Ατροφική Ρινίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η AR μπορεί να οδηγήσει σε πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει μια έντονη, άσχημη μυρωδιά. Συχνά δεν θα αναγνωρίσετε τη μυρωδιά μόνοι σας εάν έχετε AR, αλλά οι γύρω σας θα παρατηρήσουν αμέσως την έντονη μυρωδιά. Η αναπνοή σας θα μυρίζει επίσης ιδιαίτερα άσχημα.

Άλλα κοινά συμπτώματα της AR περιλαμβάνουν:

• κρούστα που μπορεί να γεμίσει τη μύτη, συχνά πράσινη
• ρινική απόφραξη
• ρινική έκκριση
• ρινική παραμόρφωση
• ρινορραγίες
• απώλεια όσφρησης ή μειωμένη όσφρηση
• συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
• πονόλαιμος
• υγρά μάτια
• πονοκεφάλους

Σε τροπικές περιοχές, μερικοί άνθρωποι με AR μπορεί ακόμη και να έχουν σκουλήκια που ζουν μέσα στη μύτη από τις μύγες που προσελκύονται από την έντονη οσμή.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι AR. Μπορείτε να αναπτύξετε την πάθηση σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή της ζωής σας. Τα θηλυκά έχουν την πάθηση πιο συχνά από τα αρσενικά.

Πρωτοπαθής ατροφική ρινίτιδα

Η πρωτογενής AR εμφανίζεται μόνη της χωρίς να την έχουν προκαλέσει προηγούμενες συνθήκες ή ιατρικά συμβάντα. Το βακτήριο Klebsiella ozaenae εντοπίζεται συχνά όταν ο γιατρός σας κάνει καλλιέργεια της μύτης. Υπάρχουν και άλλα βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν εάν έχετε επίσης AR.

Αν και δεν είναι σαφές τι ακριβώς την προκαλεί, αρκετοί υποκείμενοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε πρωτεύον AR, όπως:

• γενεσιολογία
• φτωχή διατροφή
• χρόνιες λοιμώξεις
• αναιμία λόγω χαμηλών επιπέδων σιδήρου
• ενδοκρινικές καταστάσεις
• αυτοάνοσες καταστάσεις
• περιβαλλοντικοί παράγοντες

Η πρωτογενής AR είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο διαδεδομένο στις τροπικές χώρες.

Δευτεροπαθής ατροφική ρινίτιδα

Η δευτερογενής AR εμφανίζεται λόγω προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ή μιας υποκείμενης πάθησης. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε δευτερεύον AR εάν είχατε:

• εγχείρηση κόλπων
• ακτινοβολία
• ρινικό τραύμα

Οι συνθήκες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε δευτερεύουσα AR περιλαμβάνουν:

• σύφιλη
• φυματίωση
• λύκος

Μπορεί επίσης να είστε πιο ευάλωτοι στη δευτερεύουσα AR εάν έχετε σημαντική απόκλιση του διαφράγματος. Η χρόνια χρήση κοκαΐνης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην πάθηση.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο γιατρός σας κάνει διάγνωση AR αφού αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την πάθηση με φυσική εξέταση και βιοψία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ακτινογραφίες για να τους βοηθήσουν να κάνουν μια διάγνωση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Υπάρχει μια ποικιλία μεθόδων που βοηθούν στη θεραπεία της AR. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ενυδάτωση του εσωτερικού της μύτης σας και η ανακούφιση της κρούστας που δημιουργείται στη μύτη.

Η θεραπεία για την AR είναι εκτεταμένη και όχι πάντα επιτυχής. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι απαραίτητες ποικίλες θεραπείες για τη διαχείριση της πάθησης. Είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής θεραπεία. Τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν όταν σταματήσει η θεραπεία.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες προσπαθούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματά σας. Οι χειρουργικές επιλογές περιορίζουν τις ρινικές οδούς για να βελτιώσουν την κατάσταση.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την AR περιλαμβάνει ρινική άρδευση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κρούστας στη μύτη βελτιώνοντας την ενυδάτωση των ιστών. Πρέπει να ποτίζετε τη μύτη σας πολλές φορές την ημέρα. Το αρδευτικό διάλυμα μπορεί να αποτελείται από φυσιολογικό ορό, μείγμα άλλων αλάτων ή ακόμα και διάλυμα αντιβιοτικού.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να δοκιμάσετε ένα προϊόν που βοηθά στην αποφυγή της ξήρανσης στη μύτη, όπως γλυκερίνη ή ορυκτέλαιο αναμεμειγμένο με ζάχαρη. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ως σταγόνα μύτης.

