Η δύσπνοια και η ναυτία μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Ορισμένες αιτίες είναι ήσσονος σημασίας και προσωρινές. Άλλες αιτίες απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ο συνδυασμός αναπνευστικής δυσχέρειας και ναυτίας εμφανίζεται συχνά όταν μια ασθένεια επηρεάζει την παροχή οξυγόνου, την κυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό ή το νευρικό σύστημα. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν επίσης αντιδράσεις στρες που επηρεάζουν τόσο τους πνεύμονες όσο και το πεπτικό σύστημα.
Η κατανόηση των αιτιών μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε χρειάζεστε ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με βάση τα συμπτώματα μόνο, καθώς αρκετές σοβαρές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα.
Τι είναι η δύσπνοια;
Η δύσπνοια είναι η αίσθηση ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα. Μπορεί να νιώθετε ότι η αναπνοή απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από το συνηθισμένο. Μπορεί επίσης να νιώθετε σφίξιμο στο στήθος, έλλειψη αέρα ή ταχεία αναπνοή.
Η ναυτία είναι μια δυσάρεστη αίσθηση που σας κάνει να νιώθετε ότι μπορεί να κάνετε εμετό. Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν ναυτία χωρίς να κάνουν εμετό, ενώ άλλοι κάνουν εμετό επανειλημμένα.
Όταν η δύσπνοια και η ναυτία εμφανίζονται μαζί, αυτά τα δύο συμπτώματα συχνά υποδηλώνουν μια ασθένεια που επηρεάζει την καρδιά, τους πνεύμονες, τη χημεία του αίματος, το πεπτικό σύστημα ή το νευρικό σύστημα.
Ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούν δύσπνοια μαζί με ναυτία
1. Καρδιακή προσβολή
Η καρδιακή προσβολή είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες δύσπνοιας με ναυτία, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Η καρδιακή προσβολή δεν είναι η πιο συχνή αιτία όλων των περιπτώσεων δύσπνοιας και ναυτίας, αλλά αποτελεί συχνή αιτία μεταξύ των ασθενών των τμημάτων επειγόντων περιστατικών με σοβαρά συμπτώματα.
Μελέτες δείχνουν ότι η ναυτία εμφανίζεται σε περίπου 35% των ατόμων με καρδιακή προσβολή. Η δύσπνοια εμφανίζεται σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με διαβήτη συχνά βιώνουν ναυτία και δύσπνοια πιο έντονα από τον θωρακικό πόνο.
Η καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν μια στεφανιαία αρτηρία αποφράσσεται. Η απόφραξη συνήθως οφείλεται σε θρόμβο αίματος που σχηματίζεται πάνω σε μια ραγισμένη λιπώδη πλάκα μέσα σε μια αρτηρία.
Η απόφραξη μειώνει τη ροή του αίματος σε μέρος του καρδιακού μυός. Ο προσβεβλημένος καρδιακός μυς αρχίζει να νεκρώνεται από έλλειψη οξυγόνου.
Η καρδιά που έχει υποστεί βλάβη αντλεί με μειωμένη αποτελεσματικότητα. Η μειωμένη καρδιακή λειτουργία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, οδηγώντας σε δύσπνοια.
Το σώμα εκκρίνει επίσης ορμόνες στρες κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να διεγείρουν το κέντρο του εμετού στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν ναυτία.
Μπορεί επίσης να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα: πόνο ή πίεση στο στήθος, πόνο στη γνάθο, τον αυχένα, το χέρι, τον ώμο ή την πλάτη, εφίδρωση, ζάλη ή αδυναμία.
2. Καρδιακή ανεπάρκεια
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται σε δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η δύσπνοια είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.
Η ναυτία είναι λιγότερο συχνή από τη δύσπνοια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια προχωρημένου σταδίου της νόσου ή επεισοδίων επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας.
Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.
Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενα εμφράγματα
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Νόσος των καρδιακών βαλβίδων
- Νόσος του καρδιακού μυός.
Όταν η καρδιά αντλεί ανεπαρκώς, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες. Αυτή η συσσώρευση υγρού δυσχεραίνει την αναπνοή.
Η μειωμένη ροή αίματος προς το πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κακή όρεξη και κοιλιακό άλγος.
3. Πνευμονική εμβολή
Η πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη σε μια πνευμονική αρτηρία.
Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται σε εκατοντάδες χιλιάδες άτομα κάθε χρόνο στις ανεπτυγμένες χώρες.
Η δύσπνοια είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Η ναυτία εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς.
