Η πραγματική χειρουργική ανάκαμψη ήταν μια δυσκολία, αλλά υπήρχαν μερικές εξαιρετικά άβολες παρενέργειες για τις οποίες σίγουρα δεν είχα προετοιμαστεί.
Έκανα προγραμματισμένη καισαρική τομή (γνωστή και ως καισαρική) στις 38 εβδομάδες λόγω ενοχλητικής κατάστασης με τον πλακούντα. Ήμουν, φυσικά, νευρικός για πρώτη φορά στο χειρουργείο — και μάλιστα για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Ανυπομονούσα επίσης να συναντήσω το μωρό μου και να δω μόνος μου —στην πραγματική ζωή και όχι σε οθόνη υπερήχων— ότι ήταν μόλις σωστά.
Παρά τους φόβους μου, η χειρουργική επέμβαση ήταν δύσκολη. Ο προδρομικός πλακούντας μου ευτυχώς δεν δημιούργησε πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού, και σήμερα τα στοιχεία της τομής μου είναι ελάχιστα εκεί.
Και, όσο για το αγοράκι μου, τα 10 μικρά δάχτυλα των χεριών και των ποδιών του είναι απλά νόστιμα.
Έτσι, εκτός από τα διχτυωτά εσώρουχα και τις κρέμες για τις ουλές μετά την επέμβαση που προτείνουν πάντα οι άλλες μαμάδες, νόμιζα ότι ήμουν στο σαφές. Σωστά? Λανθασμένος.
Ναι, η πραγματική χειρουργική ανάρρωση ήταν γρήγορη: περπατούσα μόλις μου αφαιρέσανε αυτές τις φρικτές συσκευές συμπίεσης και ανέβαινα και κατέβαινα τις σκάλες σχεδόν τη στιγμή που έφτασα σπίτι με τον γιο μου — με μόνο λίγο Tylenol και Motrin για να κρατήσει τον περιστασιακό πόνο στον κόλπο. (Μιλάμε για την επίμονη αδρεναλίνη της νέας μαμάς!)
Υπήρχε όμως επακόλουθο της καισαρικής τομής — εξαιρετικά έντονες, αν και σίγουρα όχι απειλητικές για τη ζωή, παρενέργειες — που ποτέ δεν περίμενα πλήρως. Και είναι, στην πραγματικότητα, πολύ πιο κοινά από ό,τι νόμιζα.
Πρήξιμο μέχρι το μέγεθος του Stay Puft Marshmallow Man
Με προειδοποίησαν για κάποιο οίδημα μετά το χειρουργείο, αλλά επέστρεψα σπίτι από το νοσοκομείο μεγαλύτερη – πολύ μεγαλύτερη – από ό,τι ήμουν σε όλη μου την εγκυμοσύνη.
Ένιωθα σαν να ήμουν περίπου 20 μηνών έγκυος ενώ κρατούσα ήδη το νεογέννητό μου στην αγκαλιά μου. Οραματιζόμουν να μπορώ να κουμπώνω εύκολα τις χαριτωμένες πιτζάμες που έφερα στο νοσοκομείο, αλλά αντ’ αυτού μετά βίας μπορούσα να καταλάβω πού τελείωναν τα πόδια μου και πού άρχιζαν τα πόδια μου.
Α, και το να βρω παπούτσια για να πολτοποιήσω τα πόδια μου για το μωρό του γιου μου 8 ημέρες μετά τον τοκετό προκάλεσε μια σωστή κατάρρευση. (Γεια σας, ορμόνες!)
Η Anita Saha, MD, FACOG, σημειώνει ότι αυτό που βίωσα ονομάζεται οίδημα μετά τον τοκετό — αλλιώς γνωστό ως “το άρρητο επακόλουθο”. Και, ναι, για μένα ήταν το ίδιο τρομακτικό όσο ακούγεται, αν και προφανώς όχι ασυνήθιστο.
«Η αιτία του οιδήματος μετά τον τοκετό σχετίζεται άμεσα με αυτό που έχει προγραμματιστεί να κάνει το σώμα σας κανονικά κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης», εξηγεί η Saha, μαιευτήρας/γυναικολόγος από το Νιου Τζέρσεϊ. «Μέχρι την αρχή του τρίτου τριμήνου, το αίμα σας έχει αυξήσει τον όγκο του πλάσματος, χωρίς να αυξήσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια».
