Βλάπτει το μωρό σας η απόκτηση του COVID-19 ενώ είστε έγκυος;

Τι είναι ο κορονοϊός;

Οι κοροναϊοί είναι μια οικογένεια ιών που κυκλοφορούν τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα και μπορούν να προκαλέσουν τα πάντα, από το κοινό κρυολόγημα μέχρι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού.

Στα τέλη του 2019 ένας νέος κορωνοϊός, που ονομάζεται σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus 2 (SARS-CoV-2), εμφανίστηκε σε ανθρώπους στο Wuhan της Κίνας. Εμπειρογνώμονες δεν είναι ακριβώς σίγουροι πώς προήλθε ή εξαπλώθηκε ο ιός, αλλά υποψιάζονται ότι μπορεί να έχει μεταφερθεί στον άνθρωπο από την επαφή με ένα ζώο.

Ο ιός προκαλεί μια ασθένεια του αναπνευστικού που ονομάζεται COVID-19.

Ποια συμπτώματα πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες ή οι γυναίκες που θηλάζουν;

Το COVID-19 είναι κυρίως μια ασθένεια του αναπνευστικού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 2 και 14 ημερών μετά την έκθεση στον νέο κορωνοϊό. Τα δεδομένα από άτομα που απέκτησαν COVID-19 στην Κίνα βρήκαν μια μέση περίοδο επώασης 4 ημερών. Τα πιο κοινά συμπτώματα —είτε είστε έγκυος είτε όχι— είναι:

• βήχας
• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ρίγη, τα οποία μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με επαναλαμβανόμενο τίναγμα
• πονόλαιμος
• πονοκέφαλο
• απώλεια όσφρησης ή γεύσης
• μυϊκούς πόνους και πόνους

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και είστε έγκυος. Μπορεί να χρειαστεί να σας δουν, και ίσως ακόμη και να σας εξετάσουν, αλλά είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε εκ των προτέρων τον γιατρό σας πριν πάτε στο ιατρείο, ώστε το προσωπικό να μπορεί να λάβει προφυλάξεις για την προστασία της υγείας του και άλλων ασθενών.

Είναι οι έγκυες γυναίκες πιο ευάλωτες στον ιό;

Ο ιός δεν έχει μελετηθεί εκτενώς, επομένως κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα.

Αλλά το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνει ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευάλωτες από άλλες σε κάθε είδους λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως η γρίπη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι η εγκυμοσύνη αλλάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και εν μέρει λόγω του τρόπου με τον οποίο η εγκυμοσύνη επηρεάζει τους πνεύμονες και την καρδιά σας.

Ακόμα κι έτσι, από τον Μάρτιο του 2020, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στον COVID-19 από άλλους ανθρώπους, λέει ένας Μελέτη 2020. Και ακόμη κι αν όντως κολλήσουν τη μόλυνση, συνεχίζουν οι ερευνητές, επισημαίνουν οι ερευνητές, δεν είναι πιο πιθανό από άλλους να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές της νόσου, όπως η πνευμονία.

Ποιες ιατρικές θεραπείες είναι ασφαλείς για έγκυες γυναίκες με κορωνοϊό;

Η θεραπεία για το COVID-19 είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Είτε είστε έγκυος είτε όχι, οι γιατροί συμβουλεύουν:

• λήψη ακεταμινοφαίνης (Tylenol) για πυρετό 100,4°F (38°C) ή υψηλότερο
• παραμένετε καλά ενυδατωμένοι με νερό ή ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• υπόλοιπο

Εάν το Tylenol δεν μειώσει τον πυρετό σας, έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή αρχίσετε να κάνετε εμετό, καλέστε το γιατρό σας για περαιτέρω καθοδήγηση.

