ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η διαλείπουσα χωλότητα;
Η διαλείπουσα χωλότητα είναι μυϊκός πόνος που συμβαίνει όταν είστε ενεργοί και σταματά όταν ξεκουράζεστε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι αρκετά έντονος που παρεμβαίνει ακόμη και σε απλούστερες δραστηριότητες όπως το περπάτημα. Ο πόνος που σχετίζεται με τη χωλότητα συμβαίνει λόγω της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές καταστάσεις υγείας.
Πιθανές αιτίες
Γιατί συμβαίνει η διαλείπουσα χωλότητα;
Η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα κυκλοφορικό πρόβλημα όπου ένα μέρος του σώματός σας δεν έχει αρκετή ροή αίματος. Αυτή η έλλειψη ροής αίματος, γνωστή ως ισχαιμία (iss-key-me-uh), σημαίνει ότι οι πληγείσες περιοχές του σώματός σας δεν έχουν αρκετό οξυγόνο. Εάν η ισχαιμία διαρκεί πολύ, μπορεί να βλάψει την πληγείσα περιοχή και ακόμη και να προκαλέσει τον θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων.
Η διαλείπουσα χωλότητα συνήθως επηρεάζει τα πόδια σας και παίρνει το όνομά της από το γεγονός ότι βελτιώνεται όταν σταματάτε και ξεκουράζεστε. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν είστε σωματικά δραστήριοι, τα μυϊκά σας κύτταρα εργάζονται σκληρότερα και χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο από αυτό που μπορεί να προσφέρει το αίμα σας. Αυτά τα κύτταρα δεν χρειάζονται τόσο πολύ οξυγόνο όταν ξεκουράζεστε, επομένως υπάρχει αρκετή προσφορά για να καλύψει τη ζήτηση.
Τι προκαλεί αυτό το σύμπτωμα;
Η κύρια αιτία της διαλείπουσας χωλότητας είναι μια κατάσταση που ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD). Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με την αθηροσκλήρωση, η οποία είναι μια συσσώρευση μιας ουσίας που μοιάζει με κερί που ονομάζεται πλάκα στο εσωτερικό των αρτηριών σας. Καθώς αυτή η συσσώρευση χειροτερεύει, υπάρχει λιγότερος χώρος για να ρέει αίμα μέσω αυτών των αρτηριών.
Το PAD συμβαίνει όταν η συσσώρευση πλάκας προκαλεί σημαντική ή σοβαρή στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τα άκρα σας (ειδικά τα πόδια σας). Όπως μια κλειστή λωρίδα σε έναν δρόμο προκαλεί επιβράδυνση και ανοδική κίνηση της κυκλοφορίας, έτσι και η στένωση των αιμοφόρων αγγείων σας επιβραδύνει τη ροή του αίματος στα άκρα σας.
Τι πρέπει να περιμένω να νιώσω με τη διαλείπουσα χωλότητα;
Ο πόνος από χωλότητα είναι συνήθως θαμπός και πονάει. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι οι μύες σας κουράζονται ή μπορεί να αισθάνεται σαν μυϊκός σπασμός ή κράμπα (μερικές φορές περιγράφεται με τον άτυπο όρο «άλογο Τσάρλεϋ»). Όσο περισσότερη προσπάθεια ή δραστηριότητα, τόσο χειρότερος θα είναι ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αισθανθείτε μούδιασμα επειδή τα κοντινά νεύρα δεν έχουν επίσης αρκετή ροή αίματος.
Μια σημαντική λεπτομέρεια σχετικά με τη χωλότητα είναι ότι επηρεάζει μόνο τους μύες. Δεν προκαλεί αρθρίτιδα και πόνο στις αρθρώσεις. Ο πόνος θα πρέπει επίσης να σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά – ή ακόμα λιγότερο – μόλις σταματήσετε να ξεκουραστείτε. Εάν ο πόνος είναι σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις ή διαρκεί για αρκετά λεπτά αφού σταματήσετε για ξεκούραση, είναι πιο πιθανό να μην πρόκειται για διαλείπουσα χωλότητα.
