Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον COVID-19 και τη δύσπνοια

Πώς είναι η δύσπνοια;

Η δύσπνοια μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Μπορεί να σας αφήσει να λαχανιάζετε για αέρα.

Το στήθος σας μπορεί να αισθάνεται πολύ σφιχτό για να εισπνεύσετε ή να εκπνεύσετε πλήρως. Κάθε ρηχή αναπνοή απαιτεί μεγαλύτερη προσπάθεια και σας αφήνει να αισθάνεστε κουρασμένοι. Μπορεί να νιώθεις σαν να αναπνέεις μέσα από ένα καλαμάκι.

Μπορεί να συμβεί όταν είστε ενεργοί ή ξεκουράζεστε. Μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά.

Οι υψηλής έντασης ή επίπονες προπονήσεις, οι ακραίες θερμοκρασίες και τα μεγάλα υψόμετρα μπορούν όλα να προκαλέσουν δύσπνοια. Το άγχος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στον ρυθμό και το μοτίβο της αναπνοής σας.

Πώς επηρεάζει το άγχος τη δύσπνοια;

Το οξύ στρες ή το άγχος μπορεί να πυροδοτήσει τη βιολογική σας απόκριση πάλης ή φυγής. Το συμπαθητικό νευρικό σας σύστημα αντιδρά εκτοξεύοντας έναν καταρράκτη φυσιολογικών αποκρίσεων ως απάντηση σε μια αντιληπτή απειλή.

Για παράδειγμα, η καρδιά σας μπορεί να χτυπά γρήγορα, η αναπνοή σας μπορεί να γίνει γρήγορη και ρηχή και οι φωνητικές σας χορδές μπορεί να συστέλλονται όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε.

Ο λόγος που η αναπνοή σας γίνεται πιο γρήγορη και πιο ρηχή είναι επειδή οι μύες στο στήθος σας αναλαμβάνουν μεγάλο μέρος της αναπνοής.

Όταν είστε πιο χαλαροί, αναπνέετε κυρίως με τη βοήθεια του διαφράγματος, το οποίο σας επιτρέπει να παίρνετε βαθύτερες, πληρέστερες αναπνοές.

Είναι η δύσπνοια ένα από τα πρώτα συμπτώματα του COVID-19;

Η δύσπνοια που σχετίζεται με τον COVID-19 εμφανίζεται συνήθως λίγες ημέρες μετά την αρχική μόλυνση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου αυτό το σύμπτωμα.

Κατά μέσο όρο, βρίσκεται μεταξύ 4ης και 10ης ημέρας της πορείας της νόσου. Συνήθως ακολουθεί πιο ήπια συμπτώματα, όπως:

• χαμηλός πυρετός
• κούραση
• πόνοι σώματος

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών ενώ εργάζονταν σε μια κλινική, η εμφάνιση δύσπνοιας, μαζί με ξαφνικές πτώσεις κορεσμού οξυγόνου μετά από πολύ μικρή προσπάθεια, μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να ξεχωρίσουν το COVID-19 από άλλες κοινές ασθένειες.

Τα συμπτώματα του COVID-19 εμφανίζονται συνήθως με αυτήν τη σειρά

Πόσο συχνή είναι η δύσπνοια με τον COVID-19;

Η δύσπνοια από μόνη της συνήθως αποκλείει τον COVID-19. Αλλά όταν εμφανίζεται με άλλα βασικά συμπτώματα, όπως πυρετός και βήχας, η πιθανότητα μόλυνσης με SARS-CoV-2 αυξάνεται.

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει ότι το 31 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 έχουν παρουσιάσει δύσπνοια.

Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων είναι η εξής:

• πυρετός: 83 έως 99 τοις εκατό
• βήχας: 59 έως 82 τοις εκατό
• κόπωση: 44 έως 70 τοις εκατό
• απώλεια όρεξης: 40 έως 84 τοις εκατό
• παραγωγή πτυέλων: 28 έως 33 τοις εκατό
• μυς, πόνοι στο σώμα: 11 έως 35 τοις εκατό

Μια άλλη μελέτη του CDC επιβεβαιωμένων περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι δύσπνοια εμφανίστηκε περίπου στο 43 τοις εκατό των συμπτωματικών ενηλίκων και στο 13 τοις εκατό των συμπτωματικών παιδιών.

Γιατί ο COVID-19 προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα;

Στους υγιείς πνεύμονες, το οξυγόνο διασχίζει τις κυψελίδες σε μικροσκοπικά, κοντινά αιμοφόρα αγγεία γνωστά ως τριχοειδή αγγεία. Από εδώ, το οξυγόνο μεταφέρεται στο υπόλοιπο σώμα σας.

Αλλά με το COVID-19, η ανοσολογική απόκριση διαταράσσει την κανονική μεταφορά οξυγόνου. Τα λευκά αιμοσφαίρια απελευθερώνουν φλεγμονώδη μόρια που ονομάζονται χημειοκίνες ή κυτοκίνες, τα οποία με τη σειρά τους συγκεντρώνουν περισσότερα ανοσοκύτταρα για να σκοτώσουν κύτταρα μολυσμένα με SARS-CoV-2.

