Τι σημαίνει αν έχετε σημάδια από την κάλτσα στα πόδια σας;

Ποια είναι τα συμπτώματα του περιφερικού οιδήματος;

Το περιφερικό οίδημα χωρίζεται σε δύο τύπους με βάση το τι συμβαίνει όταν πιέζετε την πρησμένη περιοχή:

• οίδημα με σκασίματα, στο οποίο ένα λακκάκι ή «κοίλωμα» επιμένει όταν σταματήσετε να πιέζετε

• Οίδημα χωρίς λακκούβες, στο οποίο το λακκάκι εξαφανίζεται αμέσως όταν σταματήσετε να πιέζετε

Τα σημάδια από τις κάλτσες είναι πιο πιθανά εάν έχετε οίδημα με λακκούβες.

Άλλα συμπτώματα του περιφερικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• σφιχτό, λαμπερό δέρμα
• ερυθρότητα
• υγρό που εκρέει από το δέρμα (αν είναι σοβαρό)

Τι προκαλεί το περιφερικό οίδημα;

Τις περισσότερες φορές, το περιφερικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα κατακράτησης υγρών και όχι μια υποκείμενη πάθηση. Το οίδημα είναι συνήθως ήπιο και παροδικό.

Εξαρτημένο οίδημα

Όταν στέκεστε ή κάθεστε για μεγάλες περιόδους όλη την ημέρα, η βαρύτητα τραβάει αίμα στα πόδια σας. Η αυξημένη πίεση ωθεί το υγρό από το αιμοφόρο αγγείο στον μαλακό ιστό, προκαλώντας ήπιο πρήξιμο.

Το οίδημα που σχετίζεται με τη βαρύτητα ονομάζεται εξαρτημένο οίδημα. Είναι πιο έντονο στο τέλος της ημέρας, γι’ αυτό και τα σημάδια από τις κάλτσες είναι συνήθως χειρότερα το βράδυ. Συνήθως φεύγουν μέχρι το πρωί.

Αλας

Η κατανάλωση πολύ αλατιού κάνει το σώμα σας να συγκρατεί νερό. Αυτό οδηγεί σε περιφερικό οίδημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πιο εμφανή σημάδια από τις κάλτσες το επόμενο βράδυ.

Ορμονικές αλλαγές

Τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νερού και πρήξιμο στα πόδια την εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση.

Εγκυμοσύνη

Καθώς μεγαλώνει, η μήτρα μιας εγκύου μπορεί να πιέσει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στα πόδια της. Αυτό επιβραδύνει την κίνηση του αίματος από τα πόδια της μέχρι την καρδιά της, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περιφερικό οίδημα.

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν περιφερικό οίδημα, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης που ονομάζεται προεκλαμψία. Άλλα συμπτώματα είναι η ξαφνική εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης και πρωτεΐνης στα ούρα σας (πρωτεϊνουρία). Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Θερμικό οίδημα

Περιφερικό οίδημα εμφανίζεται συχνά σε ζεστό καιρό. Η θερμότητα αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία σας να ανοίγουν ευρύτερα, έτσι περισσότερο αίμα λιμνάζει στα πόδια σας. Εάν διαρρεύσει υγρό στον ιστό, αναπτύσσεται οίδημα.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά και τη λεκάνη σας να πιέσει τα αιμοφόρα αγγεία, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος έξω από τα πόδια σας. Συσσωρεύεται στις φλέβες των ποδιών σας και η αυξημένη πίεση ωθεί το υγρό στον μαλακό ιστό.

Το περιφερικό οίδημα που προκαλείται από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση είναι γενικά πιο σοβαρό και δεν υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Φλεβική ανεπάρκεια

Οι μονόδρομες βαλβίδες στις φλέβες σας εμποδίζουν το αίμα να επιστρέψει στα πόδια σας αντί να κινηθεί προς την καρδιά σας.

Αυτές οι βαλβίδες μπορεί να εξασθενήσουν και να αρχίσουν να αποτυγχάνουν με την ηλικία. Στη συνέχεια, το αίμα επιστρέφει στις φλέβες των ποδιών σας και οδηγεί σε περιφερικό οίδημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια. Μπορεί να προκαλέσει κράμπες ή πόνο στα πόδια σας.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται επειδή η καρδιά σας είναι αδύναμη ή κατεστραμμένη και δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα. Αίμα και υγρό επιστρέφουν στα πόδια σας και μερικές φορές στους πνεύμονές σας (πνευμονικό οίδημα).

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ταχεία αύξηση βάρους και δύσπνοια.

Νεφρική Νόσος

Με τη νεφρική ανεπάρκεια, το σώμα σας δεν μπορεί να αφαιρέσει αρκετό υγρό, έτσι συσσωρεύεται στους ιστούς σας – ειδικά στα πόδια σας. Το πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας (περιογχικό οίδημα) είναι επίσης συχνό.

Ηπατική νόσο

Ασθένειες όπως η ηπατίτιδα και ο αλκοολισμός μπορεί να προκαλέσουν ουλή στο συκώτι σας (κίρρωση), καθιστώντας δυσκολότερη τη διέλευση του αίματος από αυτό το όργανο.

Ως αποτέλεσμα, το αίμα επιστρέφει στο κάτω μέρος του σώματός σας και συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιά (ασκίτης) και στα πόδια σας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κίτρινα μάτια και δέρμα (ίκτερος).

Υποσιτισμός

Το επίπεδο στο αίμα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται λευκωματίνη είναι χαμηλό όταν είστε υποσιτισμένοι. Η αλβουμίνη βοηθά στη διατήρηση του υγρού στα αιμοφόρα αγγεία σας. Χωρίς αυτό, υγρό διαρρέει στον μαλακό ιστό.

Ορισμένα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν περιφερικό οίδημα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για:

• αντισύλληψη: αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα
• Διαβήτης: ροσιγλιταζόνη (Avandia), πιογλιταζόνη (Actos)
• υψηλή πίεση του αίματος: αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως η αμλοδιπίνη (Norvasc) και η νιφεδιπίνη (Adalat CC, Afeditab CR και Procardia XL)
• φλεγμονή: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
• Νόσος Πάρκινσον: πραμιπεξόλη (Mirapex)
• επιληπτικές κρίσεις: γκαμπαπεντίνη (Neurontin)

Τι γίνεται αν μόνο το ένα πόδι έχει σημάδια από την κάλτσα;

Το περιφερικό οίδημα μόνο στο ένα πόδι δεν είναι ποτέ φυσιολογικό και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τα αίτια περιλαμβάνουν:

DVT

Ένας θρόμβος αίματος στη φλέβα του ποδιού σας ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή DVT. Προκαλεί ξαφνικό πόνο και πρήξιμο, συνήθως στη γάμπα σας.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει στους πνεύμονές σας. Αυτό ονομάζεται πνευμονική εμβολή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Κυτταρίτιδα

Το μολυσμένο δέρμα ή ο μαλακός ιστός (κυτταρίτιδα) είναι συνήθως πρησμένο. Μπορεί επίσης να είναι κόκκινο, ζεστό και τρυφερό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος ή στα οστά σας.

Λεμφοίδημα

Η λέμφος, υγρό που περιέχει λευκά αιμοσφαίρια, ρέει μέσω των λεμφαδένων σας και των ειδικών καναλιών σε όλο το σώμα σας.

Το λεμφοίδημα αναπτύσσεται όταν ένας όγκος ή άλλη μάζα πιέζει και φράζει τα λεμφικά κανάλια ή όταν οι λεμφαδένες αφαιρούνται χειρουργικά ή καταστρέφονται από ακτινοθεραπεία. Το πόδι σας πρήζεται όταν εμπλέκονται οι κόμβοι ή τα κανάλια στη λεκάνη σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση του περιφερικού οιδήματος;

Το ιστορικό της υγείας σας και μια φυσική εξέταση θα δώσουν στον γιατρό σας στοιχεία για την αιτία του πρηξίματος των ποδιών σας, αλλά συχνά απαιτούνται εξετάσεις για τη διάγνωση.

Η εξέταση επιλέγεται με βάση το όργανο που αξιολογείται.

