Χημειοθεραπεία FOLFOX

Τι είναι η χημειοθεραπεία FOLFOX;

Η χημειοθεραπεία FOLFOX, που ονομάζεται επίσης Oxaliplatin de Gramont (OxMdG), είναι ένας τύπος θεραπείας καρκίνου που περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν αντικαρκινικές χημικές ουσίες. Αυτές οι χημικές ουσίες στοχεύουν τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα όπως τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να σκοτώσουν άλλα υγιή κύτταρα στο σώμα σας που διαιρούνται γρήγορα, όπως κύτταρα στους θύλακες των τριχών σας, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στα κύτταρα του δέρματος.

Το FOLFOX χρησιμοποιεί τα φάρμακα φυλλινικό οξύ, φθοριοουρακίλη και οξαλιπλατίνη. Το FOLFOX μπορεί να αναλυθεί σε άλλους υποτύπους όπως τα FOLFOX-4, FOLFOX-6 και FOLFOX-7 ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης αυτών των τριών φαρμάκων.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η λήψη αυτών των τριών φαρμάκων μαζί είναι πιο αποτελεσματική από τη λήψη τους μόνοι τους. Σύμφωνα με α μελέτη 2019 Δημοσιεύτηκε στο Clinical Colorectal Cancer, το φάρμακο οξαλιπλατίνη έχει ποσοστό ανταπόκρισης μόνο περίπου 10 τοις εκατό, αλλά όταν λαμβάνεται με λευκοβορίνη και φθοριοουρακίλη, το ποσοστό ανταπόκρισης βελτιώνεται σε περίπου 53 τοις εκατό.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η χημειοθεραπεία FOLFOX;

Το FOLFOX χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνος στο πάγκρεας και ορισμένους άλλους καρκίνους.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουτο FOLFOX χρησιμοποιείται συνήθως ως επικουρική θεραπεία (δηλαδή επιπλέον της κύριας θεραπείας) και για προχωρημένους καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το παχύ έντερο.

ο Οδηγίες για το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο για τον Καρκίνο συνιστούν στους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου να λαμβάνουν FOLFOX ή ένα από τα δύο άλλα σχήματα χημειοθεραπείας που ονομάζονται XELOX ή FOLFIRI. Ο μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου είναι όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από την αρχική θέση σε άλλους ιστούς και λεμφαδένες.

Κλινικές δοκιμές έχουν βρει συγκρίσιμα αποτελέσματα και με τους τρεις τύπους θεραπείας.

Το FOLFOX ως θεραπεία πρώτης γραμμής

Το FOLFOX μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου που εξαπλώνεται σε ιστούς πέρα ​​από το κόλον σας και δεν θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το FOLFOX ως επικουρική θεραπεία

Η επικουρική θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χορηγείται μετά την αρχική θεραπεία για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής. Για παράδειγμα, η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι συχνά η χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως επικουρική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.

Το FOLFOX ή το XELOX για 6 μήνες είναι μια τυπική επικουρική θεραπεία για άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 3 με καλή υγεία.

Ερευνα διαπίστωσε ότι το FOLFOX μπορεί να προσφέρει οφέλη σε άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 3 όταν λαμβάνουν τουλάχιστον οκτώ κύκλους θεραπείας. Κάθε κύκλος του FOLFOX διαρκεί 2 εβδομάδες.

Το FOLFOX ως ανακουφιστική θεραπεία

Το FOLFOX θεωρείται πρότυπο παρηγορητική θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου τελικού σταδίου που δεν θεωρείται θεραπεύσιμο. Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στην παράταση της ζωής και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

Πώς είναι η διαδικασία FOLFOX;

Το FOLFOX χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός κοντού σωλήνα που ονομάζεται κάνουλα που συνδέεται με μια φλέβα στο χέρι σας.

Είναι επίσης δυνατό να λάβετε θεραπεία μέσω ενός περιφερειακά τοποθετημένου κεντρικού καθετήρα (PICC). Το PICC είναι ένας μακρύς σωλήνας που εισάγεται στο χέρι σας και απελευθερώνει το φάρμακο στις μεγάλες κεντρικές φλέβες κοντά στην καρδιά σας.

