Τι προκαλεί αιμορραγία στις θηλές και τι μπορώ να κάνω;

1. Θηλασμός

Για τις μητέρες που για πρώτη φορά, ο θηλασμός μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να τον κατακτήσουν. Τις πρώτες μέρες, οι θηλές σας μπορεί να πονέσουν και να ραγίσουν. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγικά κοψίματα στη θηλή ή στην έγχρωμη περιοχή γύρω από τη θηλή (areola).

Αλλά ο θηλασμός δεν πρέπει να είναι επώδυνος ή να προκαλεί αιμορραγία. Εάν οι θηλές σας συνεχίζουν να αιμορραγούν κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών ή εβδομάδων του θηλασμού, μπορεί να οφείλεται στο ότι το μωρό σας δεν μανδαλώνει σωστά.

Άλλα σημάδια κακής ασφάλισης περιλαμβάνουν:

• επίπεδες, σφηνωμένες ή λευκές θηλές στο τέλος της τροφοδοσίας
• έντονος πόνος σε όλη τη διάρκεια της τροφής
• Το μωρό σας φαίνεται άστατο ή εξακολουθεί να πεινά μετά το τάισμα
• το κάτω μέρος της θηλιάς σας δεν βρίσκεται στο στόμα του μωρού

Εάν θηλάζετε για μερικούς μήνες και εμφανίσετε ξαφνικά πόνο, μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης. Περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών που θηλάζουν αναπτύσσουν κάποια στιγμή λοίμωξη.

Τι μπορείς να κάνεις

Εάν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δοκιμάστε να βάλετε ένα δάχτυλο στο στόμα του μωρού σας για να σπάσει η σφράγιση και, στη συνέχεια, επανατοποθετήστε το παιδί σας. Ένα βαθύτερο μάνδαλο διασφαλίζει ότι η θηλή είναι βαθιά στο στόμα, όπου ο ουρανίσκος του μωρού είναι πιο μαλακός.

Ένα μωρό που δένεται μόνο στη θηλή θα βλάψει γρήγορα, επομένως θέλετε το μωρό να είναι πλήρως κολλημένο στο στήθος, με τη θηλή στο κέντρο και βαθιά στο στόμα του μωρού.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν ειδικό γαλουχίας σχετικά με αποτελεσματικές τεχνικές μανδάλωσης. Το νοσοκομείο όπου γεννήσατε θα πρέπει να έχει διαθέσιμο ένα.

Μπορείτε επίσης να γίνετε μέλος της διαδικτυακής ομάδας υποστήριξης συνομηλίκων της La Leche League για να μιλήσετε με άλλες μητέρες που θηλάζουν για τις εμπειρίες τους. Εσύ μωρό σου και το στήθος σου θα σε ευχαριστήσουν.

2. Διαφορετικά ραγισμένο ή σπασμένο δέρμα

Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από δερματικές παθήσεις που προκαλούν ξηρότητα και σκάσιμο, όπως δερματίτιδα εξ επαφής ή ξηρό δέρμα.

Η δερματίτιδα εξ επαφής συμβαίνει όταν το δέρμα σας έρχεται σε επαφή με μια ερεθιστική ουσία. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα νέο σαπούνι, απορρυπαντικό ρούχων ή ένα βιομηχανικό καθαριστικό σε ένα νέο σουτιέν.

Το ξηρό δέρμα προκαλείται συχνά από την έκθεση στο κρύο και τη ζέστη. Για παράδειγμα, οι θηλές σας μπορεί να είναι στεγνές και ραγισμένες λόγω της έκθεσης στο ζεστό νερό στο ντους. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να επιδεινωθεί με στενά ρούχα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φαγούρα
• εξανθήματα
• φολιδωτό δέρμα
• φουσκάλες

Τι μπορείς να κάνεις

Προσπαθήστε να εντοπίσετε τι προκαλεί τον ερεθισμό της θηλής σας και αποφύγετε το. Γενικά, τα προϊόντα χωρίς άρωμα τείνουν να είναι πιο ήπια για το ευαίσθητο δέρμα. Τα ζεστά ντους είναι επίσης καλύτερα από τα ζεστά.

Όταν το δέρμα ραγίζει, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση. Διατηρήστε την περιοχή καθαρή με σαπούνι και νερό και εφαρμόστε μια αντιβιοτική αλοιφή, όπως το Neosporin, μέχρι να επουλωθεί. Εάν η κατάσταση συνεχίζεται, επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συνταγογραφούμενες κρέμες.

3. Piercing ή άλλο τραύμα

Ένα νέο τρύπημα θηλής διαρκεί δύο έως τέσσερις μήνες για να επουλωθεί, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να αιμορραγήσει. Οι λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επούλωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη δημιουργία συλλογής πύου (ένα απόστημα) μέσα στη θηλή ή τη θηλή.

