Η νεφρική παρεγχυματική νόσος είναι μια ομάδα καταστάσεων που μπορεί να αναπτυχθούν στα μέρη των νεφρών σας που φιλτράρουν τα ούρα σας και παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή.
Η νεφρική παρεγχυματική νόσος είναι μια ομάδα καταστάσεων που μπορεί να αναπτυχθούν στο παρέγχυμα των νεφρών σας.
Το παρέγχυμα είναι το λειτουργικό μέρος ενός οργάνου, σε αντίθεση με τα μέρη που δίνουν τη δομή του οργάνου. Το παρέγχυμα των νεφρών σας βρίσκεται κάτω από τα εξωτερικά στρώματα του λίπους και του συνδετικού ιστού. Περιλαμβάνει δύο δομές:
- Ο νεφρικός φλοιός: Αυτό είναι το εξωτερικό τμήμα του παρεγχύματος που παράγει την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Περιέχει επίσης το ένα άκρο των νεφρώνων (τις λειτουργικές μονάδες που επιτρέπουν στα νεφρά σας να φιλτράρουν το αίμα σας).
- Ο νεφρικός μυελός: Αυτό το εσωτερικό μέρος του παρεγχύματος αποτελείται από τριγωνικές δομές που ονομάζονται νεφρικές πυραμίδες. Περιέχουν νεφρώνες και επιτρέπουν στο φιλτραρισμένο υγρό να ρέει έξω από τα νεφρά σας.
Πολλοί τύποι ασθενειών μπορούν να επηρεάσουν το νεφρικό παρέγχυμα. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για αυτές τις ασθένειες.
Είναι επικίνδυνη η νεφρική παρεγχυματική νόσος;
Οι παθήσεις του νεφρικού παρεγχύματος μπορεί να ποικίλλουν από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή. Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να ταξινομηθεί ως:
- οξεία εάν αναπτυχθεί ξαφνικά
- χρόνια εάν αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια
Οι ειδικοί υγείας εκτιμούν ότι
Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του νεφρού, το νεφρικό καρκίνωμα, αναπτύσσεται στους νεφρώνες. Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού, συμπεριλαμβανομένου αυτού του τύπου, στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν 5ετή σχετική επιβίωση
Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών είναι ένα μέτρο του πόσο πιθανό είναι τα άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου να επιβιώσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια, σε σύγκριση με άτομα χωρίς καρκίνο.
Στάδια νεφρικής παρεγχυματικής νόσου
Οι γιατροί συνήθως σταδιοποιούν τη χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) με βάση τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR).
Το εκτιμώμενο GFR βοηθά τους γιατρούς να ανακαλύψουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας μετρώντας τα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα σας. Μετριέται σε
Η ΧΝΝ μπορεί να χωριστεί σε έξι κατηγορίες με βάση το GFR:
| Στάδιο | Εκτιμώμενος GFR σε mL/min ανά 1,73 m2 |
|---|---|
| G1 | 90+ |
| G2 | 60–89 |
| G3a | 45–59 |
| G3b | 30–44 |
| G4 | 15–29 |
| G5 (τελικού σταδίου νεφρική νόσο) | λιγότερο από 15 |
Συμπτώματα νεφρικής παρεγχυματικής νόσου
Η ΧΝΝ συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια, καθώς το σώμα σας μπορεί συνήθως να προσαρμοστεί σε περιορισμένη νεφρική λειτουργία. Τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου, όταν το σώμα σας δεν μπορεί πλέον να φιλτράρει επαρκώς το αίμα σας.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αίμα στα ούρα σας
- ακούσια απώλεια βάρους
- Ελλειψη ορεξης
- πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια και τα χέρια σας
- δυσκολία στην αναπνοή
- συχνουρία
- αυπνία
- φαγούρα στο δέρμα
- κράμπες στους μύες
- στυτική δυσλειτουργία
- πονοκεφάλους
Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- αφυδάτωση
- μειωμένη ούρηση
- σύγχυση
- υπνηλία
Τι προκαλεί την νεφρική παρεγχυματική νόσο;
Οι πιθανές αιτίες οξείας νεφρικής βλάβης περιλαμβάνουν:
- σοβαρή αιμορραγία
- σοβαρά εγκαύματα
- σοβαρή διάρροια και έμετο
- σοβαρή αφυδάτωση
- πνευμονική εμβολή
- οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
- λοιμώξεις
- άλλες καταστάσεις που προκαλούν χαμηλή ροή αίματος
- σηπτικό σοκ
- αναφυλαξία
- πέτρες στα νεφρά
- έναν όγκο στη λεκάνη σας
- παρενέργειες φαρμάκων όπως:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- αναστολείς ΜΕΑ
- αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης
Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή αιτία τελικού σταδίου ΧΝΝ, που οφείλεται
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- σπειραματονεφρίτιδα
- διάμεση νεφρίτιδα
- πολυκυστική νεφρική νόσο
- καρκίνο του νεφρού
- δρεπανοκυτταρική αναιμία
Ποιος παθαίνει νεφρική παρεγχυματική νόσο;
Τα άτομα με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν νεφρική νόσο.