Αυτό, λέει, σε συνδυασμό με την αραίωση της αλβουμίνης (μια πρωτεΐνη που κρατά το νερό στις φλέβες μας) και τη διαστολή των ίδιων των φλεβών μας για να αυξηθεί η ροή του αίματος στον πλακούντα, προκαλεί πρήξιμο — ειδικά στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια. λόγω της βαρύτητας, δυσκολεύονται να επιστρέψουν το αίμα στην καρδιά. Αυτές οι φλέβες, λέει, γίνονται «διαρροές».
δεν ήμουν πολύ πρησμένος όταν έφτασα στο νοσοκομείο, αλλά μόλις γέννησα, ήταν πραγματικά σαν το βάρος στην κοιλιά μου να διασκορπίστηκε σε όλο μου το σώμα. Αυτό οφείλεται στο ότι, λέει ο Σάχα, όλο αυτό το επιπλέον αίμα στη μήτρα μου (που κάποτε πίεζε την κάτω κοίλη φλέβα και τις φλέβες της λεκάνης) εξαπλώθηκε στην κυκλοφορία και σε αυτές τις «διαρροές» φλέβες… εξ ου και ακόμη περισσότερο πρήξιμο.
Ο Σάχα σημειώνει ότι ενώ το επακόλουθο μπορεί να επηρεάσει όλους τους τύπους τοκετών, οι άνθρωποι που κάνουν καισαρικές τομές παρουσιάζουν μερικές φορές πιο άμεσο πρήξιμο επειδή λαμβάνουν περισσότερα ενδοφλέβια υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τυχεροί μας!
Αν και φαινόταν σαν μια αιωνιότητα, ο Σάχα λέει ότι το οίδημα συνήθως υποχωρεί σε 7 έως 10 ημέρες. Όταν τελικά το έκανε, ήταν σαν να σηκώθηκε κυριολεκτικά ένα βάρος.
Δεν μπορώ να κατουρήσω αμέσως
Μόλις μου δόθηκε το πράσινο φως, ζήτησα να κάνω τον καθετήρα Foley που εισήχθη στην ουροδόχο κύστη μου πριν αφαιρεθεί η καισαρική, ώστε να μπορώ να κινηθώ και να ρέει το αίμα μου.
Το έκανα, αλλά η ουροδόχος κύστη μου προφανώς δεν κατάλαβε ότι έπρεπε να λειτουργήσει από μόνη της.
Πολλές ώρες και πολλά ταξίδια στο μπάνιο αργότερα, ακόμα δεν μπορούσα να κατουρήσω. Μόνο μετά από δύο προσπάθειες επανατοποθέτησης του καθετήρα (οι ιεροί καπνοί ήταν τόσο επώδυνοι), το σώμα μου έπιασε ταχύτητα.
Ενώ αρχικά πίστευα ότι το έντονο πρήξιμο ήταν ο ένοχος, ο Σάχα λέει ότι αυτό οφείλεται συνήθως στην επισκληρίδιο ή στη σπονδυλική αναισθησία — η οποία προκαλεί χαλάρωση στον μυ της ουροδόχου κύστης και επομένως αύξηση της χωρητικότητας της κύστης.
Η μετά την επισκληρίδιο κατακράτηση ούρων είναι ο επίσημος όρος αυτής της κοινής παρενέργειας μετά τον τοκετό.
Αυτό μπορεί να συμβεί παρά την εισαγωγή ενός καθετήρα Foley για να βοηθήσει με τη συνεχή παροχέτευση κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής και μετά την επέμβαση. Όπως εξηγεί ο Σάχα, τα νοσοκομεία έχουν πρωτόκολλα σχετικά με το πότε μπορεί να αφαιρεθεί ο καθετήρας, συνήθως μετά από 12 έως 24 ώρες.