Οτιδήποτε σπάει το δέρμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να οδηγήσει σε μόλυνση. Τα περισσότερα τρυπήματα θηλής γίνονται υπό στείρες συνθήκες, αλλά άλλα τραύματα της θηλής μπορεί να εισάγουν βακτήρια. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σκληρής διέγερσης της θηλής, ειδικά όταν το δέρμα σπάει από δαγκώματα, σφιγκτήρες θηλής ή άλλα σεξουαλικά παιχνίδια.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και φλεγμονή
• πόνος ή ευαισθησία στην αφή
• πύον ή μη φυσιολογική έκκριση

Τι μπορείς να κάνεις

Διατηρήστε την περιοχή γύρω από το piercing ή την πληγή σας όσο το δυνατόν καθαρότερη. Πλύνετε με σαπούνι και ζεστό νερό ή με ένα αντισηπτικό πλύσιμο, όπως το Bactine. Μουλιάζοντας το piercing σας σε διάλυμα ζεστού νερού και αλατιού πολλές φορές την ημέρα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία και την πρόληψη της μόλυνσης.

Εάν αναπτύξετε απόστημα ή εμφανίσετε έντονο πόνο, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει την πληγή και να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών από το στόμα.

4. Λοίμωξη

Η μαστίτιδα είναι μια λοίμωξη του μαστού που προκαλεί πόνο και ερυθρότητα. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες που θηλάζουν, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Συχνά εμφανίζεται εντός τριών μηνών από τον τοκετό.

Η μαστίτιδα συνήθως δεν προκαλεί αιμορραγία από τη θηλή. Συχνά συμβαίνει το αντίθετο. Οι ραγισμένες, κατεστραμμένες, αιμορραγικές θηλές παρέχουν ένα σημείο εισόδου για βακτήρια, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση από μαστίτιδα.

Τα συμπτώματα της μαστίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος ή ευαισθησία στο στήθος
• ζεστό στην αφή
• γενικό αίσθημα γρίπης
• πρήξιμο ή εξόγκωμα του μαστού
• πόνος ή κάψιμο κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• ερυθρότητα του μαστού
• πυρετός και ρίγη

Τι μπορείς να κάνεις

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μαστίτιδα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με 10 έως 14 ημέρες από του στόματος αντιβιοτικά. Θα πρέπει να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες, αλλά χαλαρώστε για την επόμενη ή δύο εβδομάδες.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ασφαλές αντιβιοτικό για το θηλασμό και ο θηλασμός θα πρέπει να συνεχιστεί. Η καταρροή μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα όταν θηλάζετε.

Εάν αναπτυχθεί απόστημα κοντά στη θηλή, μπορεί να χρειαστεί παροχέτευση. Με την άδεια του γιατρού σας, μπορείτε να θεραπεύσετε τον πόνο και τον πυρετό με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος. Οι δημοφιλείς επιλογές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil) και ναπροξένη (Aleve).

5. Ενδοπορικό θηλώμα

Τα ενδοπορικά θηλώματα είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας της θηλής, ειδικά εάν ρέει αίμα έξω από τη θηλή, παρόμοιο με το γάλα. Είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι που αναπτύσσονται μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους.

Αυτοί οι όγκοι είναι μικροί και μοιάζουν με κονδυλώματα. Μπορεί να μπορείτε να αισθανθείτε ένα πίσω ή δίπλα στη θηλή. Συνήθως είναι πολύ κοντά στη θηλή, γι’ αυτό προκαλούν αιμορραγία και εκκρίσεις.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• καθαρή, λευκή ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή
• πόνος ή ευαισθησία

Τι μπορείς να κάνεις

Εάν το αίμα ρέει απευθείας από τη θηλή σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τα συμπτώματά σας και να σας συμβουλεύσει για τα επόμενα βήματα. Εάν αντιμετωπίζετε ένα ενδοπορικό θηλώμα, μπορεί να συστήσουν χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων αγωγών.

6. Είναι καρκίνος του μαστού;

Η έκκριση από τη θηλή είναι θεωρείται παραδοσιακά ως σύμπτωμα καρκίνου του μαστού, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τόσο συχνό.

Σχετικά με 3 έως 9 τοις εκατό των γυναικών που νοσηλεύονται σε κλινικές για τον καρκίνο του μαστού παρουσιάζουν εκκρίσεις από τη θηλή. Δεν είναι σαφές εάν αυτό περιλαμβάνει αιματηρή έκκριση. Ωστόσο, συνήθως υπάρχει ένα εξόγκωμα ή μάζα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τρέχουσα έρευνα διερευνά τη πιθανή σχέση μεταξύ του χρώματος της εκκένωσης της θηλής και της σοβαρότητας του καρκίνου. Αν και ένα Μελέτη 2016 υποδηλώνει ότι η έκκριση με χρώμα αίματος μπορεί να σχετίζεται με κακοήθεις (διηθητικούς) καρκίνους του μαστού, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα.