Το αποτέλεσμα αυτής της συνεχιζόμενης μάχης μεταξύ του ανοσοποιητικού σας συστήματος και του ιού αφήνει πίσω του πύον, το οποίο αποτελείται από περίσσεια υγρού και νεκρά κύτταρα (συντρίμμια) στους πνεύμονές σας.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα της αναπνευστικής οδού όπως βήχα, πυρετό και δύσπνοια.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε αναπνευστικά προβλήματα με τον COVID-19 εάν:

• είναι 65 ετών και άνω
• καπνός
• έχετε διαβήτη, ΧΑΠ ή καρδιαγγειακή νόσο
• έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Τι να προσέξετε

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση 13 μελετών που δημοσιεύτηκε στο Journal of Infection, η δύσπνοια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών και κρίσιμων εκβάσεων της νόσου με τον COVID-19.

Ενώ η στενή παρακολούθηση στο σπίτι συνιστάται συχνά για ήπιες περιπτώσεις δύσπνοιας, η ασφαλέστερη πορεία δράσης είναι να καλέσετε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν δεν είστε σίγουροι για το τι να κάνετε.

Η επίμονη ή επιδεινούμενη δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε μια κρίσιμη κατάσταση υγείας γνωστή ως υποξία.

Όταν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε σωστά, μπορεί να προκαλέσει πτώση των επιπέδων κορεσμού οξυγόνου κάτω από το 90%. Αυτό μπορεί να στερήσει τον εγκέφαλό σας από οξυγόνο. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί σύγχυση, λήθαργος και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν τα επίπεδα οξυγόνου πέφτουν περίπου στο 80 τοις εκατό ή χαμηλότερα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βλάβης σε ζωτικά όργανα.

Η συνεχιζόμενη δύσπνοια είναι σύμπτωμα πνευμονίας, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Αυτός είναι ένας προοδευτικός τύπος πνευμονικής ανεπάρκειας κατά τον οποίο υγρό γεμίζει τους αερόσακους στους πνεύμονές σας.

Με το ARDS, η αναπνοή γίνεται όλο και πιο δύσκολη καθώς οι δύσκαμπτοι, γεμάτοι με υγρό πνεύμονες δυσκολεύονται να διαστέλλονται και να συστέλλονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται βοήθεια στην αναπνοή με μηχανικό αερισμό.

Πότε να λάβετε ιατρική φροντίδα

Παρακάτω είναι μερικά από τα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν εξέλιξη σε ARDS ή άλλες σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις:

• γρήγορη, επίπονη αναπνοή
• πόνος, σφίξιμο ή ενόχληση στο στήθος ή στην άνω κοιλιακή χώρα
• μπλε ή αποχρωματισμένα χείλη, νύχια ή δέρμα
• υψηλό πυρετό
• χαμηλή πίεση αίματος
• ψυχική σύγχυση
• ένας γρήγορος ή αδύναμος παλμός
• κρύα χέρια ή πόδια

Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε αυτά ή άλλα σοβαρά συμπτώματα. Εάν είναι δυνατόν, καλέστε τον γιατρό ή το νοσοκομείο σας εκ των προτέρων, ώστε να σας δώσουν οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε.

COVID-19 και βλάβη στους πνεύμονες

Ορισμένες βλάβες στους πνεύμονες που προκαλούνται από τον COVID-19 μπορεί να επουλωθούν αργά και πλήρως. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, τα άτομα που αναρρώνουν από το COVID-19 μπορεί να αντιμετωπίσουν χρόνια προβλήματα στους πνεύμονες.

Αυτοί οι τραυματισμοί των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού γνωστού ως πνευμονική ίνωση. Οι ουλές σκληραίνουν περαιτέρω τους πνεύμονες και δυσκολεύουν την αναπνοή.

Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια

Εκτός από τον COVID-19, πολλές άλλες παθήσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά:

• Ασθμα. Αυτή η αποφρακτική πνευμονοπάθεια προκαλεί πρήξιμο της επένδυσης των αεραγωγών σας, σύσφιξη των κοντινών μυών και συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς σας. Αυτό εμποδίζει την ποσότητα του αέρα που μπορεί να περάσει στους πνεύμονές σας.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η ΧΑΠ είναι μια ομάδα προοδευτικών πνευμονοπαθειών, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα. Μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αέρα προς τα έξω ή να οδηγήσουν σε πρήξιμο και στένωση των βρογχικών σωλήνων, καθώς και συσσώρευση βλέννας.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Γνωστό και ως καρδιακή προσβολή, μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος και του οξυγόνου προς και από την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση σε αυτά τα όργανα, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή.
• Διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD). Το ILD περιλαμβάνει περισσότερες από 200 καταστάσεις που επηρεάζουν τους αεραγωγούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τους αερόσακους μέσα στους πνεύμονές σας. Το ILD οδηγεί σε ουλές και φλεγμονή γύρω από τους αερόσακους στους πνεύμονές σας, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για τους πνεύμονές σας να διαστέλλονται.

Η κατώτατη γραμμή

Μια ποικιλία παθήσεων υγείας μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Από μόνο του, είναι απίθανο να είναι σύμπτωμα του COVID-19. Η δύσπνοια είναι πιο πιθανό να είναι προειδοποιητικό σημάδι του COVID-19 εάν συνοδεύεται από πυρετό, βήχα ή πόνους στο σώμα.

Κατά μέσο όρο, η δύσπνοια τείνει να εμφανίζεται σε περίπου 4 έως 10 ημέρες μετά τη μόλυνση από τον νέο κοροναϊό.

Η δύσπνοια μπορεί να είναι ήπια και να μην διαρκεί πολύ. Όμως, σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία, ARDS και πολυοργανική δυσλειτουργία ή αποτυχία. Αυτές είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Όλα τα επεισόδια δύσπνοιας πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Φροντίστε να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης αυτού του συμπτώματος.