Όμως, όπως επισημαίνει, «παρά τα πρωτόκολλα, τα άτομα μεταβολίζουν και καθαρίζουν την αναισθησία στο σώμα τους με διαφορετικό ρυθμό. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς θα έχουν κατακράτηση ούρων επειδή εξακολουθούν να βιώνουν τις επιδράσεις των οπιοειδών φαρμάκων στην επισκληρίδιο και/ή στη σπονδυλική στήλη».
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, λέει ο Σάχα, ότι η σωστή κένωση της ουροδόχου κύστης δεν σημαίνει ντρίμπλα ή μικρές ποσότητες συχνουρίας. Το να φτάσετε σε αυτό το ορόσημο σημαίνει να έχετε μια κανονική ροή — και απαιτείται περισσότερη επικοινωνία με τους ασθενείς για να αντιμετωπιστεί αυτό, ώστε να μην έχουν πρόβλημα αργότερα.
(Το κακάο είναι μια εντελώς άλλη ιστορία που μπορούν να πουν πολλές νέες μαμάδες. Ανησυχείτε ότι θα σκάσουν τα ράμματά σας; Ναι, ναι, είστε.)
Ξέσπασα σε ένα φρικτό εξάνθημα στο μέσον μου
Ίσως δεν ήμουν σίγουρος αν πονούσε καν η κοιλιά μου μετά το χειρουργείο επειδή την ημέρα που επέστρεψα σπίτι – έτσι λίγο περισσότερο από 72 ώρες μετά την εγχείρηση – άρχισα να εμφανίζω ένα τρομερά επώδυνο και κνησμώδες εξάνθημα στη μέση μου.
Το οποίο εμφανίστηκε ξαφνικά στο κάτω μέρος της πλάτης μου. Και το πάνω μέρος των μηρών μου. Φαινομενικά οπουδήποτε εφαρμόστηκε το χειρουργικό αντισηπτικό (στην περίπτωσή μου, χλωρεξιδίνη).
Και κράτησε περισσότερο από μια εβδομάδα.
Κυριολεκτικά περπατούσα με παγοκύστες ασφαλισμένες από την ταινία των εσωρούχων μου για να ανακουφίσω τη φαγούρα και πρόσθετος πρήξιμο.
Ενώ νόμιζα ότι η περίπτωσή μου ήταν μια ανωμαλία, η Saha σημειώνει ότι η αλλεργία στη χλωρεξιδίνη δεν είναι σπάνια.
«Βλέπω επίσης αλλεργίες στην ακριβή κατανομή της κολλητικής ταινίας που βρίσκεται στη χειρουργική κουρτίνα, έτσι μοιάζει με μια ταινία στο ύψος του αφαλού που περιστρέφεται στα πλάγια. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης αλλεργίες όταν η κόλλα βρίσκεται στο εσωτερικό του μηρού για τον καθετήρα Foley», εξηγεί.
«Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί ποιος θα αναπτύξει αλλεργία όταν χρησιμοποιήσει μια ουσία για πρώτη φορά», προσθέτει.
Ήμουν απρόθυμη να πάρω οτιδήποτε για την ταλαιπωρία γιατί, λοιπόν, ήμουν μια νευρική νέα μαμά που θήλαζε.
Η Saha συμβουλεύει τοπική υδροκορτιζόνη ή λοσιόν Benadryl για την αντίδραση, αλλά να αποφεύγετε τα από του στόματος αντιισταμινικά και τα φάρμακα για το κρυολόγημα γιατί μπορεί να μειώσουν την παροχή γάλακτος – κάτι που μπορεί να μην εμφανίζεται μόνο φυσικά όταν το κάνει το μωρό σας.
Τα βυζιά δεν λαμβάνουν το μήνυμα θηλασμού
Ναι, θα το ξαναγράψω: Η παροχή γάλακτος μπορεί να μην εμφανίζεται φυσικά όταν το μωρό σας εμφανίζεται.
Μπόρεσα να θηλάσω σωματικά το μωρό μου μόλις μου δόθηκε το πράσινο φως μετά την επέμβαση. Και ήταν φυσικός. Είχε ένα καλό μάνδαλο. Μπήκαμε στη σωστή θέση. Και έπαιρνε όλα τα καλά πράγματα που παρέχει το πρωτόγαλα.