Ενδοπορικό καρκίνωμα

Ο τύπος του καρκίνου του μαστού που έχει κάποιος καθορίζεται από τη συγκεκριμένη περιοχή όπου ξεκινά:

• Τα καρκινώματα είναι όγκοι που μπορούν να αναπτυχθούν σε όργανα και ιστούς σε όλο το σώμα.
• Τα καρκινώματα του πόρου είναι όγκοι που ξεκινούν μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους.
• Το ενδοπορικό καρκίνωμα, που ονομάζεται επίσης καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS), είναι το Το συνηθέστερο τύπος μη διηθητικού καρκίνου του μαστού. Σχετικά με ένας στους πέντε οι νέοι καρκίνοι του μαστού είναι DCIS.

Το DCIS είναι μη επεμβατικό γιατί δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον γαλακτοφόρο πόρο στο υπόλοιπο στήθος. Αλλά το DCIS θεωρείται προκαρκινικό επειδή θα μπορούσε τελικά να γίνει επεμβατικό, αν και αυτό είναι απίθανος. Το DCIS συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Του τυπικά ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας.

Λοβιακό καρκίνωμα

Οι λοβοί είναι οι αδένες του μαστού που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γάλακτος.

• Το λοβιακό καρκίνωμα in situ είναι ένας άλλος τύπος προκαρκινώματος που δεν εξαπλώνεται στο υπόλοιπο μαστό.

• Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα είναι καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το λοβό, πιθανώς στους λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος.

Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα είναι σχετικά σπάνιο. Σχετικά με 8 στα 10 Οι επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού ξεκινούν από τους γαλακτοφόρους πόρους (διηθητικό καρκίνωμα του πόρου), όχι από τους αδένες.

Το πρώιμο λοβιακό καρκίνωμα έχει λίγα συμπτώματα. Αργότερα, μπορεί να προκαλέσει:

• μια περιοχή πάχυνσης στο στήθος
• μια ασυνήθιστη περιοχή πληρότητας ή πρήξιμο στο στήθος
• μια αλλαγή στην υφή ή την όψη του δέρματος του μαστού (λακκάκια ή πάχυνση)
• μια πρόσφατα ανεστραμμένη θηλή

νόσο του Paget

Η νόσος του Paget του μαστού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού που ξεκινά από τη θηλή και επεκτείνεται στην θηλή. Επηρεάζει συχνότερα γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.

νόσο του Paget εμφανίζεται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλη μορφή καρκίνου του μαστού, συνήθως καρκίνο του πόρου in situ (DCIS) ή διηθητικό καρκίνωμα του πόρου.

Τα συμπτώματα της νόσου του Paget περιλαμβάνουν:

• κρούστα, φολιδωτό και κόκκινο θηλή και θηλή
• αιμορραγούσα θηλή
• κίτρινη έκκριση από τη θηλή
• επίπεδη ή ανεστραμμένη θηλή
• καύση ή φαγούρα στη θηλή

Πώς αντιμετωπίζονται οι καρκίνοι του μαστού

Οι γιατροί εξετάζουν πολλούς διαφορετικούς παράγοντες πριν συστήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Αυτό περιλαμβάνει:

• τον τύπο του καρκίνου του μαστού
• το στάδιο και ο βαθμός του
• το μέγεθός του
• εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι ευαίσθητα στις ορμόνες

Πολλές γυναίκες επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού. Ανάλογα με το μέγεθος και τον βαθμό του όγκου σας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση του όγκου (ογκεκτομή) ή αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή).

Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζεται με πρόσθετες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στα αρχικά του στάδια, ορισμένοι καρκίνοι του μαστού μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με ακτινοβολία.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Εάν η αιματηρή έκκριση από τη θηλή διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει οτιδήποτε μη φυσιολογικό στο εσωτερικό του μαστού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• ένα νέο εξόγκωμα ή εξόγκωμα
• βαθουλώματα ή άλλες αλλαγές υφής
• πρόσφατα ανεστραμμένη ή επίπεδη θηλή
• ξεφλούδισμα, απολέπιση, δημιουργία κρούστας ή ξεφλούδισμα της θηλαίας άλωσης
• ερυθρότητα ή τρύπημα του δέρματος στο στήθος
• αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή την εμφάνιση του μαστού

Κοψίματα, ρωγμές ή άλλες βλάβες στο δέρμα στο στήθος σας δεν απαιτούν απαραίτητα άμεση θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή αν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, καλέστε το γιατρό σας. Τα σημάδια μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• ερυθρότητα
• στήθος ζεστό στην αφή
• πόνος ή έντονη ευαισθησία