Πόσο επικίνδυνο είναι για μια έγκυο να κολλήσει αυτόν τον κορονοϊό;

Και πάλι, επειδή ο ιός είναι τόσο νέος, υπάρχουν λίγα δεδομένα για να συνεχίσουμε. Αλλά οι ειδικοί μπορούν να αντλήσουν από το παρελθόν. ο CDC σημειώνει ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν προσβληθεί από άλλους σχετικούς κορονοϊούς έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να έχουν χειρότερα αποτελέσματα από τις έγκυες γυναίκες που δεν έχουν αυτές τις λοιμώξεις.

Πράγματα όπως η αποβολή, ο πρόωρος τοκετός, η θνησιγένεια και η πιο σοβαρή λοίμωξη έχουν παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες με άλλους κοροναϊούς. Και ένας υψηλός πυρετός στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την αιτία του, μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.

Εντάξει, πάρτε μια βαθιά ανάσα. Ξέρουμε ότι ακούγεται πολύ τρομακτικό. Αλλά όλα τα νέα δεν είναι τραγικά, ειδικά όταν εξετάζουμε τις έγκυες γυναίκες που έχουν γεννήσει ενώ ήταν άρρωστες με αυτόν τον συγκεκριμένο ιό.

Σύμφωνα με α Έκθεση ΠΟΥ που εξέτασε ένα μικρό δείγμα εγκύων γυναικών με COVID-19, τη συντριπτική πλειοψηφία δεν το έκανε έχουν σοβαρές περιπτώσεις. Από τις 147 γυναίκες που μελετήθηκαν, το 8 τοις εκατό είχε σοβαρό COVID-19 και το 1 τοις εκατό ήταν κρίσιμο.

Το Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων αναφέρει ότι ενώ ορισμένες Κινέζες με συμπτώματα κορωνοϊού έχουν γεννήσει πρόωρα μωρά, δεν είναι σαφές εάν τα μωρά γεννήθηκαν νωρίς λόγω της μόλυνσης ή επειδή οι γιατροί αποφάσισαν να διακινδυνεύσουν έναν πρόωρο τοκετό επειδή οι μαμάδες δεν ήταν καλά. Δεν έχουν δει επίσης στοιχεία ότι ο συγκεκριμένος κορωνοϊός προκαλεί αποβολή.

Μπορεί ο ιός να περάσει στο μωρό μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού;

Κρίνοντας από τις γυναίκες που γέννησαν ενώ είχαν μολυνθεί από αυτόν τον κορωνοϊό, η απάντηση είναι πιθανώς ότι είναι απίθανο – ή ακριβέστερα, ότι δεν υπάρχουν οριστικές ενδείξεις ότι το κάνει.

Το COVID-19 είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως από άτομο σε άτομο μέσω σταγονιδίων (σκεφτείτε τον βήχα και το φτάρνισμα των μολυσμένων ατόμων). Το μωρό σας μπορεί να εκτεθεί σε τέτοια σταγονίδια μόνο μετά τη γέννηση.

Σε ένας μικροσκοπικός μελέτη εξετάζοντας εννέα εγκύους Κινέζες που μολύνθηκαν από τον νέο κορωνοϊό το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ιός δεν εμφανίστηκε σε δείγματα που ελήφθησαν από το αμνιακό τους υγρό ή το αίμα ομφάλιου λώρου ή σε επιχρίσματα από το λαιμό των νεογνών.

Ωστόσο, σε ένα ελαφρώς μεγαλύτερο μελέτητρία νεογέννητα που γεννήθηκαν από γυναίκες με COVID-19 έκανε τεστ θετικό για τον ιό. Τα άλλα 30 νεογέννητα της ομάδας βρέθηκαν αρνητικά και οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι εάν τα μωρά που βρέθηκαν θετικά προσβλήθηκαν πραγματικά από τον ιό στη μήτρα ή αν τον πήραν λίγο μετά τον τοκετό.

Εάν έχω COVID-19 τη στιγμή του τοκετού, θα χρειαστώ καισαρική τομή;

Το αν θα γεννήσετε το μωρό σας κολπικά ή με καισαρική θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες και όχι μόνο από το αν έχετε COVID-19.