Αλλά αυτό ήταν όλα έπαιρνε και έπρεπε να αντλήσω, να αντλήσω, να αντλήσω (ξεκινώντας την 3η ημέρα της παραμονής μου στο νοσοκομείο) για να μπει το πραγματικό μου γάλα.
Ήταν εξουθενωτικό και αναστατωμένο — και ένιωθα ένοχη, σαν να απέτυχα στο πρώτο έργο που ήθελα να ολοκληρώσω ως μαμά.
Τελικά, μετά από αρκετές ημέρες συνεχούς άντλησης και σίτισης (και μερικά μπουκάλια συμπληρωματικής φόρμουλας αργότερα, χάρη στην καθοδήγηση του παιδιάτρου μας), ξεκίνησε η αποκλειστική μας σχέση θηλασμού — και διήρκεσε σχεδόν έτσι για περίπου 10 μήνες.
Σαφώς, δεν ήμουν μόνος.
«Αυτό είναι, δυστυχώς, το πιο κοινό πρόβλημα για όλους τους ασθενείς μετά τον τοκετό», σημειώνει ο Saha. «Μπορεί να χρειαστούν έως και 5 ημέρες για να μπει το μεταβατικό γάλα – το λευκό που φαίνεται γάλα – μετά από οποιαδήποτε παράδοση.»
Και είναι το πιο δύσκολο για τις μαμάδες που είχαν προγραμματίσει καισαρική τομή. Γιατί; «Με τον κολπικό τοκετό, η φυσική ωκυτοκίνη απελευθερώνεται κατά τη διαδικασία του τοκετού που ενεργοποιεί τους μαστούς να ξεκινήσουν τη διαδικασία παραγωγής γάλακτος — σε συνδυασμό με την ορμόνη προλακτίνη», εξηγεί ο Saha.
«Είναι αλήθεια ότι ο διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα προκαλεί ορμονικές αλλαγές που μεταφέρουν το σώμα σας σε λειτουργία παραγωγής γάλακτος, αλλά είναι επίσης γνωστό ότι αυτή η μετάβαση συμβαίνει πιο αργά μετά την πρώτη καισαρική τομή», λέει.
«Με προγραμματισμένη καισαρική τομή, δεν προηγείται τοκετός. Αυτοί οι ασθενείς έχουν τη δυσκολότερη στιγμή να πάρουν το μητρικό τους γάλα συνήθως», εξηγεί η Saha.
Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν άλλοι παράγοντες μετά την επέμβαση και οι σύμβουλοι γαλουχίας θα πρέπει να είναι σε ετοιμότητα για να βοηθήσουν τους ασθενείς – και όχι μόνο με τις τεχνικές πτυχές του θηλασμού. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθούν ότι οι νέες μαμάδες γνωρίζουν ότι δεν είναι μόνες, αυτό τάισα είναι τελικά το καλύτερο και ότι η συμπλήρωση με φόρμουλα μέχρι να μπει το γάλα κάποιου (ακόμα κι αν ο στόχος είναι να θηλάσει αποκλειστικά όταν το κάνει) είναι εντάξει.
Και οι νέες μαμάδες δεν πρέπει να νιώθουν ενοχές όπως εγώ.
Αλλά, πάλι, οι κρίσεις ενοχής της μαμάς – καθώς και το να μάθεις να κυλάς με τις γροθιές που ξεκινούν τη θαυματουργή στιγμή που σου δίνουν το νέο μωρό σου να κρατήσει – είναι σαν μια μύηση στη μητρότητα.
Η Barbara Kimberly Seigel είναι μια συντάκτρια και συγγραφέας με έδρα τη Νέα Υόρκη που έχει εξερευνήσει τα πάντα – από την ευεξία και την υγεία μέχρι την ανατροφή των παιδιών, την πολιτική και την ποπ κουλτούρα – μέσα από τα λόγια της. Αυτήν τη στιγμή ζει την ελεύθερη επαγγελματία καθώς καταπιάνεται με τον πιο ανταποδοτικό ρόλο της μέχρι τώρα – τη μαμά. Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της.
Discussion about this post