Ο αγκώνας του τένις είναι ένας επαναλαμβανόμενος τραυματισμός που επηρεάζει συγκεκριμένα το σημείο που οι τένοντες στο αντιβράχιο συνδέονται με το οστό στο εξωτερικό του αγκώνα σας. Μπορεί να αναφέρεται σε φλεγμονή ή μικροδάκρυα στον τένοντα ή τους γύρω μύες. Ενώ έχει επινοηθεί ως «αγκώνας του τένις», το επίσημο όνομα για αυτόν τον επώδυνο τραυματισμό επαναλαμβανόμενης δράσης είναι πλευρική επικονδυλίτιδα (LE).
Ωστόσο, ο πόνος δεν περιορίζεται στον αγκώνα και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον καρπό και τον πήχη σας. Ενώ η ξεκούραση και τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) μπορεί συχνά να είναι αρκετά για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στους περισσότερους ανθρώπους, άλλα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την πλήρη θεραπεία του αγκώνα του τένις τους.
Τι είναι η επέμβαση στον αγκώνα του τένις;
Η χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις μπορεί να αναφέρεται σε μία από τις τρεις κοινές χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της LE. Ο τύπος της συνιστώμενης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού ενός ατόμου, καθώς και από τη γενική του υγεία, καθώς και από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που ενδέχεται να αυξήσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση.
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν σκοπό να αφαιρέσουν τον κατεστραμμένο μυϊκό ιστό και να επανασυνδέσουν τον υγιή μυ στο οστό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι επί του παρόντος η έρευνα υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα των ασθενών είναι σχετικά ίδια ανεξάρτητα από το ποια από τις τρεις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας εκτελείται.
Ανοιχτό χειρουργείο
Αρθροσκόπηση αγκώνα
Εναλλακτικά, η αρθροσκόπηση του αγκώνα είναι λιγότερο επεμβατική και επιτυγχάνεται κάνοντας μια μικρή τομή και βασιζόμενη σε μικρά σκόπευτρα και όργανα για την απεικόνιση του τραυματισμού σε μια οθόνη και τη θεραπεία του. Μαζί με ένα μικρότερο σημείο τομής, η αρθροσκοπική επέμβαση στον αγκώνα τείνει να έχει ως αποτέλεσμα μικρότερες περιόδους ανάρρωσης, λιγότερη υπολειπόμενη ενόχληση και λιγότερη δυσκαμψία της άρθρωσης.
Διαδερμική χειρουργική
Η διαδερμική χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια με την αρθροσκόπηση του αγκώνα στο ότι γίνεται μια μικρή τομή πάνω από τον αγκώνα. Ωστόσο, αντί για αρθροσκοπικά εργαλεία χρησιμοποιούνται υποδερμικές βελόνες. Αυτός ο τύπος είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματικός, με ορισμένες μελέτες να αναφέρουν ένα «εξαιρετικό αποτέλεσμα».
Ο αγκώνας του τένις απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση;
Σύμφωνα με έρευνα, μόνο περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αγκώνα του τένις ενθαρρύνονται να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση ως βιώσιμη λύση θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις είναι συνήθως η τελευταία μέθοδος θεραπείας που συνιστάται όταν οι παραδοσιακές λύσεις στο σπίτι δεν είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της πάθησης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν θα συνιστάται εκτός εάν δεν έχετε δει βελτίωση αφού δοκιμάσετε άλλες επιλογές για τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες.
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- ανάπαυση και OTC αναλγητικά
- ενέσεις πλάσματος πλούσιες σε αιμοπετάλια (PRP)
- υπερηχητική τενοτομή
- φυσικοθεραπεία
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής αγκώνα του τένις
Ενώ η χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις μπορεί να είναι μια αποτελεσματική λύση για καλούς υποψηφίους, δεν είναι χωρίς μερικούς πιθανούς κινδύνους.
Πλεονεκτήματα
- βελτιωμένο εύρος κίνησης
- μείωση του πόνου στο σημείο του τραυματισμού
Μειονεκτήματα
- μόλυνση ή πυρετό
- πρήξιμο που δεν υποχωρεί
- μειωμένη αντοχή και ευκαμψία
- μειωμένο εύρος κίνησης
- πιθανός τραυματισμός στα νεύρα (δηλαδή, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή στα δάχτυλα)
- δυνατότητα μακροχρόνιας φυσικοθεραπείας
- πιθανή ανάγκη για περισσότερη χειρουργική επέμβαση
- ουλή που είναι επώδυνη στην αφή
Η επέμβαση αγκώνα του τένις αφήνει ουλή;
Ναι, η επέμβαση στον αγκώνα του τένις θα αφήσει μια ουλή. Το μέγεθος της ουλής σας θα εξαρτηθεί από το εάν υποβληθείτε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αρθροσκόπηση αγκώνα ή διαδερμική επέμβαση. Με την αρθροσκόπηση του αγκώνα και τις διαδερμικές επεμβάσεις, η ουλή σας θα είναι σημαντικά μικρότερη.
Ποσοστό επιτυχίας και προοπτική της χειρουργικής αγκώνα του τένις
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), περίπου το 80 έως 90 τοις εκατό των χειρουργικών επεμβάσεων στον αγκώνα του τένις είναι αποτελεσματικές στη βελτίωση του εύρους κίνησης και στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την πάθηση. Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρότερο ποσοστό ατόμων που χρειάζονται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την περαιτέρω αντιμετώπιση του πόνου.
