς καρκίνο.

Ακολουθεί μια ματιά στα 5ετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου ανά στάδιο στις Ηνωμένες Πολιτείες από 2013–2019:

Στάδιο	Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών
Τοπική	91%
Περιφερειακό	73%
Μακρινός	13%
Όλα τα στάδια	63%

Η έρευνα σχετικά με το εάν τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεξιάς πλευράς έχουν χειρότερη επιβίωση ήταν ανάμεικτη. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο καρκίνος πρώιμου σταδίου στη δεξιά πλευρά μπορεί να έχει καλύτερη προοπτική και ο καρκίνος όψιμου σταδίου στην αριστερή μπορεί να έχει καλύτερη προοπτική.

Η έρευνα

Σε ένα Μελέτη 2021 από ερευνητές στη Γερμανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν βρέθηκε διαφορά στην επιβίωση μεταξύ του αριστερού και του δεξιού καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ 417 ατόμων με διαφορετικά στάδια της νόσου.

Σε ένα Μελέτη 2022 από την Κίνα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πλευρά του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν επηρέασε την επιβίωση, αλλά ο καρκίνος της δεξιάς πλευράς συσχετίστηκε με ταχύτερο χρόνο επανεμφάνισης του καρκίνου μετά τη θεραπεία σε άτομα με καρκίνο σταδίου 2.

Αλλο μελέτη από την Κίνα διαπίστωσε ότι τα άτομα με καρκίνο σταδίου 2 είχαν καλύτερη προοπτική όταν ο καρκίνος τους εμφανιζόταν στη δεξιά πλευρά.

Σε ένα Μελέτη 2021 από την Ισπανία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 50,8% των ατόμων με καρκίνο της δεξιάς πλευράς ανέπτυξαν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με μόνο το 26,1% των ατόμων με νόσο της αριστερής όψης.

Από τα άτομα με νόσο της δεξιάς πλευράς, το 80,4% ήταν ζωντανοί 12 μήνες αργότερα σε σύγκριση με το 90,5% των ατόμων με νόσο της αριστερής πλευράς.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση

Παράγοντες που σχετίζονται με μια καλύτερη προοπτική για τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

πρώιμο στάδιο καρκίνου
χαμηλότερου βαθμού καρκίνου
χωρίς σημάδια καρκίνου κατά μήκος των άκρων του χειρουργικά αφαιρεθέντος ιστού (θετικά όρια)
καμία ανάπτυξη σε λέμφους ή αιμοφόρα αγγεία
χαμηλότερα επίπεδα καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου (CEA)
καμία απόφραξη ή διάτρηση του εντέρου
χωρίς βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων ή μικροκυτταρικό καρκίνωμα
όγκοι με αλλαγή DNA που ονομάζεται μικροδορυφορική αστάθεια (MSI)που εμφανίζεται κυρίως σε σωστη πλευρα όγκους
χωρίς μεταλλάξεις γονιδίων KRAS ή BRAF

Η έρευνα δείχνει ότι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου δεξιάς και αριστερής όψης μπορεί να έχουν διαφορετικά αρχικά συμπτώματα. Το πρώτο σημάδι του καρκίνου της δεξιάς πλευράς φαίνεται να είναι η αναιμία που προκαλείται από απώλεια αίματος.

Δεν είναι σαφές εάν ο δεξιός καρκίνος του παχέος εντέρου σχετίζεται με μια φτωχότερη προοπτική. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι καρκίνοι πρώιμου σταδίου στη δεξιά πλευρά μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική, αλλά οι καρκίνοι όψιμου σταδίου στην αριστερή πλευρά μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική.