Υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο αίματος): συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τα άτομα με υπερκαλιαιμία έχουν υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα τους. Σημάδια όπως η κόπωση και η μυϊκή αδυναμία είναι εύκολο να παραβλεφθούν. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε κάλιο και αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή συχνά φέρνουν τους αριθμούς του καλίου σε ένα ασφαλές επίπεδο. Ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο καλίου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά. Το κάλιο είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό που βρίσκεται στα τρόφιμα. Αυτή η θρεπτική ουσία βοηθά τα νεύρα και τους μυς σας να λειτουργούν. Αλλά το πολύ κάλιο στο αίμα σας μπορεί να βλάψει την καρδιά σας και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Δεν μπορείτε πάντα να πείτε πότε τα επίπεδα καλίου σας είναι υψηλά.

Τι είναι ένα ασφαλές ή κανονικό επίπεδο καλίου;

Ένα τυπικό επίπεδο καλίου για έναν ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 3,5 και 5,0 millimoles ανά λίτρο (mmol/L). Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα υπερβαίνουν τα 5,5 mmol/L. Μια ένδειξη πάνω από 6,5 mmol/L μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιος μπορεί να έχει υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει υπερκαλιαιμία, ακόμα και τα παιδιά. Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν έχετε:

Νόσος του Addison.
Διαταραχή χρήσης αλκοόλ (αλκοολισμός).
Εγκαύματα σε μεγάλο μέρος του σώματός σας.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαβήτης.
Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Νεφρική Νόσος.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Τα νεφρά σας φιλτράρουν το κάλιο από τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνετε. Το σώμα σας απαλλάσσεται από την περίσσεια καλίου όταν κατουρείτε. Με την υπερκαλιαιμία, το σώμα σας έχει πάρα πολύ κάλιο για να αφαιρέσουν τα νεφρά σας. Ως αποτέλεσμα, το κάλιο συσσωρεύεται στο αίμα σας.

Εκτός από καταστάσεις όπως η νεφρική νόσο, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην υπερκαλιαιμία:

Μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο, η οποία μπορεί να προκύψει από συμπληρώματα καλίου και υποκατάστατα αλατιού.
Φάρμακα που περιέχουν κάλιο, όπως ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας (υψηλό κάλιο);

Πολλοί άνθρωποι με ήπια υπερκαλιαιμία δεν έχουν σημεία ή σημεία που είναι εύκολο να παραβλεφθούν. Τα συμπτώματα συχνά έρχονται και παρέρχονται και μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Τα επικίνδυνα υψηλά επίπεδα καλίου επηρεάζουν την καρδιά και προκαλούν ξαφνική εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή προβλημάτων. Τα συμπτώματα υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν:

Πόνος στην κοιλιά (κοιλιά) και διάρροια.
Πόνος στο στήθος.
Αίσθημα παλμών ή αρρυθμία (ακανόνιστος, γρήγορος ή κυματιστός καρδιακός παλμός).
Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα.
Ναυτία και έμετος.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερκαλιαιμίας (υψηλού καλίου);

Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, μπορεί να μην ξέρετε ότι έχετε υψηλό κάλιο μέχρι να κάνετε μια συνηθισμένη εξέταση αίματος. Μια δοκιμή καλίου ορού μετρά τα επίπεδα καλίου στο αίμα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG). Αυτό το τεστ δείχνει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που προκαλούνται από υπερκαλιαιμία.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι επιπλοκές της υπερκαλιαιμίας (υψηλού καλίου);