Μια πρόσφατη μελέτη στην Ινδία εξέτασε τη χρήση σταγόνων για τη μύτη ως υποκατάστατο των σταγόνων γλυκερίνης. Σε αυτή τη μικρή μελέτη, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το 77 τοις εκατό των συμμετεχόντων που χρησιμοποίησαν σταγόνες μύτης με μέλι είχαν «καλή» βελτίωση των συμπτωμάτων τους, σε σύγκριση με το 50 τοις εκατό που βελτιώθηκαν με σταγόνες γλυκερίνης. Οι ερευνητές της μελέτης πιστεύουν ότι το μέλι βοηθά το σώμα να απελευθερώσει ουσίες που είναι σημαντικές για την επούλωση των πληγών, καθώς και να έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της πάθησης. Αυτές οι επιλογές μπορεί να βοηθήσουν με την οσμή και την εκκένωση υγρού που προκαλείται από AR. Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε ρινικό άρδευση κατά τη διάρκεια ή μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, όπως:

• τοπικά αντιβιοτικά
• από του στόματος αντιβιοτικά
• φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να φοράτε ένα ρινικό αποφρακτήρα στη μύτη για να το κλείσετε. Αν και αυτό δεν θεραπεύει την πάθηση, μειώνει τα προβληματικά συμπτώματα.

Ίσως μπορέσετε να αποφύγετε τις χειρουργικές επεμβάσεις με αυτήν τη συσκευή καθώς και να συνεχίσετε άλλες θεραπείες όπως το πότισμα όταν την αφαιρείτε. Αυτή η συσκευή είναι διαμορφωμένη σαν ακουστικό βαρηκοΐας, ώστε να ταιριάζει άνετα στη μύτη σας.

Επιλογές χειρουργικής θεραπείας

Μπορεί να αναζητήσετε μια πιο επιθετική θεραπεία για την AR και να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Το Surgery for AR θα προσπαθήσει να:

• κάντε τις ρινικές σας κοιλότητες μικρότερες
• ενθαρρύνετε τον ιστό στη μύτη σας να αναγεννηθεί
• υγράνετε τον βλεννογόνο σας
• αυξήστε τη ροή του αίματος στη μύτη σας

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα χειρουργικών επεμβάσεων για AR:

Η διαδικασία του Young

Η διαδικασία του Young κλείνει το ρουθούνι και βοηθά στην επούλωση του βλεννογόνου με την πάροδο του χρόνου. Πολλά συμπτώματα της AR θα εξαφανιστούν μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα σε αυτή τη διαδικασία. Περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί.
• Το ρουθούνι δεν μπορεί να καθαριστεί ή να εξεταστεί μετά την επέμβαση.
• AR μπορεί να εμφανιστεί ξανά.
• Τα άτομα θα πρέπει να αναπνέουν από το στόμα και μπορεί να παρατηρήσουν μια αλλαγή στη φωνή.

Τροποποιημένη διαδικασία Young

Η διαδικασία Modified Young είναι μια απλούστερη χειρουργική επέμβαση από την πλήρη διαδικασία Young. Δεν είναι δυνατό σε όλους τους ανθρώπους, όπως εκείνους με μεγάλα ελαττώματα στο διάφραγμα. Πολλές από τις αδυναμίες αυτής της διαδικασίας είναι παρόμοιες με τη διαδικασία του Young.

Εφαρμογή Plastipore

Η εφαρμογή Plastipore περιλαμβάνει την τοποθέτηση σπογγωδών εμφυτευμάτων κάτω από την επένδυση της μύτης για να διογκωθούν οι ρινικές διόδους. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι τα εμφυτεύματα μπορεί να βγουν από τη μύτη σας και να χρειαστεί να επανατοποθετηθούν.

Ποια είναι η προοπτική;

Τα συμπτώματα της AR μπορεί να είναι ενοχλητικά. Θα πρέπει να λάβετε θεραπεία από το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Μπορεί να έχετε επιτυχία με μη χειρουργικές θεραπείες ή μπορεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση με την ελπίδα να διορθώσετε την κατάσταση σε πιο μόνιμη βάση. Η θεραπεία τυχόν υποκείμενων αιτιών AR είναι επίσης χρήσιμη.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς.