Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα εκκολπώματα του οισοφάγου

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα εκκολπώματα του οισοφάγου δεν προκαλούν πάντα προβλήματα. Όταν το κάνουν, τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται αργά καθώς μεγαλώνει ο σάκος.

Τα κοινά συμπτώματα ενός οισοφαγικού εκκολπώματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• νιώθοντας ότι το φαγητό έχει πιαστεί στο λαιμό
• αναρροή τροφής όταν σκύβετε, ξαπλώνετε ή στέκεστε όρθιος
• πόνος κατά την κατάποση
• χρόνιος βήχας
• κακή αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• πονόλαιμος
• απώλεια βάρους
• φωνητικές αλλαγές
• Το σημάδι του Boyce, το οποίο είναι ένας ήχος γουργουρίσματος όταν ο αέρας περνά μέσα από το εκκολπωματικό σωλήνα

Τι το προκαλεί;

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για τις ακριβείς αιτίες των εκκολπωμάτων του οισοφάγου. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αυτό, ενώ άλλοι το αναπτύσσουν αργότερα στη ζωή τους.

Στους ενήλικες, συχνά σχετίζεται με αυξημένη πίεση εντός του οισοφάγου. Αυτή η πίεση κάνει την επένδυση να προεξέχει σε μια εξασθενημένη περιοχή. Οι πιθανές αιτίες αυτής της αυξημένης πίεσης περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργία των σφιγκτήρων εκατέρωθεν του οισοφάγου
• φλεγμονή έξω από τον οισοφάγο
• η τροφή δεν κινείται σωστά στον οισοφάγο
• δυσλειτουργία του μηχανισμού κατάποσης

Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή μιας χειρουργικής επέμβασης κοντά στον αυχένα ή καταστάσεις που επηρεάζουν το κολλαγόνο, όπως το σύνδρομο Ehler-Danlos.

Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες κινδύνου;

Ενώ ένα οισοφαγικό εκκολπώματα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 70 και 80 ετών. Επιπλέον, άτομα με διαταραχές κατάποσης είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση του οισοφαγικού εκκολπώματος, όπως:

• Χελιδόνι βαρίου. Θα σας ζητηθεί να καταπιείτε ένα διάλυμα που περιέχει βάριο, το οποίο εμφανίζεται σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να παρακολουθεί την κίνηση του υγρού μέσω του οισοφάγου σας.
• Ενδοσκόπηση γαστρεντερικού. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα στο τέλος μέσω του στόματός σας και κάτω από το λαιμό σας για να δει τον οισοφάγο σας.
• Μανομετρία οισοφάγου. Αυτή η τεχνική μετρά το χρόνο και τη δύναμη των συσπάσεων του οισοφάγου σας.
• 24ωρη δοκιμή pH. Αυτή η δοκιμή μετρά το pH στον οισοφάγο σας σε μια περίοδο 24 ωρών για να ελέγξει για σημάδια οξέος του στομάχου ή χολής στον οισοφάγο σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για ένα οισοφαγικό εκκολπώματα, ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητά του.

Μη χειρουργική θεραπεία

Τα ήπια εκκολπώματα του οισοφάγου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως:

• μασώντας καλά την τροφή σας
• τρώγοντας μια ήπια διατροφή
• πίνετε πολύ νερό μετά το φαγητό για να βοηθήσετε στην πέψη.

Τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα μπορούν επίσης να βοηθήσουν με ήπια συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία

Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θύλακα και την αποκατάσταση του εξασθενημένου ιστού στον οισοφάγο.

Οι χειρουργικές διαδικασίες για να γίνει αυτό περιλαμβάνουν:

• Κρικοφαρυγγική μυοτομία. Αυτό περιλαμβάνει μικρές τομές στον άνω σφιγκτήρα του οισοφάγου για να διευρυνθεί, έτσι ώστε η τροφή να μπορεί να περάσει πιο εύκολα από τον οισοφάγο σας.
• Εκκολπωμάτωση με κρικοφαρυγγική μυοτομή. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μεγαλύτερου εκκολπώματος γυρίζοντάς το ανάποδα και προσαρτώντας το στο τοίχωμα του οισοφάγου.
• Εκκολπωματεκτομή και κρικοφαρυγγική μυοτομή. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του εκκολπώματος κατά την εκτέλεση κρικοφαρυγγικής μυοτομής. Είναι ένας συνδυασμός που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των εκκολπωμάτων του Zenker.
• Ενδοσκοπική εκκολπωματοτομή. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που διαιρεί τον ιστό μεταξύ του εκκολπώματος και του οισοφάγου, επιτρέποντας την αποστράγγιση της τροφής από το εκκολπωμάτων.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Με την πάροδο του χρόνου, ένα οισοφαγικό εκκολπώματα μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές στην υγεία.

• Πνευμονία από εισρόφηση. Εάν ένα εκκολπώματα του οισοφάγου προκαλέσει παλινδρόμηση, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία από εισρόφηση. Αυτή είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από την εισπνοή πραγμάτων, όπως φαγητό και σάλιο, που συνήθως ταξιδεύουν στον οισοφάγο σας.
• Παρεμπόδιση. Μια απόφραξη κοντά στο εκκολπώματα μπορεί να κάνει δύσκολη, αν όχι αδύνατη, την κατάποση. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη και αιμορραγία του σάκου.
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο συνεχής ερεθισμός του θύλακα μπορεί να οδηγήσει σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ποια είναι η προοπτική;

Το οισοφαγικό εκκολπώματα είναι μια αρκετά σπάνια πάθηση που τείνει να επηρεάζει ηλικιωμένους. Ενώ μερικοί άνθρωποι δεν έχουν ποτέ συμπτώματα, άλλοι αντιμετωπίζουν μια σειρά προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην κατάποση και της παλινδρόμησης. Οι περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνονται καλά σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, σε χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό και των δύο.