• εξετάσεις αίματος, οι οποίες αξιολογούν τη λειτουργία των περισσότερων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών σας, καθώς και του επιπέδου λευκωματίνης

• ανάλυση ούρων, η οποία αξιολογεί τη λειτουργία των νεφρών

• ακτινογραφία θώρακος, μια απεικονιστική εξέταση που αξιολογεί τους πνεύμονες και την καρδιά σας

• ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια άλλη εξέταση για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς σας

• υπερηχοκαρδιογράφημα, μια απεικονιστική εξέταση που βοηθά τον γιατρό σας να αξιολογήσει την καρδιά σας

• υπερηχογράφημα, μια απεικονιστική εξέταση που βοηθά στη διάγνωση της DVT και της κοιλιακής μάζας (ασκίτης)

• CT κοιλίας, μια απεικονιστική εξέταση που βοηθά τον γιατρό σας να ελέγξει για κοιλιακή μάζα

Πώς αντιμετωπίζεται το περιφερικό οίδημα;

Υπάρχουν γενικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη μείωση του ήπιου περιφερικού οιδήματος. Μπορείτε επίσης να τα δοκιμάσετε μαζί με ειδική θεραπεία για την ιατρική κατάσταση που προκαλεί το οίδημά σας.

Τρόποι για να μειώσετε το πρήξιμο

• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• Χάνω βάρος.
• Σηκώστε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε, έτσι ώστε η βαρύτητα να σπρώχνει το υγρό από τα πόδια σας αντί να τα σπρώξει.
• Κάντε συχνά διαλείμματα και σηκώστε τα πόδια σας όποτε είναι δυνατόν, εάν είστε όρθιοι ή κάθεστε για πολλή ώρα.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να ασκήσετε πίεση που κρατά το υγρό έξω από τα πόδια σας. Αγοράστε μη συνταγογραφούμενες κάλτσες συμπίεσης Σε σύνδεση.
• Ασκήστε τους μύες της γάμπας σας. Οι συσπάσεις βοηθούν στην ώθηση του αίματος μέσα από τις φλέβες σας, ώστε να μην μπορεί να λιμνάζει στο πόδι σας και να μετακινηθεί στον μαλακό ιστό.

Διουρητικά

Τα διουρητικά (χάπια νερού) απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα σας. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν το περιφερικό οίδημα προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση.

Θεραπείες για συγκεκριμένες υποκείμενες αιτίες

Οι θεραπείες μπορεί να εξαρτώνται από το τι προκαλεί το περιφερικό οίδημα. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές για συγκεκριμένες αιτίες περιφερικού οιδήματος:

• φλεβική ανεπάρκεια: συμπιεστικές κάλτσες, αφαίρεση της φλέβας (απογύμνωση φλέβας) ή χειρουργική αποκατάσταση

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: διουρητικά ή φάρμακα που βοηθούν την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά

• νεφρική νόσο: φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ούρων, αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού

• ηπατική νόσο: αντιική φαρμακευτική αγωγή για την ηπατίτιδα, περιοριστικό αλκοόλ ή μεταμόσχευση ήπατος

• υποσιτισμός: μια θρεπτική δίαιτα που περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης

• λεμφοίδημα: κάλτσες συμπίεσης ή μασάζ λεμφικής παροχέτευσης

• DVT: φάρμακο για την αραίωση του αίματος

• κυτταρίτιδα: αντιβιοτικά

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με περιφερικό οίδημα;

Τα σημάδια από τις κάλτσες από μόνα τους δεν είναι επιβλαβή, αλλά τα πολύ εμφανή μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε περιφερικό οίδημα.

Η προοπτική του περιφερικού οιδήματος εξαρτάται από την αιτία. Το προσωρινό οίδημα που είναι ήπιο και δεν εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό.

Το περιφερικό οίδημα που είναι πιο σοβαρό και επίμονο μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η προοπτική εξαρτάται από την αιτία, αλλά βελτιώνεται με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η κατώτατη γραμμή

Τα σημάδια από τις κάλτσες προκαλούνται από την πίεση από το λάστιχο σε αυτές. Το περιφερικό οίδημα μπορεί να κάνει πιο αισθητά τα σημάδια από τις κάλτσες.

Τις περισσότερες φορές, το περιφερικό οίδημα αναπτύσσεται όταν η περίσσεια υγρού στο σώμα σας τραβιέται στα πόδια σας από τη βαρύτητα. Το οίδημα είναι συνήθως ήπιο, παροδικό και αβλαβές.

Ωστόσο, το περιφερικό οίδημα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Αν ναι, το οίδημα είναι πιο σοβαρό και επίμονο και συνήθως υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.

Εάν τα σημάδια από την κάλτσα σας είναι πιο αισθητά, κοιτάξτε τα πόδια σας. Εάν υπάρχει νέο ή αυξημένο οίδημα ή οίδημα με κοιλότητες, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε μια ιατρική πάθηση που απαιτεί άμεση θεραπεία.