ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης είναι μια παλαιότερη εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της νεφρικής σας λειτουργίας. Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσει δείγματα ούρων και αίματος για να δει πόσο από τα απόβλητα – κρεατινίνη – φιλτράρεται από τα νεφρά σας. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα σας θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα όπως η νεφρική νόσο.
Γίνεται σε δύο μέρη, η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης περιλαμβάνει τη συλλογή των ούρων σας σε μια χρονική περίοδο 24 ωρών και στη συνέχεια τη λήψη αίματος. Αυτά τα δείγματα ελέγχονται στη συνέχεια για να διαπιστωθεί πόση κρεατινίνη φιλτράρεται μέσω των νεφρών σας κατά τη διάρκεια του 24ώρου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα χρησιμοποιηθούν σε έναν μαθηματικό τύπο που υπολογίζει την κάθαρση κρεατινίνης σας. Η κάθαρση κρεατινίνης είναι ένας τρόπος για να εκτιμήσετε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR) ή πόσο καλά φιλτράρουν το αίμα σας τα νεφρά. Το GFR είναι ο κύριος αριθμός που χρησιμοποιείται από τον παροχέα σας για να καθορίσει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
Η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης δεν χρησιμοποιείται πλέον πολύ συχνά. Έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από τις εκτιμώμενες εξισώσεις GFR (eGFR) που χρησιμοποιούν τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα — πράγμα που σημαίνει ότι δεν απαιτείται συλλογή ούρων 24 ωρών.
Τι είναι η κρεατινίνη;
Η κρεατινίνη είναι στην πραγματικότητα ένα απόβλητο προϊόν της κρεατίνης. Η κρεατίνη είναι μια χημική ουσία που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να τροφοδοτήσει τους μύες σας με ενέργεια. Καθώς οι μύες καταναλώνετε ενέργεια, ο ιστός που αποτελείται από τους μύες σας διασπάται. Αυτή η φυσική διάσπαση του μυϊκού ιστού προκαλεί την απελευθέρωση κρεατινίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό είναι όταν η κρεατίνη γίνεται κρεατινίνη.
Κανονικά, η κρεατινίνη φιλτράρεται από το αίμα σας από τα νεφρά σας. Αν νομίζετε ότι κάθε όργανο στο σώμα σας έχει δουλειά, τα νεφρά είναι τα φίλτρα. Είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματός σας. Το υλικό που αφαιρείται από το αίμα σας αφήνει το σώμα σας στα ούρα σας. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, τότε μπορεί να έχετε υψηλότερα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας από ό,τι θα έπρεπε.
Γιατί πρέπει να κάνω το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Οποιοσδήποτε μπορεί να διατρέχει κίνδυνο για νεφρική νόσο κάποια στιγμή στη ζωή του. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νεφρικό πρόβλημα από άλλους. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηλικία (θα μπορούσατε να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο μετά την ηλικία των 60 ετών).
-
Διαβήτης.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
- Οικογενειακό ιστορικό νεφρικών διαταραχών.
- Κληρονομιά (υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος για άτομα αφροαμερικανικής καταγωγής, ασιατικής καταγωγής, ιθαγενών Αμερικανών ή νησιών του Ειρηνικού).
Πότε γίνεται το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης γίνεται όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι το αποτέλεσμα eGFR που δίνεται με το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σας μπορεί να μην είναι ακριβές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν όταν οι άνθρωποι έχουν πολύ λίγο ή πολύ μυ στο σώμα τους. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι για να το ελέγξετε αυτό, όπως με το αποτέλεσμα eGFR χρησιμοποιώντας κυστατίνη C, μια άλλη εξέταση αίματος. Ως αποτέλεσμα, η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται σπάνια στη σύγχρονη πρακτική.
Υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα κρεατινίνης;
Η νεφρική νόσος τείνει να είναι σιωπηλή και, για πολλούς ανθρώπους, δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε μερικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο.
-
Κόπωση (αίσθημα κόπωσης).
- Αλλαγές στο πόσο συχνά ουρείτε.
- Απώλεια όρεξης.
-
Ναυτία.
- Κνησμός.
Γιατί γίνεται το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης είναι για να επιβεβαιώσει το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας που αναφέρεται με το επίπεδο eGFR. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να μάθει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης μπορούν να οδηγήσουν σε διάγνωση νεφρικής νόσου.
Λεπτομέρειες δοκιμής
Γίνεται η εξέταση κάθαρσης κρεατινίνης στο σπίτι;
Μέρος του τεστ κάθαρσης κρεατινίνης γίνεται στο σπίτι και το άλλο σε εργαστήριο. Θα συλλέγετε τα ούρα σας για ένα 24ωρο στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε ακόμα να συμμετέχετε στις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Απλώς πρέπει να τηρείτε ένα πρόγραμμα για τη συλλογή των δειγμάτων ούρων σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν χάνετε καμία συλλογή (μην ξεπλύνετε καθόλου τα ούρα).