Σύμφωνα με την
- καρδιακή ασθένεια
- ευσαρκία
- οικογενειακό ιστορικό
- κληρονομικές νεφρικές διαταραχές
- προηγούμενη βλάβη στα νεφρά
- μεγαλύτερη ηλικία
Επιπλοκές νεφρικής παρεγχυματικής νόσου
Δυνατόν
- υψηλή πίεση του αίματος
- καρδιαγγειακή νόσο
- αναιμία
- αδυναμία των οστών
- κατακράτηση υγρών, ειδικά στο κάτω μέρος του σώματός σας
- ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
- κούραση
- ακούσια απώλεια βάρους
- φαγούρα στο δέρμα
Μάθετε περισσότερα για τις επιπλοκές της ΧΝΝ.
Διάγνωση νεφρικής παρεγχυματικής νόσου
Οι εξετάσεις που μπορεί να λάβετε για να βοηθήσουν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:
-
εξετάσεις ούρων για έλεγχο:
- αν υπάρχει αίμα στα ουρία σαςne
- αν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα σου
- τα επίπεδα λευκωματίνης και κρεατινίνης σας
- μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση του επιπέδου κρεατινίνης σας
- βιοψία νεφρού
- απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία
Θεραπεία της νεφρικής παρεγχυματικής νόσου
Οι επιλογές θεραπείας για νεφρική νόσο περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:
- αποφεύγοντας τα ΜΣΑΦ εκτός εάν συνιστώνται από επαγγελματία υγείας
- περιορίζοντας την πρόσληψη νατρίου σε λιγότερο από 6.000 χιλιοστόγραμμα την ημέρα
- αυξάνοντας τη φυσική σας δραστηριότητα
- φάρμακα για τη διαχείριση καταστάσεων όπως:
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλή χοληστερόλη
- υψηλό κάλιο
- Διαβήτης
- αιμοκάθαρση (σε άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου)
-
μεταμόσχευση νεφρού (σε άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου)
Μπορείτε να αποτρέψετε την νεφρική παρεγχυματική νόσο;
Τρόποι με τους οποίους μπορεί να μπορέσετε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ΧΝΝ περιλαμβάνουν:
- θεραπεία υποκείμενων παθήσεων όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση
-
διακοπή του καπνίσματος, εάν καπνίζετε
- τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή
- αποφυγή υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ
- ασκώντας τακτικά
- ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης φαρμάκων όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη και όχι υπέρβαση της μέγιστης διάρκειας ή δόσης
Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν οξεία νεφρική νόσο, όπως πόνο στη μία πλευρά της πλάτης σας ή στο πλάι μαζί με:
- αίμα στα ούρα σας
- πρόσφατη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- κόπωση ή πυρετό
Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα ΧΝΝ, όπως ακούσια απώλεια βάρους ή αίμα στα ούρα σας.
Εάν έχετε λάβει διάγνωση νεφρικής νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα συμπτώματά σας.
Πάρε μακριά
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από νεφρική νόσο. Πολλές παθήσεις των νεφρών έχουν καλύτερη προοπτική όταν αντιμετωπίζονται νωρίτερα.
Discussion about this post