Αλλά εμπειρογνώμονες ας πούμε ότι ο κολπικός τοκετός είναι ευνοϊκός για τον τοκετό με καισαρική τομή, υπό την προϋπόθεση ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για κολπικό τοκετό και δεν συνιστάται για καισαρική τομή λόγω άλλων παραγόντων. Η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης σε ένα σώμα ήδη εξασθενημένο με σοβαρό ιό μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες επιπλοκές, σημειώνουν.

Μπορεί ο κορωνοϊός να περάσει από το μητρικό γάλα;

Στις λίγες μελέτες που έχουν γίνει σε γυναίκες που θηλάζουν με κορωνοϊό, η απάντηση φαίνεται να είναι αρνητική. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να μπορέσουν να πουν οριστικά ότι δεν υπάρχει κίνδυνος.

ο CDC λέει ότι εάν είστε νέα μαμά που έχει COVID-19 (ή υποπτεύεστε ότι μπορεί), μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του θηλασμού. Εάν αποφασίσετε να θηλάσετε, μπορείτε να περιορίσετε την έκθεση του μωρού σας στον ιό:

• φορώντας μάσκα προσώπου
• πλένετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε το μωρό σας. φροντίστε να μπείτε κάτω από τα νύχια σας και στον ιστό των δακτύλων σας
• πλένετε καλά τα χέρια σας πριν χειριστείτε θήλαστρο ή μπιμπερό
• εξετάζοντας το ενδεχόμενο να έχετε κάποιον που είναι καλά να δώσει στο μωρό ένα μπιμπερό με μητρικό γάλα

Ποιες είναι οι καλύτερες στρατηγικές για την αποφυγή του κορωνοϊού;

Αναμφίβολα τα έχετε ξανακούσει, αλλά συνεχίζουν να επαναλαμβάνουν:

• Πλύνετε τα χέρια σας για 20 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό. (Ρίξτε μια ματιά στο πώς να το κάνετε.) Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με τουλάχιστον 60 τοις εκατό αλκοόλ. Και παραλείψτε τα μωρομάντηλα — δεν απολυμαίνουν.
• Σταθείτε 6 πόδια μακριά από ανθρώπους.

• Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας, ειδικά το στόμα, τα μάτια και τη μύτη σας.

• Μείνετε μακριά από μεγάλα πλήθη. Στην πραγματικότητα, όσο περισσότερο μπορείτε να περιορίσετε την έκθεσή σας στους ανθρώπους, τόσο το καλύτερο.
• Να προσέχεις τον εαυτό σου. Τρώνε καλά. Ξεκουραστείτε αρκετά. Ασκηθείτε εάν ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει. Ένα υγιές σώμα είναι πιο ικανό από ένα καταπονημένο να αποκρούσει κάθε είδους ασθένειες.

Όπως οι πρησμένοι αστραγάλοι και η δυσκοιλιότητα, η ανησυχία είναι σταθερός σύντροφος όταν είστε έγκυος. Αλλά είναι σημαντικό να έχετε προοπτική.

Αυτός ο νέος κορωνοϊός είναι σοβαρή υπόθεση, αλλά, έγκυος ή όχι, δεν είσαι μια πάπια.

Αν και πολλά πρέπει να μάθουμε ακόμη για τον ιό, η μικρή έρευνα που έχει γίνει δείχνει ότι οι έγκυες γυναίκες με COVID-19 δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλες να έχουν σοβαρή ασθένεια. Και ο ιός δεν είναι πιθανό να μεταδοθεί στα μωρά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, σύμφωνα με περιορισμένα δεδομένα που έχουμε μέχρι στιγμής.

Όπως λέει και η παροιμία, αξίζει να είσαι προετοιμασμένος, όχι να φοβάσαι. Απλά βήματα, όπως το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών και ο περιορισμός του χρόνου σας στα πλήθη, μπορούν να προστατεύσουν πολύ εσάς και το μωρό σας.