Ο επίμονος βήχας και οι κηλίδες στους πνεύμονές σας μετά από ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία μπορεί να είναι σημάδια μη καρκινικών πνευμονικών οζιδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι τα οζίδια είναι μη καρκινικά.
Ένα σημείο στους πνεύμονες συνήθως αναφέρεται σε πνευμονικό οζίδιο. Αυτή είναι μια μικρή, στρογγυλή ανάπτυξη στους πνεύμονες που εμφανίζεται ως λευκή κηλίδα στις σαρώσεις εικόνων. Τυπικά, αυτά τα οζίδια έχουν διάμετρο μικρότερο από τρία 3 εκατοστά (cm).
Εάν ο γιατρός σας δει έναν πνευμονικό όζο σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία, μην πανικοβληθείτε. Τα πνευμονικά οζίδια είναι κοινά και τα περισσότερα είναι καλοήθη ή μη καρκινικά.
Οζίδια βρίσκονται σε έως και τις μισές αξονικές τομογραφίες πνευμόνων. Όταν ένας πνευμονικός όζος είναι καρκινικός, η κηλίδα ή η ανάπτυξη είναι συνήθως μεγαλύτερη από 3 cm ή έχει άλλα χαρακτηριστικά όπως ακανόνιστο σχήμα.
Αιτίες πνευμονικών όζων
Μη καρκινικοί πνευμονικοί όζοι μπορεί να αναπτυχθούν από καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή ή ουλώδη ιστό στους πνεύμονες. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- πνευμονικές λοιμώξεις, όπως η πνευμονική φυματίωση, η οποία προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis
-
κοκκιώματα, τα οποία είναι μικρές συστάδες κυττάρων που αναπτύσσονται λόγω φλεγμονής
- μη μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν μη καρκινικούς όζους, όπως η σαρκοείδωση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως ο πυρετός της κοιλάδας ή η ιστοπλάσμωση, από εισπνοή σπορίων
- νεοπλάσματα, τα οποία είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις που μπορεί να είναι καλοήθεις ή καρκινικές
- καρκινικούς όγκους, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, το λέμφωμα ή το σάρκωμα
- μεταστατικούς όγκους που εξαπλώνονται από άλλα μέρη του σώματος
Ο κίνδυνος για καρκίνο αυξάνεται όταν:
- ένα οζίδιο είναι μεγάλο
- ο όζος φαίνεται να έχει λοβούς ή μυτερή επιφάνεια
- είστε νυν ή πρώην καπνιστής
- έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
- έχετε εκτεθεί στον αμίαντο
- έχετε ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ)
- είστε άνω των 60 ετών
Συμπτώματα πνευμονικού όζου
Οι πνευμονικοί όζοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί να έχετε ένα οζίδιο στους πνεύμονές σας για χρόνια και να μην το ξέρετε ποτέ.
Εάν ένα σημείο στους πνεύμονές σας είναι καρκινικό, μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Για παράδειγμα, αυξήσεις που προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσουν επίμονο βήχα ή αναπνευστικές δυσκολίες.
Διάγνωση για καρκίνο του πνεύμονα
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένας πνευμονικός όζος είναι καρκινικός, μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου περιλαμβάνουν:
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET): Αυτά τα τεστ απεικόνισης χρησιμοποιούν ραδιενεργά μόρια γλυκόζης για να προσδιορίσουν εάν τα κύτταρα που αποτελούν το οζίδιο διαιρούνται γρήγορα.
- Βιοψία: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία, ειδικά εάν τα αποτελέσματα της σάρωσης PET είναι ασαφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από τον όζο. Στη συνέχεια εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
Μερικές φορές αυτό γίνεται με βιοψία με βελόνα που εισάγεται κοντά στην άκρη του πνεύμονά σας μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Μια άλλη επιλογή είναι μια βρογχοσκόπηση, όπου ο γιατρός σας εισάγει ένα εμβόλιο μέσω του στόματος ή της μύτης και το περνάει από τους μεγάλους αεραγωγούς σας για να συλλέξει κύτταρα.
Επόμενα βήματα μετά την εύρεση ενός σημείου στους πνεύμονες
Ένας πνευμονικός όζος μπορεί να ανιχνευθεί πρώτα σε μια ακτινογραφία θώρακος. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για τον καλύτερο χαρακτηρισμό του όζου για να προσδιορίσετε εάν είναι καλοήθης ή καρκινικός.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό σας καπνίσματος. Επιπλέον, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει εάν έχετε εκτεθεί σε παθητικό κάπνισμα ή περιβαλλοντικές χημικές ουσίες.
Το πρώτο βήμα της διαδικασίας είναι η εξέταση του μεγέθους και του σχήματος του όζου. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όζος και όσο πιο ακανόνιστο το σχήμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να είναι καρκινικός.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει μια καθαρή εικόνα του όζου και να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση. Εάν τα αποτελέσματα από μια αξονική τομογραφία αποκαλύψουν ότι ένας όζος είναι μικρός και λείος, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον όζο με την πάροδο του χρόνου για να δει εάν αλλάζει σε μέγεθος ή σχήμα.
Θα πρέπει να επαναλαμβάνετε την αξονική τομογραφία μερικές φορές σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν το οζίδιο δεν μεγαλώσει ή αλλάξει σε μια περίοδο 2 ετών, είναι απίθανο να είναι καρκίνος.
Εκτός από μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δερματική δοκιμασία φυματίνης ή πιο συχνά μια δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης γάμμα (IGRA) για να ελέγξει για λανθάνουσα φυματίωση.
Μπορεί επίσης να ζητήσουν να ληφθεί το αίμα σας για πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως τοπικές μυκητιάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν κοκκιδιοειδομυκητίαση (κοινώς γνωστή ως πυρετός της κοιλάδας) στις νοτιοδυτικές πολιτείες όπως η Καλιφόρνια και η Αριζόνα ή ιστοπλάσμωση στις κεντρικές και ανατολικές πολιτείες, ειδικά σε περιοχές γύρω από τις κοιλάδες των ποταμών του Οχάιο και του Μισισιπή.
Θεραπεία πνευμονικών όζων
Εάν ένας πνευμονικός όζος είναι καρκινικός, ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας με βάση το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.
Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για τη θανάτωση και την πρόληψη της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Πρόληψη πνευμονικών όζων
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πνευμονικοί όζοι δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, η διακοπή του καπνίσματος είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των καρκινικών πνευμονικών όζων. Ο έγκαιρος έλεγχος μπορεί να βοηθήσει σε όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Αν τα οζίδια είναι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να πει με ασφάλεια ότι το οζίδιο δεν είναι καρκίνος εάν δεν αυξηθεί σε μέγεθος ή δεν αναπτύξει σημεία, λοβούς ή άλλες ανωμαλίες σε διάστημα 2 έως 5 ετών. Σε αυτό το σημείο, εάν δεν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα, δεν χρειάζεται περαιτέρω εξέταση.
Εάν ο όζος είναι καρκινικός και υπάρχει μόνο ένα, είναι πιθανό να είναι ακόμα στα αρχικά στάδια όταν η θεραπεία προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες ίασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καρκινικός πνευμονικός όζος αντιπροσωπεύει μια μετάσταση από έναν καρκίνο που ξεκίνησε σε άλλο μέρος του σώματος. Εάν συμβαίνει αυτό, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον αρχικό καρκίνο.
Άλλες αιτίες των οζιδίων του πνεύμονα είναι λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και καλοήθεις όγκοι ή κύστεις. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις υποκείμενες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία που θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση.
Discussion about this post