Τύφος

Εικόνα του τύφου

Αιτία τύφου

Ο τύφος δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο όπως το κρυολόγημα ή η γρίπη. Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι τύφου και κάθε τύπος προκαλείται από διαφορετικό τύπο βακτηρίου και μεταδίδεται από διαφορετικό τύπο αρθρόποδου.

Επιδημικός/τυφοειδής τύφος

Αυτός ο τύπος προκαλείται από Rickettsia prowazekii και μεταφέρεται από την ψείρα του σώματος, και πιθανώς και από τσιμπούρια επίσης. Μπορεί να βρεθεί σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, αλλά συνήθως βρίσκεται σε περιοχές με υψηλό πληθυσμό και κακή υγιεινή, όπου οι συνθήκες προωθούν τη μόλυνση από ψείρες.

Ενδημικός τύφος

Εναλλακτικά γνωστό ως τύφος ποντικού, αυτός ο τύπος προκαλείται από Rickettsia typhi και μεταφέρεται από ψύλλους αρουραίων ή ψύλλους γάτας. Ο ενδημικός τύφος μπορεί να βρεθεί παγκοσμίως. Μπορεί να βρεθεί σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με αρουραίους. Δεν απαντάται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά κρούσματα έχουν αναφερθεί σε ορισμένες περιοχές, κυρίως στο Τέξας και στη νότια Καλιφόρνια.

Είναι φλεβίτης; Συμπτώματα και θεραπείες »

Scrub typhus

Αυτός ο τύπος προκαλείται από Orientia tsutsugamushi και μεταφέρονται από ακάρεα στο προνυμφικό τους στάδιο όταν είναι ανακατωτές. Αυτός ο τύπος τύφου απαντάται συχνότερα στην Ασία, την Αυστραλία, την Παπούα Νέα Γουινέα και τα νησιά του Ειρηνικού. Ονομάζεται επίσης ασθένεια tsutsugamushi.

Η ψείρα, ο ψύλλος, το τσιμπούρι ή το ακάρεα γίνεται φορέας των βακτηρίων όταν τρέφονται με το αίμα μολυσμένου ατόμου (επιδημικός τύφος) ή μολυσμένου τρωκτικού (οποιαδήποτε από τις τρεις μορφές τύφου που αναφέρθηκαν παραπάνω).

Εάν έρθετε σε επαφή με αυτά τα αρθρόποδα που μεταφέρουν βακτήρια (για παράδειγμα, κοιμόμαστε σε κλινοσκεπάσματα μολυσμένα με ψείρες), μπορείτε να μολυνθείτε με δύο τρόπους. Τα βακτήρια, εκτός από τη μετάδοση μέσω του δέρματός σας από τα δαγκώματα τους, μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω των περιττωμάτων τους. Εάν ξύσετε το δέρμα σε μια περιοχή όπου τρέφονται ψείρες ή ακάρεα, τα βακτήρια στα κόπρανα τους μπορούν να εισέλθουν στο αίμα σας μέσω των μικροσκοπικών πληγών στο δέρμα σας.

Συμπτώματα τύφου

Τα συμπτώματα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του τύφου, αλλά υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται και με τους τρεις τύπους τύφου, όπως:

• πονοκέφαλο
• πυρετός
• κρυάδα
• εξάνθημα

Συμπτώματα επιδημικού τύφουσυνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• δυνατός πονοκέφαλος
• υψηλός πυρετός (πάνω από 102,2 ° F)
• εξάνθημα που ξεκινά στην πλάτη ή στο στήθος και εξαπλώνεται
• σύγχυση

• ηλιθιότητα και φαινομενικά εκτός επαφής με την πραγματικότητα

• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)

• ευαισθησία των ματιών σε έντονα φώτα
• έντονος μυϊκός πόνος

Τα συμπτώματα του ενδημικού τύφουδιαρκούν 10 έως 12 ημέρες και μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα του επιδημικού τύφου αλλά συνήθως είναι λιγότερο σοβαρά. Περιλαμβάνουν:

• ξηρός βήχας
• ναυτία και έμετος
• διάρροια

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε άτομα με τύφο καθαρισμού περιλαμβάνουν:

• διογκωμένοι λεμφαδένες
• κούραση
• κόκκινη βλάβη ή πληγή στο δέρμα στο σημείο του δαγκώματος
• βήχας
• εξάνθημα

Διαβάστε περισσότερα: Τι προκαλεί το δέρμα μου να κοκκινίζει; »

Η περίοδος επώασης για τη νόσο είναι κατά μέσο όρο πέντε έως 14 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συνήθως έως και πέντε έως 14 ημέρες μετά το δάγκωμα. Οι ταξιδιώτες που παθαίνουν τύφο ενώ ταξιδεύουν στο εξωτερικό ενδέχεται να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι να επιστρέψουν στο σπίτι τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν πρόσφατα ταξίδια εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.

