Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις σοβαρές κρίσεις άσθματος

Τι είναι μια σοβαρή κρίση άσθματος;

Μια σοβαρή κρίση άσθματος είναι ένα δυνητικά απειλητικό γεγονός. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής επίθεσης μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας μικρής κρίσης άσθματος, ειδικά στην αρχή.

Η διαφορά είναι ότι οι σοβαρές κρίσεις δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία στο σπίτι. Αυτά τα συμβάντα χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για την πρόληψη του θανάτου. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο παθαίνει σοβαρή κρίση άσθματος, πηγαίνετε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Αντίθετα, α ήπια κρίση άσθματος μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά και θα ανταποκριθεί στη φαρμακευτική αγωγή διάσωσης.

ΕΝΑ μέτρια κρίση άσθματος θα διαρκέσει περισσότερο και μπορεί να μην ανταποκρίνεται αμέσως στη φαρμακευτική αγωγή διάσωσης.

Εάν το φάρμακο γρήγορης ανακούφισης δεν έχει αποτέλεσμα μετά από 10 έως 15 λεπτά, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Σοβαρά συμπτώματα κρίσης άσθματος

Μια σοβαρή κρίση άσθματος ξεκινά πολύ σαν μια μικρή κρίση άσθματος.

Τα πρώιμα σημάδια των κρίσεων άσθματος περιλαμβάνουν:

• έντονο βήχα
• συριγμός
• δυσκολία στην αναπνοή
• σφίξιμο στο στήθος
• κούραση
• φαγούρα
• νευρικότητα
• ευερέθιστο

Τα συμπτώματα μιας σοβαρής κρίσης άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποχρωματισμένα χείλη, πρόσωπο ή νύχια που μπορεί να είναι μπλε ή γκρι
• μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή
• δυσκολία στην ομιλία ή στο περπάτημα
• ψυχική σύγχυση
• ακραίο άγχος που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• γρήγορος παλμός
• συστολές στήθους
• υπνηλία

Μπορεί να αισθανθείτε συσσώρευση βλέννας και πόνο στο στήθος λόγω της στένωσης των βρογχικών σωλήνων σας. Πιθανότατα θα συρριχτείτε και θα βήξετε. Η αναπνοή είναι μια πρόκληση, ειδικά κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα. Μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσουμε επίσης.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι σαν μια μικρή κρίση άσθματος, τι είναι αυτό που κάνει μια σοβαρή κρίση άσθματος διαφορετική;

Το κλειδί είναι η ανταπόκριση στη θεραπεία.

Θα γνωρίζετε ότι η κρίση άσθματός σας είναι σοβαρή εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τα συνήθη θεραπευτικά μέτρα σας, όπως η συσκευή εισπνοής διάσωσης («ταχείας δράσης»).

Εκτός από μια συσκευή εισπνοής, ένας μετρητής μέγιστης ροής μπορεί να σας δείξει πόσο ανοιχτοί είναι οι αεραγωγοί στους πνεύμονές σας με μια ένδειξη που ονομάζεται μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF). Οι χαμηλότερες μετρήσεις από ένα μετρητή μέγιστης ροής μπορούν να δείξουν τη σοβαρότητα μιας κρίσης άσθματος.

Αν και καμία παράμετρος δεν καθορίζει μια σοβαρή κρίση άσθματος, η πνευμονική λειτουργία είναι μια χρήσιμη μέθοδος αξιολόγησης. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2011, ένα PEF 40 τοις εκατό ή λιγότερο τυπικής λειτουργίας υποδηλώνει σοβαρή προσβολή σε άτομα 5 ετών και άνω.

Αυτή η κλίμακα χρησιμοποιεί τέσσερις χαρακτηρισμούς που περιλαμβάνουν:

• Ήπιος είναι ένα PEF μεγαλύτερο από 70 τοις εκατό που μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.
• Μέτριος είναι ένα PEF 40 έως 69 τοις εκατό που συνήθως απαιτεί επίσκεψη γραφείου ή έκτακτης ανάγκης.
• Αυστηρός είναι ένα PEF χαμηλότερο από 40 τοις εκατό που συνήθως απαιτεί επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία.
• Απειλητική για τη ζωή είναι ένα PEF κάτω του 25 τοις εκατό που συνήθως απαιτεί νοσηλεία και πιθανώς εντατική θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, το Johns Hopkins Medicine χρησιμοποιεί χρώματα για να υποδείξει τρεις ζώνες αιχμής ροής: πράσινο, κίτρινο και κόκκινο.