Φροντίδα και Θεραπεία
Ποιες ιατρικές εξετάσεις είναι πιθανές με αυτό το σύμπτωμα;
Αν και η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια συγκεκριμένη κατάσταση υγείας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει ιατρικές εξετάσεις εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν την αιτία του πόνου, να διασφαλίσουν ότι δεν πρόκειται για άλλη πάθηση ή πρόβλημα και να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας.
Οι ακόλουθες εξετάσεις είναι δυνατές εάν έχετε διαλείπουσα χωλότητα:
Σωματική εξέταση
Η φυσική εξέταση είναι όπου ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει διάφορα μέρη του σώματός σας για τυχόν ορατά σημάδια προβλήματος. Μαζί με μια οπτική εξέταση, θα αισθανθούν επίσης παλμούς στα πόδια και τα πόδια σας και θα ακούσουν αυτούς τους παλμούς με ένα στηθοσκόπιο. Ένα βασικό σημάδι που αναζητούν είναι εάν οι παλμοί στα πόδια ή τα πόδια σας αισθάνονται ή ακούγονται πιο αδύναμοι από το κανονικό ή είναι αδύνατο να αισθανθείτε ή να ακούσετε.
Αστραγαλοβραχιονιός δείκτης
Η δοκιμή αστραγάλου-βραχιονίου δείκτη (ABI) μετρά και συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο και στο χέρι σας. Εάν η μέτρηση της πίεσης του αστραγάλου είναι χαμηλότερη από την ένδειξη του βραχίονα με αρκετά μεγάλη διαφορά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε χωλότητα στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα μετρήσουν αυτές τις πιέσεις, θα σας ζητήσουν να περπατήσετε σε διάδρομο και στη συνέχεια θα κάνουν ξανά τις μετρήσεις αφού τελειώσετε το περπάτημα. Η σύγκριση αυτών των μετρήσεων μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του προβλήματος (αν το έχετε).
Αρτηριογράφημα
Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει ένα υγρό, που ονομάζεται σκιαγραφικό, που εγχέεται σε μια αρτηρία στην περιοχή(εις) όπου είναι δυνατή η διαλείπουσα χωλότητα. Αυτή η αντίθεση είναι φωτεινή και ορατή σε μια ακτινογραφία και μπορεί να δείξει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης την κυκλοφορία σε αυτήν την περιοχή. Μπορούν επίσης να δουν συχνά μειώσεις στην κυκλοφορία που συμβαίνουν με διαλείπουσα χωλότητα.
Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δοκιμάσουν άλλες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της διαλείπουσας χωλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
-
Αξονική τομογραφία (CT).
-
Αγγειακό υπερηχογράφημα.
Πώς αντιμετωπίζεται αυτό το σύμπτωμα;
Η θεραπεία της χωλότητας μπορεί να λάβει διάφορες μορφές, όλες από τις οποίες εστιάζονται στη βελτίωση της κυκλοφορίας στις περιοχές όπου αισθάνεστε πόνο. Δυστυχώς, η χωλότητα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για σοβαρά καρδιακά και κυκλοφορικά προβλήματα, γι’ αυτό η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα για την αποφυγή αυτών των επιπλοκών.
Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν αυτές που φαίνονται παρακάτω.
Φάρμακα
Τα φάρμακα μπορούν συχνά να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας. Αυτά τα φάρμακα συνήθως βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας ή στην πρόληψη σοβαρών προβλημάτων που είναι πιο πιθανά λόγω της χωλότητας. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ικανότητα του αίματός σας να πήζει. Αυτό είναι σημαντικό γιατί βοηθά στην πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή ή θρόμβοι που μπορεί να αναπτυχθούν και να φράξουν τις αρτηρίες στα πόδια σας.
- Στατίνες. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας. Τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να προκαλέσουν τη δημιουργία πλάκας πιο γρήγορα. Η μείωση αυτών των επιπέδων βοηθά στην πρόληψη αυτής της συσσώρευσης και οποιωνδήποτε σχετικών επιπλοκών όπως καρδιακές προσβολές.
