Χολαγγειογραφήματα

Γιατί γίνεται;

Η θέα του χοληδόχου πόρου σας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει τη χοληδόχο κύστη σας βοηθά τον χειρουργό σας να ελέγξει για πέτρες στη χολή και να αποφύγει την καταστροφή του χοληδόχου πόρου σας.

Οι χολόλιθοι αποτελούνται από σκληρυμένες ουσίες, συνήθως χοληστερόλη, που έχουν συγκεντρωθεί μέσα στη χοληδόχο κύστη σας. Εκτός από την πρόκληση πόνου και φλεγμονής στους χοληφόρους πόρους σας, οι πέτρες στη χολή μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόφραξη σε αυτούς τους πόρους, ακόμα κι αν έχετε αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη σας.

Πώς γίνεται;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας στη συνέχεια κάνει είτε μία μεγάλη τομή για την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε πολλές μικρότερες τομές για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Στη συνέχεια, εισάγουν έναν καθετήρα μέσω μιας από αυτές τις τομές και τον τοποθετούν στον κυστικό σας πόρο, ο οποίος συνδέει τη χοληδόχο κύστη σας με τον κοινό σας χοληδόχο πόρο. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον καθετήρα, θα εγχύσουν έναν ειδικό τύπο βαφής στον πόρο. Αυτή η χρωστική θα επιτρέψει στον χειρουργό σας να δει τους χοληφόρους πόρους σας σε μια οθόνη ενώ αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη σας και ελέγχει για χολόλιθους.

Εάν η ΔΟΕ δείξει ότι έχετε πέτρες στη χολή, ο χειρουργός σας μπορεί να τις αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να σας ζητήσει να προγραμματίσετε ένα επόμενο ραντεβού για τη θεραπεία τους.

Πρέπει να προετοιμαστώ για αυτό;

Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε για μια ΔΟΕ. Ωστόσο, μπορείτε να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης με:

• να κάνετε φυσική εξέταση για να ελέγξετε τη γενική σας υγεία
• ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε, ειδικά στη βαφή αντίθεσης
• να μην τρώτε για τουλάχιστον 12 ώρες πριν την επέμβαση
• αποφεύγοντας τα αραιωτικά του αίματος, την ασπιρίνη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• να πακετάρετε κάποια προσωπικά αντικείμενα σε περίπτωση που χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο μια νύχτα
• κανονίζοντας έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση

Χρειάζεται κάποια αποκατάσταση;

Η ανάκτηση από μια ΔΟΕ είναι συνήθως γρήγορη και εύκολη. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χρόνο αποκατάστασης ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε. Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια λαπαροσκοπική τεχνική για χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα ή μερικές ημέρες μέχρι να μπορέσετε να φάτε, να πιείτε και να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο χωρίς κανένα πρόβλημα.

Εάν είχατε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε για μία εβδομάδα ή περισσότερο.

Για να διασφαλίσετε την ομαλή ανάρρωση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
• Αφήστε το σώμα σας άφθονο χρόνο να ξεκουραστεί παίρνοντας λίγες μέρες άδεια από τη δουλειά και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
• Κάντε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας που συνιστά ο γιατρός σας. Χωρίς χοληδόχο κύστη, μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Εάν θηλάζετε, περιμένετε τουλάχιστον 24 ώρες για να φύγει το σκιαγραφικό υγρό από το σώμα σας προτού ταΐσετε ξανά το μωρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης για να επιβεβαιώσει ότι δεν έχουν μείνει χολόλιθοι στους χοληφόρους πόρους σας και να αποστραγγίσει τυχόν επιπλέον χολή.

Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με αυτό;

Οι ΔΟΕ δεν συνδέονται με κανέναν κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη κατά 62 τοις εκατό.

Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• βλάβη στους χοληφόρους πόρους
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• εσωτερική αιμοραγία

• μόλυνση

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιθανές με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά η IOC που γίνεται μαζί με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κατώτατη γραμμή

Η διενέργεια IOC κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη βοηθά τον γιατρό σας να αποφύγει την καταστροφή των χοληφόρων αγωγών σας και να εντοπίσει τυχόν εναπομείνασες πέτρες στη χολή που μπορεί να έχετε πριν ολοκληρώσετε τη διαδικασία. Δεν εγκυμονεί κινδύνους και μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα τυχόν προβλημάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.