Δεξμεντετομιδίνη
Γενική ονομασία: dexmedetomidine [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]
Επωνυμίες: Precedex, Igalmi
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβιο διάλυμα (100 mcg/mL, 4 mcg/mL-D5%, 4 mcg/mL-NaCl 0,9%)
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφορα αγχολυτικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά
Τι είναι η δεξμεντετομιδίνη;
Η δεξμεντετομιδίνη είναι ένα ηρεμιστικό που χρησιμοποιείται για την καταστολή ενός ασθενούς που βρίσκεται υπό εντατική ιατρική φροντίδα και χρειάζεται μηχανικό αναπνευστήρα (αναπνευστικό μηχάνημα).
Πριν χρησιμοποιηθεί ένας αναπνευστήρας, ένας αναπνευστικός σωλήνας πρέπει να εισαχθεί μέσω του στόματος και στον αεραγωγό του ασθενούς, μια διαδικασία που ονομάζεται διασωλήνωση. Στη συνέχεια, ο σωλήνας συνδέεται με τον αναπνευστήρα, ο οποίος αντλεί αέρα αργά στους πνεύμονες για να ελέγξει την αναπνοή του ασθενούς. Η καταστολή με δεξμεντετομιδίνη μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να παραμείνει χαλαρός και άνετος όσο ο αναπνευστήρας και ο σωλήνας είναι στη θέση τους.
Η δεξμεντετομιδίνη χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας για να προετοιμάσει έναν ασθενή για χειρουργική επέμβαση ή άλλη ιατρική διαδικασία.
Η δεξμεντετομιδίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.
Προειδοποιήσεις
Πριν χορηγηθεί η δεξμεντετομιδίνη, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλες τις ιατρικές καταστάσεις ή τις αλλεργίες του ασθενούς και όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Βεβαιωθείτε επίσης ότι ο γιατρός γνωρίζει εάν η ασθενής είναι έγκυος ή θηλάζει.
Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο
Δεν πρέπει να λάβετε θεραπεία με δεξμεντετομιδίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν.
Για να βεβαιωθείτε ότι η δεξμεντετομιδίνη είναι ασφαλής για χορήγηση, ενημερώστε το γιατρό εάν ο ασθενής έχει:
-
ηπατική νόσο?
-
Διαβήτης;
-
υψηλή πίεση του αίματος;
-
μια σοβαρή καρδιακή πάθηση, όπως σοβαρός καρδιακός αποκλεισμός ή “αποφραγμός AV”.
-
μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού? ή
-
χαμηλή αρτηριακή πίεση ή εάν ο ασθενής μπορεί να είναι αφυδατωμένος.
Δεν είναι γνωστό εάν η δεξμεντετομιδίνη θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό εάν η ασθενής είναι έγκυος ή σκοπεύει να μείνει έγκυος.
Ο ασθενής δεν πρέπει να θηλάσει εντός 10 ωρών από τη λήψη της δεξμεντετομιδίνης. Εάν χρησιμοποιείται θήλαστρο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γάλα που συλλέγεται θα πρέπει να πετιέται έξω και να μην ταΐζετε σε ένα μωρό.
Πώς χορηγείται η δεξμεντετομιδίνη;
Η δεξμεντετομιδίνη χορηγείται ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.
Η δεξμεντετομιδίνη χορηγείται χρησιμοποιώντας συσκευή συνεχούς έγχυσης που εγχέει αργά το φάρμακο στο σώμα. Αυτός ο τύπος έγχυσης κρατά τον ασθενή ναρκωμένο όλο το εικοσιτετράωρο.
Η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα οξυγόνου και άλλα ζωτικά σημεία του ασθενούς θα παρακολουθούνται στενά κατά τη χορήγηση δεξμεντετομιδίνης.
Όταν η δεξμεντετομιδίνη διακόπτεται μετά από μακροχρόνια χρήση για αρκετές ημέρες, ο ασθενής μπορεί να έχει συμπτώματα στέρησης. Τα πιο κοινά συμπτώματα στέρησης είναι ναυτία, έμετος και διέγερση. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει γρήγορους καρδιακούς παλμούς και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;
Επειδή η δεξμεντετομιδίνη χορηγείται σε ελεγχόμενο κλινικό περιβάλλον, δεν είναι πιθανή η χαμένη δόση.
Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;
Δεδομένου ότι η δεξμεντετομιδίνη χορηγείται από επαγγελματία υγείας σε ιατρικό περιβάλλον, είναι απίθανο να συμβεί υπερδοσολογία.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης σε περιβάλλον εντατικής θεραπείας είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν γρήγορα τυχόν συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν.