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα συνήθως χαλαρώνουν και διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία σας, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος. Η βελτίωση της ροής του αίματος μπορεί να ανακουφίσει ή να σταματήσει εντελώς τον πόνο που σχετίζεται με τη χωλότητα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην πρόληψη προβλημάτων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.
- Φάρμακα ελέγχου του διαβήτη. Ο διαβήτης έχει ισχυρές συνδέσεις με την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Ο έλεγχος του διαβήτη σας με φάρμακα (εάν αυτό είναι απαραίτητο) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη καρδιακών και κυκλοφορικών επιπλοκών.
Χειρουργικές επεμβάσεις ή ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις
Οι διαδικασίες επαναγγείωσης, οι οποίες αποκαθιστούν τη ροή του αίματος, μπορεί να ανακουφίσουν ή να μειώσουν τον πόνο από τη διαλείπουσα χωλότητα. Οι πιθανές διαδικασίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Διαδερμική διααυλική αγγειοπλαστική: Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εισάγει έναν καθετήρα (μια μακρά συσκευή σε σχήμα σωλήνα) σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, συνήθως σε αυτό στο πάνω μέρος του μηρού σας. Στη συνέχεια κατευθύνουν τον καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας στις περιοχές όπου οι αρτηρίες σας είναι αρκετά στενές ώστε να προκαλέσουν χωλότητα. Μόλις βρεθούν στη στενότερη περιοχή, μπορούν στη συνέχεια να φουσκώσουν ένα μπαλόνι για να διευρύνουν την αρτηρία. Μπορούν επίσης να τοποθετήσουν ένα stent, μια δομή σαν ικρίωμα που θα κρατά την αρτηρία ανοιχτή, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει εύκολα.
- Χειρουργική παράκαμψης. Αυτή η διαδικασία παίρνει ένα αιμοφόρο αγγείο από αλλού στο σώμα σας και το χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει μια διαδρομή που μοιάζει με παράκαμψη για να ταξιδέψει το αίμα. Μόλις τοποθετηθεί, αυτή η παράκαμψη παρέχει αρκετή ροή αίματος για την πρόληψη της διαλείπουσας χωλότητας.
- Αθηρεεκτομή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια συσκευή καθετήρα για την αφαίρεση της συσσώρευσης πλάκας στο εσωτερικό των στενωμένων αρτηριών.
Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να αντιμετωπίσω αυτό το σύμπτωμα;
Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να περιορίσετε τη συχνότητα εμφάνισης διαλείπουσας χωλότητας και να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου.
- Ασκήσου τακτικά. Ακόμη και μια τόσο απλή δραστηριότητα όπως το περπάτημα (για τουλάχιστον 30 λεπτά, τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα) μπορεί να βοηθήσει στη διαλείπουσα χωλότητα. Ένα από τα βασικά προβλήματα με τη διαλείπουσα χωλότητα είναι ότι προκαλεί πόνο κατά το περπάτημα, με αποτέλεσμα συχνά να μην θέλετε να περπατήσετε. Η έλλειψη δραστηριότητας επιδεινώνει τη χωλότητα, δημιουργώντας έναν αρνητικό, επαναλαμβανόμενο κύκλο επιδείνωσης του πόνου και των προβλημάτων βάδισης.
- Προσεγγίστε και/ή διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να επιδεινώσει το PAD και τα συμπτώματά του, συμπεριλαμβανομένης της διαλείπουσας χωλότητας.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή. Η βελτίωση της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει σε προβλήματα όπως ο διαβήτης (πιθανή καθυστέρηση ή ακόμα και η πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της πάθησης), η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Σταματήστε τη χρήση προϊόντων καπνού. Αυτό περιλαμβάνει τσιγάρα, πούρα, πίπες, άτμισμα και προϊόντα καπνού χωρίς καπνό (καπνός για μάσημα, ταμπάκος).