• Πράσινος σημαίνει “πήγαινε” και είναι το 80 έως 100 τοις εκατό της μέγιστης μέγιστης μέτρησης ροής ή το προσωπικό σου καλύτερο.
• Κίτρινος σημαίνει «προσοχή» και περιλαμβάνει το 50 έως 80 τοις εκατό του προσωπικού καλύτερός σας.
• το κόκκινο αναφέρεται σε οτιδήποτε κάτω του 50 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει «σταμάτα». Λάβετε βοήθεια αμέσως.

Σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine, μια ένδειξη PEF κάτω από το 50 τοις εκατό της πλήρους πνευμονικής λειτουργίας υποδηλώνει επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν λάβετε αυτήν την ανάγνωση, λάβετε βοήθεια αμέσως.

Θεραπευτικές επιλογές για σοβαρό άσθμα

Η θεραπεία του άσθματος εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας σε τακτική βάση. Εάν έχετε σοβαρό άσθμα, είναι πιθανό να παίρνετε ήδη μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου. Μπορεί επίσης να έχετε στη διάθεσή σας μια συσκευή εισπνοής διάσωσης σε περίπτωση που εμφανιστεί κρίση άσθματος.

Οι σοβαρές κρίσεις άσθματος δεν ανταποκρίνονται στην τακτική θεραπεία άσθματος, επομένως χρειάζεστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν τα φάρμακα διάσωσης δεν λειτουργούν. Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η ιατρική σας ομάδα μπορεί:

• χρησιμοποιήστε μια δοκιμή που ονομάζεται παλμική οξυμετρία για να πείτε πόσο οξυγόνο υπάρχει στο αίμα σας
• μετρήστε το PEF σας για να προσδιορίσετε πόσο και πόσο γρήγορα εκπνέετε
• Κάντε μια μέτρηση νιτρικού οξειδίου για να προσδιορίσετε τη φλεγμονή του βρογχικού σωλήνα
• μετρήστε τον αναγκαστικό εκπνευστικό σας όγκο με ένα τεστ σπιρομέτρησης
• πραγματοποιήστε ακτινογραφία θώρακος

Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχετε σοβαρή κρίση άσθματος, μπορεί να σας χορηγήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• αλβουτερόλη, ένα εισπνεόμενο αεροζόλ ή σκόνη
• ipratropium (Atrovent), ένας τύπος εισπνεόμενου βρογχοδιασταλτικού που χρησιμοποιείται όταν οι εισπνευστήρες διάσωσης από μόνες τους δεν επαρκούν
• από του στόματος ή ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής
• οξυγόνο
• εφάπαξ δόση θειικού μαγνησίου ενδοφλέβια
• μηχανήματα διασωλήνωσης για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε

Ανάρρωση από κρίση άσθματος

Μετά από μια κρίση άσθματος, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το σώμα σας να ανακάμψει καθώς και να μειώσετε την πιθανότητα μιας άλλης κρίσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να ξεκουραστείς πολύ
• καθαρίζοντας τον χώρο ύπνου σας
• προσαρμογή των φαρμάκων
• εξάσκηση τεχνικών αναπνοής
• τρώγοντας αντιφλεγμονώδη τρόφιμα

Πρώτον, είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε πολύ μετά την επίθεση. Το σώμα σας χρειάζεται να ανακάμψει από το άγχος μιας κρίσης άσθματος και μπορεί επίσης να αισθάνεστε συναισθηματικά στραγγισμένοι. Πάρτε άδεια από τη δουλειά εάν χρειάζεται και βάλτε τις δουλειές στο πίσω μέρος ενώ αναρρώνετε. Ζητήστε βοήθεια από φίλους και συγγενείς για οτιδήποτε ανυπομονεί.

Για να διασφαλίσετε ότι αξιοποιείτε στο έπακρο τον χρόνο ανάπαυσης, καθαρίζετε συχνά τον χώρο ύπνου σας για να απαλλαγείτε από πιθανά αλλεργιογόνα που μπορεί να επιδεινώσουν το άσθμα. Αυτή είναι μια καλή πρακτική ακόμα και όταν δεν αναρρώνετε από μια επίθεση. Εάν τα φάρμακα για το άσθμα σας κρατούν ξύπνιους τη νύχτα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε νωρίτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορεί επίσης να θέλετε να ρίξετε μια ματιά στη σειρά φαρμάκων σας γενικά. Η επίθεση ήταν μεμονωμένη ή έχει γίνει μοτίβο; Εάν ναι, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανή προσαρμογή των φαρμάκων σας για να σας υποστηρίξουν καλύτερα.