Τι πρέπει να αποφεύγω μετά τη λήψη δεξμεντετομιδίνης;
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τυχόν περιορισμούς σε τρόφιμα, ποτά ή δραστηριότητα.
Παρενέργειες Dexmedetomidine
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν ο ασθενής έχει σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.
Ενημερώστε αμέσως τους ιατρούς εάν το άτομο που λαμβάνει δεξμεντετομιδίνη έχει:
-
διέγερση, σημάδια αφύπνισης ή οποιαδήποτε αλλαγή στο επίπεδο συνείδησης.
-
αργοί καρδιακοί παλμοί?
-
αδύναμη ή ρηχή αναπνοή, βήχας.
-
αίσθημα ζάλης ή δύσπνοιας.
-
μυϊκή αδυναμία; ή
-
χλωμό ή μπλε δέρμα.
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά τη διακοπή της λήψης της δεξμεντετομιδίνης από τον ασθενή. Καλέστε αμέσως το γιατρό εάν ο ασθενής έχει κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
-
πονοκέφαλος, σύγχυση, άγχος, αίσθημα νευρικότητας ή ταραχής.
-
αδυναμία, αίσθημα ζάλης ή δύσπνοια.
-
πόνος στο στομάχι, διάρροια, δυσκοιλιότητα?
-
υπερβολικός ιδρώτας;
-
απώλεια βάρους;
-
θολή όραση, σφυροκόπημα στο λαιμό ή στα αυτιά.
-
έντονος πόνος στο στήθος, γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. ή
-
μια ασυνήθιστη λαχτάρα για αλάτι.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της δεξμεντετομιδίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
επιβράδυνση της αναπνοής?
-
αργούς ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
-
αναιμία;
-
ξηροστομία, ναυτία?
-
πυρετός; ή
-
ζάλη.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.
Πληροφορίες δοσολογίας Dexmedetomidine
Συνήθης δόση ενηλίκων για καταστολή:
Καταστολή Μονάδας Εντατικής Θεραπείας:
-Αρχική δόση: Δόση εφόδου 1 mcg/kg ενδοφλέβια έγχυση για 10 λεπτά.
-Δόση Συντήρησης: 0,2 έως 0,7 mcg/kg/ώρα IV έγχυση. προσαρμόστε τον ρυθμό έγχυσης για να επιτύχετε το επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα.
Διαδικαστική καταστολή:
-Αρχική δόση (συμπεριλαμβανομένης της Awake Fiberoptic Intubation): 1 mcg/kg ενδοφλέβια έγχυση για 10 λεπτά.
-Δόση συντήρησης: Ξεκινήστε την IV έγχυση με 0,6 mcg/kg/ώρα και τιτλοποιήστε για να επιτύχετε το επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα. Οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,2 έως 1 mcg/kg/ώρα.
Χρήσεις: Καταστολή αρχικά διασωληνωμένων και μηχανικά αεριζόμενων ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περιβάλλον εντατικής θεραπείας. καταστολή μη διασωληνωμένων ασθενών πριν και/ή κατά τη διάρκεια χειρουργικών και άλλων επεμβάσεων.
Συνήθης γηριατρική δόση για καταστολή:
Ηλικία άνω των 65 ετών:
Καταστολή Μονάδας Εντατικής Θεραπείας: Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης. Ωστόσο, δεν έχουν προταθεί συγκεκριμένες οδηγίες.
Διαδικαστική καταστολή:
-Αρχική δόση: Μπορεί να παραληφθεί ή να μειωθεί (π.χ. 0,5 mcg/kg ενδοφλέβια έγχυση για 10 λεπτά).
-Δόση συντήρησης: Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης. Ωστόσο, δεν έχουν προταθεί συγκεκριμένες οδηγίες.
Χρήσεις: Καταστολή αρχικά διασωληνωμένων και μηχανικά αεριζόμενων ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περιβάλλον εντατικής θεραπείας. καταστολή μη διασωληνωμένων ασθενών πριν και/ή κατά τη διάρκεια χειρουργικών και άλλων επεμβάσεων.
Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη δεξμεντετομιδίνη;
Η δεξμεντετομιδίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία ή επιβράδυνση της αναπνοής, οδηγώντας σε επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατο. Ρωτήστε έναν γιατρό πριν δώσετε στον ασθενή ένα υπνωτικό χάπι, ναρκωτικό φάρμακο για τον πόνο, συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον βήχα, ένα μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για το άγχος, την κατάθλιψη ή τις επιληπτικές κρίσεις.
Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δεξμεντετομιδίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε καθέναν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται τώρα και για οποιοδήποτε φάρμακο αρχίζει ή σταματά να χρησιμοποιεί ο ασθενής.
Περαιτέρω πληροφορίες
Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.
Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.
Discussion about this post