Συνήθως σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια βαθιά φλέβα του ποδιού. Ο θρόμβος αίματος μπορεί να μεταφερθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να εγκλωβιστεί μέσα σε μια πνευμονική αρτηρία.
Η απόφραξη μειώνει την ανταλλαγή οξυγόνου και αυξάνει την καταπόνηση της καρδιάς.
Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και η καρδιαγγειακή καταπόνηση μπορούν να προκαλέσουν ναυτία.
Μπορεί επίσης να εμφανίσετε και άλλα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Ταχυκαρδία
- Βήχας
- Αιμόπτυση.
4. Πνευμονία
Η πνευμονία είναι μια συχνή αιτία δύσπνοιας.
Σε ορισμένους ασθενείς, ιδίως σε ηλικιωμένους και άτομα με σοβαρές λοιμώξεις, εμφανίζεται ναυτία.
Η πνευμονία αναπτύσσεται όταν βακτήρια, ιούς ή μύκητες μολύνουν τον πνευμονικό ιστό. Η λοίμωξη γεμίζει τους πνευμονικούς ασκούς με υγρό, φλεγμονώδη κύτταρα και βλέννα. Η μεταφορά οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.
Οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης μπορούν να επηρεάσουν το πεπτικό σύστημα και να προκαλέσουν ναυτία.
Άλλα συμπτώματα της πνευμονίας είναι πυρετός, ρίγη, βήχας, κόπωση και πόνος στο στήθος.
5. Covid-19
Η COVID-19 μπορεί να προκαλέσει τόσο δύσπνοια όσο και ναυτία.
Κατά τη διάρκεια της οξείας λοίμωξης, εμφανίζεται δύσπνοια σε σημαντικό ποσοστό ασθενών με μέτρια ή σοβαρή μορφή Covid-19.
Μελέτες έχουν αναφερθεί ναυτία και έμετο σε περίπου 10% των ασθενών με Covid-19.
Η νόσος αυτή αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με τον ιό του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου κοροναϊού 2.
Ο ιός μολύνει τους αναπνευστικούς ιστούς και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους πνεύμονες.
Ο ιός μπορεί επίσης να επηρεάσει το πεπτικό σύστημα. Η προσβολή των πνευμόνων προκαλεί αναπνευστική δυσχέρεια, ενώ η προσβολή του πεπτικού συστήματος και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν ναυτία.
6. Κρίση άσθματος
Το άσθμα είναι μια πολύ συχνή αιτία αναπνευστικής δυσχέρειας.
Η ναυτία δεν αποτελεί πρωταρχικό σύμπτωμα, αλλά ορισμένα άτομα εμφανίζουν ναυτία κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων άσθματος.
Το άσθμα αναπτύσσεται επειδή οι αεραγωγοί γίνονται υπερβολικά ευαίσθητοι σε ερεθιστικούς παράγοντες.
Η έκθεση σε αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, άσκηση, κρύο αέρα ή ερεθιστικά μπορεί να προκαλέσει στένωση των αεραγωγών.
Κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής κρίσης άσθματος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Η έντονη αναπνευστική προσπάθεια και ο καταπινόμενος αέρας μπορούν να συμβάλουν στη ναυτία.
7. Διαβητική κετοξέωση
Η διαβητική κετοξέωση είναι λιγότερο συχνή από πολλές άλλες αιτίες, αλλά αποτελεί ιατρική έκτακτη ανάγκη.
Η ναυτία και η δύσπνοια εμφανίζονται συχνά μαζί σε αυτή την πάθηση.
Η διαβητική κετοξέωση αναπτύσσεται όταν το σώμα παρουσιάζει σοβαρή έλλειψη ινσουλίνης.
Χωρίς επαρκή ινσουλίνη, τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά τη γλυκόζη. Το σώμα αρχίζει να διασπά το λίπος για να παράγει ενέργεια.
Η διάσπαση του λίπους παράγει όξινες ουσίες που ονομάζονται κετόνες. Η συσσώρευση κετονών αυξάνει την οξύτητα του αίματος.
Ο οργανισμός προσπαθεί να αποβάλει την περίσσεια οξέος μέσω βαθιάς και γρήγορης αναπνοής. Η συσσώρευση οξέος ερεθίζει επίσης το πεπτικό σύστημα και προκαλεί ναυτία και έμετο.
Άλλα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης είναι:
- Υπερβολική δίψα
- Συχνή ούρηση
- Κοιλιακός πόνος
- Σύγχυση
- Αναπνοή με φρουτώδη οσμή.
8. Σοβαρή αναιμία
Η αναιμία είναι μια συχνή πάθηση. Η σοβαρή αναιμία μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Η ναυτία είναι λιγότερο συχνή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί όταν η παροχή οξυγόνου μειωθεί σημαντικά.