Εάν βασίζεστε στη συσκευή εισπνοής διάσωσης δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, αυτό είναι ένα σημάδι ότι εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσετε περισσότερες μακροπρόθεσμες μορφές θεραπείας για το άσθμα.

Μπορείτε επίσης να εξασκηθείτε σε τεχνικές αναπνοής σε συνδυασμό με φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε ευκολότερα. Ελέγξτε με το γιατρό σας ποιες πρακτικές είναι κατάλληλες για εσάς.

Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του άσθματος, σύμφωνα με α Μελέτη 2016. Επικεντρωθείτε σε τροφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε:

• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ψάρια, μούρα, ξηροί καρποί και σπόροι

• βιταμίνη Α, όπως συκώτι, ψάρι, αυγά, τυρί, σκουός, γλυκοπατάτα και σκούρα φυλλώδη πράσινα

• βιταμίνη Ε, όπως σπόροι, έλαια ξηρών καρπών και φρούτα, όπως αβοκάντο, μάνγκο και ακτινίδια

Πυροδοτεί σοβαρή κρίση άσθματος

Η θεραπεία και η ανάρρωση είναι σημαντικές μετά από μια σοβαρή κρίση άσθματος, καθώς και τα δύο είναι μέτρα που σώζουν ζωές. Αλλά ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρές κρίσεις άσθματος είναι να αποτρέψετε να συμβούν εντελώς. Η εκμάθηση των πυροδοτήσεων της κρίσης άσθματος είναι το κλειδί για την πρόληψη.

Τα συμπτώματα του άσθματος δεν είναι όμοια και ο καθένας έχει διαφορετικούς παράγοντες που προκαλούν άσθμα. Είναι σημαντικό να μάθετε τα δικά σας, ώστε να ξέρετε τι να αποφύγετε. Οι παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν τη φλεγμονή που σχετίζεται με το άσθμα περιλαμβάνουν:

• τρίχωμα ζώων
• χημικά, όπως καθαριστικά
• χαμηλές θερμοκρασίες
• ξηρός αέρας
• ακάρεα σκόνης
• καούρα
• μούχλα
• αρώματα και άλλα αρώματα
• γύρη
• λοιμώξεις του αναπνευστικού
• καπνός (από καπνό, ξύλο, χημικά κ.λπ.)
• στρες

Δεν είναι ρεαλιστικό να υποθέσουμε ότι δεν θα έρθετε ποτέ σε επαφή με έναν πυροδότη άσθματος. Το κλειδί είναι να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να αποφύγετε τυχόν γνωστούς ερεθισμούς, εάν είναι δυνατόν.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα να έχετε σοβαρή κρίση άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένεια των πνευμόνων
• καρδιαγγειακή νόσο
• έχοντας ιστορικό σοβαρών κρίσεων άσθματος

Εάν έχετε έναν ύποπτο έναυσμα που δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί επίσημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή.

Έχετε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης μαζί σας ανά πάσα στιγμή και σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε έναν διαχωριστή συσκευής εισπνοής. ΕΝΑ Ερευνητική ανασκόπηση 2018 διαπίστωσε ότι η ύπαρξη αποστάτη μπορεί να κάνει τη συσκευή εισπνοής σας τόσο αποτελεσματική όσο ορισμένες θεραπείες στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Η κατώτατη γραμμή

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει θεραπεία για το άσθμα. Οι σοβαρές κρίσεις άσθματος αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία, καθώς αυτά τα συμβάντα μπορούν γρήγορα να γίνουν θανατηφόρα. Επιπλέον, οι κρίσεις άσθματος μπορεί να διακόψουν το καθημερινό σας πρόγραμμα, αφαιρώντας χρόνο από την οικογένεια, την εργασία και τις δραστηριότητες αναψυχής.

Τα καλά νέα είναι ότι πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να σας βοηθήσουν να ελέγξετε και να αποτρέψετε σοβαρές κρίσεις άσθματος. Η διαχείριση του άσθματός σας σημαίνει όχι μόνο καλύτερη ποιότητα ζωής αλλά και βελτιωμένη προοπτική για την υγεία των πνευμόνων σας.