Η σοβαρή υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία) που προκαλούν καρδιακή προσβολή. Ακόμη και η ήπια υπερκαλιαιμία μπορεί να βλάψει την καρδιά σας με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν λάβετε θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο καλίου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Διουρητικά: Αυτά τα φάρμακα που ονομάζονται επίσης χάπια νερού, σας κάνουν να κατουρείτε πιο συχνά. Το σώμα σας απαλλάσσεται από το κάλιο κυρίως στα ούρα.
Ενδοφλέβια (IV) θεραπεία: Τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα καλίου χρειάζονται άμεση θεραπεία. Θα λάβετε μια ενδοφλέβια έγχυση ασβεστίου για την προστασία της καρδιάς σας. Στη συνέχεια, λαμβάνετε μια έγχυση ινσουλίνης που βοηθά στη μετακίνηση του καλίου στα κύτταρα του αίματος. Μπορείτε επίσης να εισπνεύσετε ένα φάρμακο για το άσθμα που ονομάζεται αλβουτερόλη για να μειώσετε περαιτέρω τα επίπεδα καλίου.
Διαχείριση φαρμάκων: Πολλοί άνθρωποι βλέπουν βελτίωση μετά τη διακοπή ή την αλλαγή ορισμένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει ποιες αλλαγές στο φάρμακο πρέπει να κάνει.
Συνδετικά καλίου: Ένα καθημερινό φάρμακο συνδέεται με την περίσσεια καλίου στα έντερα. Περνάς το κάλιο όταν κάνεις κακώσεις. Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει συνδετικά εάν άλλες θεραπείες δεν μειώνουν τα επίπεδα καλίου. Τα συνδετικά καλίου έρχονται σε μορφή από του στόματος και κλύσματος.
Διάλυση: Εάν τα επίπεδα καλίου παραμένουν υψηλά ή αντιμετωπίζετε νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση. Αυτή η θεραπεία βοηθά τα νεφρά σας να απομακρύνουν την περίσσεια καλίου από το αίμα.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω την υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Εάν είχατε υπερκαλιαιμία ή διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν, μια δίαιτα χαμηλή σε κάλιο είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε την υγεία σας. Μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε ή να κόψετε εντελώς ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως:

Σπαράγγι.
Αβοκάντο.
Μπανάνες.
Εσπεριδοειδή και χυμοί, όπως πορτοκάλια και γκρέιπφρουτ.
Μαγειρεμένο σπανάκι.
Στα πεπόνια αρέσει το μελίτωμα και το πεπόνι.
Νεκταρίνια.
Πατάτες.
Δαμάσκηνα, σταφίδες και άλλα αποξηραμένα φρούτα.
Κολοκύθα και χειμωνιάτικο σκουός.
Υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο.
Ντομάτες και προϊόντα με βάση την ντομάτα, όπως σάλτσες και κέτσαπ.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο);

Οι αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακά σας συχνά επιλύουν ήπιες περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας. Με τη σωστή φροντίδα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν μακροχρόνιες επιπλοκές από την υπερκαλιαιμία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει συχνότερες εξετάσεις αίματος για να διασφαλίσει ότι τα επίπεδα καλίου σας παραμένουν εντός υγιούς εύρους.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Δυσκολία αναπνοής.
Ακραία μυϊκή αδυναμία ή κόπωση.
Έντονος πόνος στην κοιλιά, έμετος ή διάρροια.
Αδύναμος σφυγμός, πόνος στο στήθος ή σημάδια καρδιακής προσβολής.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο), μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Γιατί έπαθα υπερκαλιαιμία;
Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος για να ελέγξω για υπερκαλιαιμία;
Πόσο κάλιο πρέπει να παίρνω στην καθημερινή μου διατροφή;
Ποιες τροφές ή συμπληρώματα πρέπει να αποφεύγω;
Ποια, εάν υπάρχουν, υποκατάστατα αλατιού μπορώ να χρησιμοποιήσω;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της θεραπείας;
Διατρέχω κίνδυνο για νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα προβλήματα λόγω υπερκαλιαιμίας;
Τι μετέπειτα φροντίδα χρειάζομαι μετά τη θεραπεία;
Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;

Επειδή η υπερκαλιαιμία σπάνια προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να εκπλαγείτε όταν μια εξέταση αίματος δείξει ότι τα επίπεδα καλίου σας είναι υψηλά. Μια δίαιτα χαμηλή σε κάλιο μπορεί να προστατεύσει την υγεία σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει πόσο κάλιο χρειάζεστε ή να σας συνδέσει με έναν διαιτολόγο, εάν χρειάζεται. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε προγράμματα γευμάτων που διασφαλίζουν ότι λαμβάνετε ακριβώς τη σωστή ποσότητα καλίου στη διατροφή σας. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να αλλάξει τα φάρμακά σας. Τα επίπεδα καλίου που φτάνουν σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Εάν διατρέχετε κίνδυνο για υπερκαλιαιμία, ο παροχέας σας θα παρακολουθεί στενά τα επίπεδα καλίου σας.