Χρήσεις, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις Irinotecan

Γενική ονομασία: irinotecan [ EYE-ri-noe-TEE-kan ]

Επωνυμία: Camptosar
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβιο διάλυμα (20 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφορα αντινεοπλασματικά

Τι είναι η ιρινοτεκάνη;

Το Irinotecan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων του παχέος εντέρου και του ορθού. Συνήθως χορηγείται με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.

Το Irinotecan μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η ιρινοτεκάνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που έχετε διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με ιρινοτεκάνη.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ιρινοτεκάνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• ηπατική ή νεφρική νόσο?

• ασθένεια των πνευμόνων;

• μια εντερική διαταραχή ή απόφραξη.

• σύνδρομο Gilbert;

• δυσανεξία στη φρουκτόζη (η ιρινοτεκάνη περιέχει σορβιτόλη).

• ακτινοθεραπεία στην κοιλιά ή την περιοχή της πυέλου σας. ή

• εάν πάρετε ένα διουρητικό ή «χάπι νερού».

Η ιρινοτεκάνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό εάν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιούν ιρινοτεκάνη.

• Εάν είστε γυναίκα, μπορεί να χρειαστεί να έχετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την τελευταία δόση σας.

• Εάν είστε άνδρας, χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων εάν η σεξουαλική σας σύντροφος μπορεί να μείνει έγκυος. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία σας δόση.

• Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί εγκυμοσύνη ενώ είτε η μητέρα είτε ο πατέρας χρησιμοποιεί ιρινοτεκάνη.

Μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί εγκυμοσύνη ενώ η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη, επειδή το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Μη θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την τελευταία δόση σας.

Πώς χορηγείται η ιρινοτεκάνη;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση DNA πριν από την πρώτη σας δόση. Μερικοί άνθρωποι είναι γενετικά πιο πιθανό να έχουν ορισμένες παρενέργειες από την ιρινοτεκάνη.

Το Irinotecan χορηγείται ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά και η έγχυση μπορεί να διαρκέσει έως και 90 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

Ενημερώστε τους φροντιστές σας εάν αισθάνεστε κάψιμο, πόνο ή πρήξιμο γύρω από τη βελόνα IV.

Εάν κάποιο από αυτό το φάρμακο εισέλθει στο δέρμα σας, πλυθείτε αμέσως με σαπούνι και νερό.

Η ιρινοτεκάνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να έχετε πάντα σε ετοιμότητα το φάρμακο κατά της διάρροιας (όπως η λοπεραμίδη ή το Imodium). Πάρτε αυτό το φάρμακο με τα πρώτα σημάδια χαλαρών ή συχνών κενώσεων. Μην παίρνετε λοπεραμίδη για περισσότερο από 2 ολόκληρες ημέρες χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που έχετε διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με ιρινοτεκάνη.

Μπορεί να χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις για να είστε σίγουροι ότι αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί βλαβερές συνέπειες. Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να καθυστερήσουν με βάση τα αποτελέσματα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν χάσετε ένα ραντεβού για την ένεση ιρινοτεκάνης.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ ιρινοτεκάνη;

Αποφύγετε τη χρήση καθαρτικού ή μαλακτικού κοπράνων.

Αποφύγετε να βρίσκεστε κοντά σε άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν μολύνσεις. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει η ιρινοτεκάνη. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν.

Irinotecan παρενέργειες

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η ιρινοτεκάνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• σοβαρός ή συνεχής έμετος ή διάρροια.

• μαύρα ή αιματηρά κόπρανα?

• ναυτία ή έμετος που σας εμποδίζει να πίνετε αρκετά υγρά.

• πληγές ή λευκά μπαλώματα μέσα ή γύρω από το στόμα σας.

• νέος ή επιδεινούμενος βήχας ή δύσπνοια.

• συμπτώματα αφυδάτωσης–αίσθημα πολλής δίψας ή ζέστης, αδυναμία ούρησης, έντονη εφίδρωση ή ζεστό και ξηρό δέρμα.

• χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων-πυρετός, κόπωση, δερματικές πληγές, εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, χλωμό δέρμα, κρύα χέρια και πόδια, αίσθημα ζάλης. ή

• συμπτώματα σήψης-σύγχυση, πυρετός ή ρίγη, σοβαρή υπνηλία, γρήγοροι καρδιακοί παλμοί, γρήγορη αναπνοή, αίσθημα έντονης αδιαθεσίας.

Η σοβαρή διάρροια μπορεί να είναι πιο πιθανή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ιρινοτεκάνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός, πόνος, πληγές στο στόμα ή άλλα σημάδια μόλυνσης.

• χαμηλούς αριθμούς αιμοσφαιρίων, μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

• διάρροια, δυσκοιλιότητα?

• ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.

• απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

• αδυναμία; ή

• απώλεια μαλλιών.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας Irinotecan

Συνήθης δόση για ενήλικες για καρκίνο του παχέος εντέρου:

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΚΑΘΕΣΤΩΣ 1:
125 mg/m2 IV για 90 λεπτά τις Ημέρες 1, 8, 15 και 22 με LV 20 mg/m2 IV bolus τις Ημέρες 1, 8, 15 και 22 ακολουθούμενο από 5-FU 500 mg/m2 IV bolus τις Ημέρες 1 , 8, 15 και 22 κάθε 6 εβδομάδες

ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΟ ΚΑΘΕΣΤΩΣ 2:
180 mg/m2 IV σε 90 λεπτά τις Ημέρες 1, 15 και 29 με LV 200 mg/m2 IV για 2 ώρες τις Ημέρες 1, 2, 15, 16, 29 και 30 ακολουθούμενη από 5-FU 400 mg/m2 IV βλωμός τις Ημέρες 1, 2, 15, 16, 29 και 30 και 5-FU 600 mg/m2 IV για 22 ώρες τις Ημέρες 1, 2, 15, 16, 29, 30 (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το 5-FU IV ακολουθεί το 5- FU bolus)

ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΟΥ 1:
125 mg/m2 IV για 90 λεπτά τις Ημέρες 1, 8, 15 και 22 και στη συνέχεια ανάπαυση 2 εβδομάδων

ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΟΥ 2:
350 mg/m2 IV για 90 λεπτά την Ημέρα 1 κάθε 3 εβδομάδες

Σχόλια:
-Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή με αντιεμετικά (π.χ. 10 mg δεξαμεθαζόνης που χορηγούνται σε συνδυασμό με άλλο αντιεμετικό παράγοντα, όπως αναστολέα 5-HT 3 [e.g., ondansetron or granisetron]).
-Τα αντιεμετικά πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από αυτό το φάρμακο.
-Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να παρέχουν στους ασθενείς ένα αντιεμετικό σχήμα (π.χ. προχλωροπεραζίνη) για επακόλουθη χρήση, όπως απαιτείται.
-Ένα παρόμοιο αντιεμετικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τη συνδυαστική θεραπεία.
-Πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο προφυλακτικής ή θεραπευτικής χορήγησης ατροπίνης σε ασθενείς που εμφανίζουν χολινεργικά συμπτώματα.

Χρήσεις:
-Θεραπεία πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη (5-fu) και λευκοβορίνη (LV) για ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού
– Ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού των οποίων η νόσος έχει υποτροπιάσει ή εξελιχθεί μετά την αρχική θεραπεία με βάση τη φθοριοουρακίλη

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την ιρινοτεκάνη;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που παίρνετε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ιρινοτεκάνη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.