Το δεύτερο μέρος της εξέτασης περιλαμβάνει τη λήψη αίματος. Αυτό θα πρέπει να γίνει σε εργαστήριο, υγειονομική περίθαλψη ή στο γραφείο του παρόχου σας. Ο πάροχός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πού να πάτε για την εξέταση αίματος όταν παραλάβετε τα υλικά της εξέτασης. Συχνά, θα αφήσετε τη συλλογή ούρων σας όταν πάτε να πάρετε το αίμα σας.
Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για τη δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης;
Πριν από τη δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης κάθαρσης κρεατινίνης θα χρειαστεί να συλλέξετε τα ούρα σας για 24 ώρες και στη συνέχεια θα γίνει λήψη αίματος.
Ο πάροχός σας θα παράσχει το δοχείο που θα χρειαστείτε για τη συλλογή του δείγματος ούρων σας και θα σας πει πώς να το αποθηκεύσετε κατά τη διάρκεια του 24ώρου κατά τη συλλογή του. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας δίνει ο παροχέας σας. Βεβαιωθείτε ότι συλλέγετε ούρα καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν παραλείψετε μερικές φορές ή δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη δοκιμή.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Αυτό θα γίνει με την άμεση επίβλεψη του παρόχου σας. Ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ακρίβεια του τεστ και επομένως ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη τους. Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά (Bactrim).
- Χάπια οξέος στομάχου (όπως η φαμοτιδίνη).
Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας σχετικά με οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε και βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μια πλήρης λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε στον ιατρικό σας φάκελο. Ποτέ μην σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Πρέπει να νηστεύω (να μην φάω) πριν από το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Γενικά, μπορείτε να τρώτε κανονικά πριν και κατά τη διάρκεια του τεστ κάθαρσης κρεατινίνης. Ωστόσο, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε τη νύχτα. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μην τρώτε κρέας πριν από τη δοκιμή. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει τα αποτελέσματα επειδή υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα κρεατίνης στο κρέας, γεγονός που θα έκανε το σώμα σας να έχει υψηλότερα επίπεδα κρεατινίνης κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Θα κάνετε το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης για 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα συλλέγετε τα ούρα σας κάθε φορά που ουρείτε. Αυτό θα δώσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια καλή ιδέα για τα επίπεδα κρεατινίνης σας καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτές οι οδηγίες θα περιλαμβάνουν λεπτομέρειες σχετικά με το πώς να αποθηκεύσετε το δείγμα ούρων σας και πού θα το πάρετε όταν τελειώσει η εξέταση.
Μετά από 24 ώρες από τη συλλογή των ούρων σας, θα χρειαστεί να κάνετε αιμοληψία. Αυτό το δεύτερο μέρος της εξέτασης εξετάζει την ποσότητα κρεατινίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό ονομάζεται κρεατινίνη ορού. Τα αποτελέσματά σας και από τις δύο αυτές δοκιμές θα ενσωματωθούν σε έναν μαθηματικό τύπο που καθορίζει την κάθαρση κρεατινίνης σας. Αυτό το ποσοστό λέει στον πάροχο σας πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα από την κυκλοφορία του αίματός σας.
Τι συμβαίνει εάν ξεχάσω να συλλέξω ένα δείγμα ούρων κατά τη συλλογή;
Είναι πολύ σημαντικό να συλλέγετε δείγματα ούρων καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας για να είναι ακριβές το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης. Εάν παραλείψετε μία συλλογή ούρων, θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Καλέστε το γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης εάν χάσετε μια συλλογή για να δείτε εάν πρέπει να συνεχίσετε τη δοκιμή ή να σταματήσετε και να ξεκινήσετε την επόμενη μέρα.
Θα νιώσω πόνο κατά τη διάρκεια του τεστ κάθαρσης κρεατινίνης;
Η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης είναι γενικά ανώδυνη. Το πρώτο μέρος της εξέτασης περιλαμβάνει φυσιολογική ούρηση σε διάστημα 24 ωρών. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση από τη βελόνα όταν κάνετε αιμοληψία. Αυτό είναι απαραίτητο μέρος της δοκιμής και συμβαίνει γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν την αιμοληψία τους ως τσούξιμο. Είναι πιθανό να αισθανθείτε κάποιους παλμούς ή να έχετε έναν ελαφρύ μώλωπα μετά την αιμοληψία σας. Ωστόσο, όλη αυτή η ταλαιπωρία υποχωρεί γρήγορα.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Μπορεί το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης να είναι λάθος;
Η δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης είναι γενικά μια αξιόπιστη εξέταση. Η κάθαρση κρεατινίνης είναι μόνο μια εκτίμηση του GFR και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προσφέρει ένα αποτέλεσμα υψηλότερο από αυτό που πραγματικά είναι το GFR σας. Επιπλέον, υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Εάν δεν συλλέξατε όλα τα δείγματα ούρων σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Εάν ο μαθηματικός τύπος που χρησιμοποιείται για να υπολογίσει την κάθαρση κρεατινίνης σας δεν έχει γίνει σωστά.
Discussion about this post