Διάγνωση τύφου

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τύφο, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Για να βοηθήσετε στη διάγνωση, ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• ζουν σε περιβάλλον γεμάτο κόσμο
• γνωρίζετε ένα ξέσπασμα τύφου στην κοινότητά σας
• έχουν ταξιδέψει στο εξωτερικό πρόσφατα

Η διάγνωση είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα είναι κοινά σε άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως:

• δάγκειος πυρετός, γνωστός και ως πυρετός

• ελονοσία, μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια

• βρουκέλλωση, μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από Brucella βακτηριακά είδη

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την παρουσία τυφού περιλαμβάνουν:

• βιοψία δέρματος: ένα δείγμα του δέρματος από το εξάνθημά σας θα δοκιμαστεί σε εργαστήριο
• Western blot: μια δοκιμή για τον εντοπισμό της παρουσίας τύφου
• δοκιμή ανοσοφθορισμού: χρησιμοποιεί φθορίζουσες βαφές για την ανίχνευση αντιγόνου τύφου σε δείγματα ορού που λαμβάνονται από την κυκλοφορία του αίματος
• άλλες εξετάσεις αίματος: τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης

Θεραπεία για τον τύφο

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του τύφου περιλαμβάνουν:

• δοξυκυκλίνη (Doryx, Vibramycin): η προτιμώμενη θεραπεία

• χλωραμφενικόλη: μια επιλογή για όσους δεν είναι έγκυες ή θηλάζουν
• σιπροφλοξασίνη (Cipro): χρησιμοποιείται για ενήλικες που δεν μπορούν να λάβουν δοξυκυκλίνη

Επιπλοκές του τύφου

Ορισμένες επιπλοκές του τύφου περιλαμβάνουν:

• ηπατίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του ήπατος

• γαστρεντερική αιμορραγία, η οποία αιμορραγεί μέσα στα έντερα

• υποογκαιμία, η οποία είναι η μείωση του όγκου του υγρού του αίματος

Outlook για τον τύφο

Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματική και οι υποτροπές δεν είναι συχνές εάν ακολουθήσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών. Η καθυστερημένη θεραπεία και η λανθασμένη διάγνωση μπορούν να οδηγήσουν σε μια πιο σοβαρή περίπτωση τύφου.

Οι επιδημίες του τύφου είναι πιο συχνές σε φτωχές, ανθυγιεινές και πολυσύχναστες περιοχές. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να πεθάνουν είναι γενικά εκείνα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τις γρήγορες θεραπείες. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για τύφο χωρίς θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του τύφου και άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία και η συνολική κατάσταση της υγείας.

Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται στους ηλικιωμένους και σε αυτούς που υποσιτίζονται. Τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν από τον τύφο. Τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα (όπως σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός ή χρόνιες νεφρικές διαταραχές) έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. Η θνησιμότητα για τον επιδημικό τύφο που δεν θεραπεύεται μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 60 τοις εκατό και η θνησιμότητα από μη θεραπευμένο τύφο καθαρισμού μπορεί να κυμαίνεται έως και 30 τοις εκατό.

Διαβάστε περισσότερα: Διατροφικές ελλείψεις (υποσιτισμός) »

Ο ενδημικός/ποντικός τύφος είναι σπάνια θανατηφόρος, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Ο θάνατος συμβαίνει σε όχι περισσότερο από 4 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με ένα άρθρο στο Clinical Infectious Diseases.

Πρόληψη του τύφου

Κατά τη διάρκεια του Β ‘Παγκοσμίου Πολέμου, δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο για την πρόληψη της επιδημικής τύφου. Ωστόσο, ο συρρικνωμένος αριθμός κρουσμάτων έχει σταματήσει την κατασκευή του εμβολίου. Ο ευκολότερος τρόπος για να αποτρέψετε τον τύφο είναι να αποφύγετε τα παράσιτα που τον εξαπλώνουν.

Οι προτάσεις για την πρόληψη περιλαμβάνουν:

• διατήρηση επαρκούς προσωπικής υγιεινής (βοηθά στην προστασία από τις ψείρες που μεταφέρουν την ασθένεια)
• έλεγχος του πληθυσμού των τρωκτικών (τα τρωκτικά είναι γνωστό ότι φέρουν αρθρόποδα)
• αποφυγή ταξιδιού σε περιοχές όπου έχει εμφανιστεί τύφος, ή σε χώρες υψηλού κινδύνου λόγω έλλειψης υγιεινής
• χημειοπροφύλαξη με δοξυκυκλίνη (χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέσο μόνο σε άτομα υψηλού κινδύνου, όπως σε ανθρωπιστικές εκστρατείες σε περιοχές με ακραία φτώχεια και ελάχιστες ή καθόλου υγιεινές)

Χρησιμοποιήστε τσιμπούρια, ακάρεα και εντομοαπωθητικό. Εκτελέστε τακτικές εξετάσεις για τσιμπούρια και φορέστε προστατευτικά ρούχα εάν ταξιδεύετε κοντά σε μια περιοχή όπου έχουν σημειωθεί εστίες τύφου.