Το FOLFOX παραδίδεται σε κύκλους 2 εβδομάδων. Ο αριθμός των κύκλων που λαμβάνετε μπορεί να ποικίλλει, αλλά μπορεί να είναι έως και 12.

Η ακριβής θεραπεία που λαμβάνετε μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του FOLFOX που λαμβάνετε, αλλά εδώ είναι ένα παράδειγμα για το πώς μπορεί να μοιάζει η θεραπεία FOLFOX:

Ημέρα 1

Την πρώτη μέρα, θα λάβετε:

• οξαλιπλατίνη χορηγείται στην κυκλοφορία του αίματός σας σε διάστημα 2 ωρών με ενστάλαξη
• φυλλικό οξύ ενίεται στην κυκλοφορία του αίματός σας ταυτόχρονα με την οξαλιπλατίνη
• φθοριοουρακίλη ενίεται μέσω του σωληνίσκου ή του PICC
• φθοριοουρακίλη έγχυση για 22 ώρες μέσω σταγόνας ή αντλίας

Ημέρα 2

• φυλλικό οξύ εγχέεται ή χορηγείται με ενστάλαξη για 2 ώρες
• φθοριοουρακίλη ενίεται στην κυκλοφορία του αίματός σας
• φθοριοουρακίλη έγχυση για 22 ώρες μέσω σταγόνας ή αντλίας

Ημέρες 3 έως 14

Δεν θα λάβετε καμία θεραπεία από τις ημέρες 3 έως 14 έως την έναρξη του επόμενου κύκλου σας.

Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας FOLFOX;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του FOLFOX και άλλων τύπων χημειοθεραπείας μπορούν να σκοτώσουν υγιή κύτταρα στο σώμα σας και να οδηγήσουν σε μια ποικιλία παρενεργειών.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουπερισσότερο από το 20 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε FOLFOX εμφανίζουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας σας.

ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι σε 109 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4, το 46 τοις εκατό χρειάστηκε μείωση της δόσης λόγω παρενεργειών. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη συνολική επιβίωση μεταξύ των ατόμων που έλαβαν προσαρμοσμένη δόση ή την αρχική δόση.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία FOLFOX;

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου σας. Η χημειοθεραπεία συχνά χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί. Η έρευνα υποστηρίζει τη χρήση του FOLFOX σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου σας.

ΕΝΑ Μελέτη 2016 εξέτασε πόσοι κύκλοι επικουρικού FOLFOX χρειάζονται για να οδηγήσουν σε όφελος επιβίωσης σε άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 3. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι 213 ασθενείς της μελέτης είχαν συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 77,9%. Βρήκαν ότι το FOLFOX αύξησε σημαντικά το συνολικό ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς που έλαβαν τουλάχιστον οκτώ κύκλους.

ΕΝΑ μελέτη 2019 συνέκρινε τη χρήση του FOLFOX με ένα άλλο χημειοθεραπευτικό σχήμα που ονομάζεται FOLFIRI σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε διαφορά στο όφελος επιβίωσης μεταξύ των δύο σχημάτων, αλλά ότι το FOLFOX χρησιμοποιήθηκε πιο συχνά, πιθανώς λόγω λιγότερων παρενεργειών, χαμηλότερου κόστους και της αποτελεσματικότητάς του στη θεραπεία του καρκίνου σταδίου 3.

ΕΝΑ Μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι το FOLFOX μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία επιθετικών νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος αφού οι άνθρωποι λάβουν τα φάρμακα καπεσιταβίνη και τεμοζολομίδη. Ωστόσο, η διάρκεια της ανταπόκρισης του FOLFOX είναι μικρή και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται επειγόντως νέες θεραπείες.

Πάρε μακριά

Το FOLFOX είναι ένα σχήμα χημειοθεραπείας που περιλαμβάνει τη λήψη τριών φαρμάκων: φολινικό οξύ, φθοριοουρακίλη και οξαλιπλατίνη. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου σε τελευταίο στάδιο.

Αν και το FOLFOX μπορεί να βελτιώσει την προοπτική του καρκίνου σας, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ υποβάλλεστε σε FOLFOX ή οποιαδήποτε άλλη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να τις συζητήσετε με το γιατρό σας. Είναι συχνά δυνατό να προσαρμόσετε τη δόση της θεραπείας σας για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες.