Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
Η κολπική μαρμαρυγή (A-fib) είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ανώμαλο καρδιακό παλμό ή αρρυθμία. Σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό, οι άνω και κάτω θάλαμοι της καρδιάς σας χτυπούν συγχρονισμένα για να αντλήσουν αίμα. Στο A-fib, τα ηλεκτρικά σήματα που συντονίζουν τους δύο θαλάμους της καρδιάς σας δεν συνεργάζονται όπως θα έπρεπε. Αυτό κάνει την καρδιά σας να συστέλλεται ακανόνιστα. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα, δύο αργά ή ακανόνιστα.
Το A-fib μπορεί να συμβεί σε μία μόνο περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε θεραπεία. Αλλά εάν αναπτύξετε χρόνια A-fib, θα χρειαστείτε θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα προβλήματα. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού από πέντε έως επτά φορές. Όταν αντιμετωπίζετε A-fib, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στους κόλπους σας αντί να αντλεί τακτικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία θρόμβων αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο καρδιακός σας ιστός μπορεί επίσης να καταστραφεί, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα συμπτώματα της A-fib περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- κούραση
- αδυναμία
- ζάλη
- σύγχυση
- δυσκολία στην αναπνοή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν προκαλεί αξιοσημείωτα συμπτώματα.
Εάν αναπτύξετε χρόνια A-fib, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να το αντιμετωπίσετε, ξεκινώντας με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να κόψετε το κάπνισμα και να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση.
Μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της A-fib.
Χειρουργεία αφαίρεσης
Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής αφαίρεσης που διατίθενται για το A-fib. Εάν ο γιατρός σας συστήσει κατάλυση, ο συγκεκριμένος τύπος θα εξαρτηθεί από την περιοχή της καρδιάς σας όπου ξεκινά η ηλεκτρική λανθασμένη ανάφλεξη. Θα εξαρτηθεί επίσης από το εάν το A-fib εμφανίζεται συχνά ή όχι.
Οι διαδικασίες αφαίρεσης είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις. Συνήθως εκτελούνται σε νοσοκομεία για περίπου δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα εισάγει έναν καθετήρα μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα ή τον λαιμό σας. Θα περάσουν τον καθετήρα μέσω της φλέβας σας στις άνω και κάτω κοιλότητες της καρδιάς σας. Ο καθετήρας θα έχει ένα ηλεκτρόδιο στην άκρη του, το οποίο πιθανότατα θα εκπέμπει ραδιοκύματα για να δημιουργήσει θερμότητα. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει αυτή τη θερμότητα για να καταστρέψει και να ουλώσει μια περιοχή του καρδιακού σας ιστού. Τα λανθασμένα ηλεκτρικά σήματα δεν θα μπορούν να διασχίσουν τον ουλώδη ιστό.
Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες είναι ο πιο κοινός τύπος αφαίρεσης που χρησιμοποιείται. Σύμφωνα με την
Αφαίρεση κολποκοιλιακού κόμβου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε έναν πιο εκτεταμένο τύπο αφαίρεσης, γνωστό ως αφαίρεση κολποκοιλιακού κόμβου (AVN). Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τις χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης καθετήρα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά καταστρέφει μια μεγαλύτερη περιοχή της καρδιάς σας, γνωστή ως κολποκοιλιακός κόμβος σας. Εάν υποβληθείτε σε AVN, θα χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν μόνιμο βηματοδότη στην καρδιά σας για να δημιουργήσετε και να διατηρήσετε έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό μετά την επέμβαση.
Κίνδυνοι κατάλυσης
Ενώ οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία εγκυμονεί κινδύνους, οι επιπλοκές από τις χειρουργικές επεμβάσεις κατάλυσης είναι σπάνιες.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- ήπιος πόνος
- Αιμορραγία
- μώλωπες
- προβλήματα φλεβών
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή μη φυσιολογική συλλογή υγρών γύρω από την καρδιά σας, αλλά αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά μετά τη διαδικασία σας για να παρακολουθεί για σημάδια προβλημάτων.
Διαδικασία λαβύρινθου
Το A-fib είναι συχνό σε ασθενείς που έχουν άλλες καρδιακές παθήσεις. Εάν έχετε μια πάθηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όπως χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τη διαδικασία του λαβύρινθου για τη θεραπεία της A-fib ταυτόχρονα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαβύρινθου, ο χειρουργός σας θα κάνει μια σειρά από τομές στην καρδιά σας και θα τις ράψει μεταξύ τους. Ακριβώς όπως η κατάλυση με καθετήρα, αυτό θα δημιουργήσει ουλώδη ιστό που τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας δεν μπορούν να διασχίσουν. Αυτό θα επαναδρομολογήσει τα σήματα ώστε να λειτουργούν κανονικά.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται διαδικασία λαβύρινθου επειδή δημιουργεί ένα μοτίβο σαν λαβύρινθο για να ακολουθήσουν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας.
Κίνδυνοι της διαδικασίας λαβύρινθου
Η διαδικασία του λαβύρινθου ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους από την αφαίρεση, επειδή περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικό
- νεφρική ανεπάρκεια
- ανεπάρκεια άλλων οργάνων
- θάνατος
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε βηματοδότη αφού υποβληθείτε στη διαδικασία λαβύρινθου.
Ενώ εγκυμονεί κινδύνους σοβαρών επιπλοκών, η διαδικασία του λαβύρινθου έχει επίσης υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, επιλέξτε έναν έμπειρο χειρουργό για να εκτελέσει τη διαδικασία σας.
Το takeaway
Το A-fib μπορεί να είναι ένα δυνητικά άβολο και επικίνδυνο πρόβλημα υγείας. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία του. Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα δεν επαρκούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Εάν δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς για τη θεραπεία άλλων καρδιακών παθήσεων, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση κατάλυσης. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία περιλαμβάνει χαμηλό επίπεδο κινδύνου και υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Εάν έχετε πιο περίπλοκα καρδιακά προβλήματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τη διαδικασία του λαβύρινθου για να θεραπεύσει το A-fib σας. Αυτή η διαδικασία είναι πιο επεμβατική και ενέχει υψηλότερα επίπεδα κινδύνου.
Ρωτήστε το γιατρό σας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της A-fib.
Discussion about this post