Η αναιμία αναπτύσσεται όταν το αίμα δεν μπορεί να μεταφέρει αρκετό οξυγόνο. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια σιδήρου
- Ανεπάρκεια βιταμινών
- Χρόνια ασθένεια
- Απώλεια αίματος.
Η χαμηλή παροχή οξυγόνου αναγκάζει την καρδιά και τους πνεύμονες να εργάζονται πιο σκληρά. Η προκύπτουσα καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ναυτία.
9. Σήψη
Η σήψη είναι λιγότερο συχνή από τις συνηθισμένες λοιμώξεις, αλλά αποτελεί σημαντική αιτία κρίσιμης ασθένειας.
Η δύσπνοια και η ναυτία είναι συχνά συμπτώματα.
Η σήψη αναπτύσσεται όταν η αντίδραση του οργανισμού στη λοίμωξη γίνεται ανεξέλεγκτη.
Η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και μπορεί να βλάψει πολλά όργανα.
Οι πνεύμονες ενδέχεται να μην ανταλλάσσουν οξυγόνο σωστά. Η δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν ναυτία.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια;
Αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν η δύσπνοια και η ναυτία εμφανίζονται μαζί με:
- Πόνο στο στήθος
- Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή
- Μπλε χείλη ή μπλε άκρα των δακτύλων
- Σύγχυση
- Λιποθυμία
- Ξαφνική αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
- Βήχας με αίμα
- Σοβαρή αλλεργική αντίδραση
- Συμπτώματα καρδιακής προσβολής.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αιτία
Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση.
Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εξετάσεις αίματος
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν:
- Λοίμωξη
- Αναιμία
- Καρδιακή βλάβη
- Ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
- Διαβητική κετοξέωση.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και βοηθά στον εντοπισμό καρδιακών προσβολών και ανώμαλων καρδιακών ρυθμών.
Απεικόνιση θώρακα
Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν ακτινογραφίες θώρακα ή αξονικές τομογραφίες.
Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν πνευμονία, πνευμονική εμβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες πνευμονικές παθήσεις.
Παλμική οξυμετρία
Η παλμική οξυμετρία μετρά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
Ηχοκαρδιογραφία
Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιεί υπερήχους για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς.
Δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας
Η δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του άσθματος και άλλων παθήσεων των αεραγωγών.
Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τη δύσπνοια και τη ναυτία
Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.
Καρδιακή προσβολή
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιπηκτικά φάρμακα
- Επεμβάσεις για την αποκατάσταση της ροής στις φραγμένες αρτηρίες
- Οξυγόνο όταν χρειάζεται
- Φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία της καρδιάς.
Καρδιακή ανεπάρκεια
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Διουρητικά φάρμακα
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής
- Θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου.
Πνευμονική εμβολή
Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά:
- Αντιπηκτικά φάρμακα
- Διαδικασίες αφαίρεσης θρόμβων σε σοβαρές περιπτώσεις.
Πνευμονία
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις
- Αντιιικά φάρμακα σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Οξυγονοθεραπεία.
Άσθμα
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Διαβητική κετοξέωση
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:
- Ινσουλίνη
- Ενδοφλέβια υγρά
- Αντικατάσταση ηλεκτρολυτών.
Αναιμία
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Συμπλήρωμα σιδήρου
- Συμπλήρωμα βιταμινών
- Θεραπεία της απώλειας αίματος
- Μετάγγιση αίματος σε σοβαρές περιπτώσεις.
Συνοψίζοντας, η δύσπνοια που συνοδεύεται από ναυτία μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές ασθένειες. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν πνευμονία, άσθμα, κρίσεις πανικού, καρδιακή ανεπάρκεια και ιογενείς λοιμώξεις. Σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή, διαβητική κετοξέωση και σήψη. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν αναπνευστική δυσχέρεια μειώνοντας την παροχή οξυγόνου, ενώ άλλες ασθένειες αλλοιώνουν τη χημεία του αίματος, βλάπτουν όργανα ή προκαλούν έντονες αντιδράσεις στρες που προκαλούν ναυτία.
Πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ξαφνικά ή συνοδεύονται από προειδοποιητικά σημάδια όπως πόνος στο στήθος, σύγχυση, λιποθυμία ή μπλε αποχρωματισμός του δέρματος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την έκβαση, ειδικά όταν τα συμπτώματα προκαλούνται από σοβαρή καρδιακή, πνευμονική ή μεταβολική νόσο.
Discussion about this post