- Πάρτε τα φάρμακά σας. Αυτό σημαίνει να ακολουθείτε τις οδηγίες του παρόχου σας και να παίρνετε φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, όχι μόνο όταν έχετε συμπτώματα. Η ξαφνική διακοπή ορισμένων φαρμάκων, ειδικά των αραιωτικών του αίματος, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο επικίνδυνων καταστάσεων όπως το εγκεφαλικό.
- Διαχειριστείτε το άγχος, το άγχος και την ψυχική σας υγεία. Η ψυχική σας υγεία μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο σε όλα τα μέρη του σώματός σας, ειδικά την καρδιά και το κυκλοφορικό σας σύστημα.
Πώς μπορεί να προληφθεί αυτό το σύμπτωμα;
Πολλά από τα στοιχεία που αναφέρονται παραπάνω που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε αυτό το πρόβλημα είναι επίσης χρήσιμα για την πρόληψη της διαλείπουσας χωλότητας. Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί πλήρως, μπορεί να είναι δυνατό να καθυστερήσει όταν αναπτυχθεί. Αυτό είναι σημαντικό γιατί η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα της PAD, η οποία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο προβλημάτων όπως καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό και άλλα.
Τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού ή μην αρχίσετε να τα χρησιμοποιείτε καθόλου.
- Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο. Η μέτρια χρήση αλκοόλ είναι ένα ποτό την ημέρα στις γυναίκες (όχι περισσότερα από επτά ποτά την εβδομάδα) και δύο ποτά την ημέρα στους άνδρες (όχι περισσότερα από 14 ποτά την εβδομάδα).
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
- Ασκήσου τακτικά.
- Διαχειριστείτε το άγχος και την ψυχική σας ευεξία.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί αυτό το σύμπτωμα από γιατρό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε διαλείπουσα χωλότητα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντικές για την αποφυγή ή τον περιορισμό σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον. Αρκετές καταστάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα με τη διαλείπουσα χωλότητα, αλλά είναι πολύ πιο σοβαρές. Αυτά περιλαμβάνουν το χρόνιο σύνδρομο διαμερίσματος, τη βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και το σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας (PAES).
Εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε διαλείπουσα χωλότητα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι το καλύτερο άτομο για να εξηγήσει πιθανά σημάδια προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρειάζονται επείγουσα φροντίδα. Είναι τα καλύτερα για να προσφέρουν καθοδήγηση που ταιριάζει καλύτερα με τις καταστάσεις και τις ανάγκες σας. Γενικά, τα ακόλουθα είναι σημάδια ότι πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας:
- Σημάδια σοβαρών προβλημάτων ροής αίματος σε ένα από τα άκρα σας, ειδικά τα πόδια και τα πόδια σας. Αυτά περιλαμβάνουν εάν ένα από τα άκρα σας είναι αισθητά χλωμό, αισθάνεται πιο κρύο ή μουδιασμένο (σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα σοβαρό σημάδι αποκλεισμένης ροής αίματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό χωρίς επείγουσα φροντίδα).
- Πληγές που αργούν να επουλωθούν ή νέες πληγές και έλκη.
- Οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης, ειδικά γύρω από μια πληγή ή πληγή. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα, πόνο και ζέστη.
- Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια που συμβαίνουν ταυτόχρονα ή αμέσως μετά τον πόνο στα πόδια σας.
- Πόνος που δεν βελτιώνεται όταν σταματάς για ξεκούραση.
- Ξαφνικός έντονος πόνος ή πόνος που μετακινείται από τη συνήθη θέση του.
Η διαλείπουσα χωλότητα συνήθως δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών παθήσεων και προβλημάτων υγείας. Αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης άλλων προβλημάτων στο μέλλον (ειδικά χωρίς θεραπεία). Εάν έχετε συμπτώματα αυτής της πάθησης, είναι σημαντικό να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να αξιολογήσει αυτά τα συμπτώματα. Με γρήγορη διάγνωση και φροντίδα, είναι δυνατό να αποτρέψετε αυτή την κατάσταση από το να γίνει σοβαρή ή να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη ζωή σας.
Discussion about this post