Τι κοστίζει η επέμβαση στον αγκώνα του τένις;
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στον αγκώνα του τένις μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με το πού στις Ηνωμένες Πολιτείες ζείτε και εάν είστε ασφαλισμένος. Συχνά καλύπτεται από ασφάλιση ή Medicare, αν και το σχέδιό σας μπορεί να απαιτεί από τον γιατρό σας να το κρίνει “ιατρικά απαραίτητο” πριν το καλύψει.
Χωρίς ασφάλιση υγείας, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κυμαίνεται από $10.000 έως $16.000 — αν και φυσικά οι τιμές μπορεί να διαφέρουν δραματικά μεταξύ χειρουργών και τοποθεσιών.
Με την ασφάλιση υγείας, η τιμή θα είναι συχνά το 30 τοις εκατό αυτού που θα ήταν αν πληρώνατε μόνοι σας — συν το κόστος των αμοιβών. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την κλινική ή τον ιατρό που σας ενδιαφέρει για μια εκτίμηση εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με το κόστος.
Χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης χειρουργικής επέμβασης αγκώνα του τένις
Ενώ η αρθροσκόπηση αγκώνα προσφέρει μικρότερες περιόδους αποκατάστασης, οποιοσδήποτε υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις – ανεξάρτητα από τη συνιστώμενη χειρουργική μέθοδο – θα πρέπει να προετοιμαστεί τόσο για μια αρχική περίοδο ανάρρωσης όσο και για εκτεταμένο χρόνο ανάρρωσης για να ανακτήσει όλο το εύρος κίνησης και τη δύναμη των αρθρώσεων μέσω φυσικοθεραπείας.
Αρχική ανάκαμψη
- Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιμένετε 7 έως 10 ημέρες με το χέρι σας σε μια σφεντόνα για να το κρατήσετε ακίνητο, ώστε ο τραυματισμός και η τομή να επουλωθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να διατηρείτε την πληγή καθαρή και να αλλάζετε τακτικά τους επιδέσμους για να προωθήσετε τη σωστή επούλωση. Και μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα OTC ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα καθώς και παγοθεραπεία για να απαλύνετε την ενόχληση.
- Μετά την πρώτη εβδομάδα έως μιάμιση εβδομάδα μετά την επέμβαση, θα επιστρέψετε για έλεγχο για να επιβεβαιώσετε ότι η πληγή σας επουλώνεται σωστά και να αφαιρέσετε τα ράμματά σας. Μπορεί επίσης να μεταβείτε από μια σφεντόνα σε έναν νάρθηκα που θα επιτρέψει περισσότερη κινητικότητα, αλλά θα πρέπει να φορεθεί δυνητικά για έως και 2 επιπλέον εβδομάδες.
- Τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, περιμένετε να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει με εργασίες γύρω από το σπίτι, καθώς δεν θα χρησιμοποιήσετε πλήρως το τραυματισμένο χέρι σας. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο να λάβετε άδεια από την εργασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εάν η εργασία σας απαιτεί τη χρήση και των δύο χεριών.
Εκτεταμένη ανάκαμψη
Μόλις μεταβείτε σε νάρθηκα, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία για να αναδομήσετε το εύρος κίνησης του αγκώνα σας, καθώς και να ενισχύσετε τη δύναμη των χεριών και των χεριών.
Αυτή η διαδικασία για την ανάκτηση του εύρους κίνησης και δύναμης μπορεί να διαρκέσει επιπλέον 6 έως 8 εβδομάδες. Για τους περισσότερους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα του τένις, η επιστροφή στα τυπικά επίπεδα δραστηριότητας μπορεί να διαρκέσει περίπου 12 εβδομάδες. Ωστόσο, ο αθλητισμός και η ανύψωση βαρέων αντικειμένων μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσουν επιπλέον 4 έως 10 εβδομάδες.
Συμβουλές και κόλπα για την αποκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης αγκώνα του τένις
Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία που απαιτεί χρόνο. Δεν πρέπει να περιμένετε να αισθανθείτε πίσω στο «φυσιολογικό» αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν συμβουλές που μπορείτε να ενσωματώσετε για να ενισχύσετε τις προσπάθειες αποκατάστασης και να ανακτήσετε το εύρος κίνησης καθώς και τη δύναμη των χεριών και των χεριών.
- Ξεκουραστείτε όταν χρειάζεται. Η προσπάθεια να εμπλακείτε σε υπερβολική δραστηριότητα, πολύ γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει αναποδιές. Φροντίστε να ξεκουράζεστε επαρκώς καθώς το σώμα σας χρησιμοποιεί περιόδους ανάπαυσης για να θεραπεύσει.
- Επικεντρωθείτε σε ήπιες δραστηριότητες όπως περιπάτους χαμηλής έντασης στη γειτονιά σας ή σε ένα πάρκο.
- Ζητήστε από έναν φίλο ή συγγενή να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε εργασίες ενώ το χέρι σας είναι σε σφεντόνα και νάρθηκα για να αποφύγετε να μετακινήσετε υπερβολικά το τραυματισμένο χέρι σας και να αντιμετωπίσετε μια οπισθοδρόμηση ανάρρωσης.
- Παγώστε και σηκώστε το χέρι σας για να απαλύνετε το πρήξιμο και την ενόχληση. Φροντίστε όμως να κρατάτε παγοκύστες τυλιγμένες σε μια πετσέτα ή πανί για να αποφύγετε την άμεση επαφή με το δέρμα σας.
Ασκήσεις μετά το τένις-αγκώνα για αποθεραπεία
Συνήθως,
Καθώς προχωράτε στην αποκατάσταση, οι ασκήσεις θα γίνονται σταδιακά πιο εντατικές για να ενισχύσετε τη δύναμη και την κινητικότητα. Οι πιο εντατικές ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σφίξιμο των χεριών, όπως με μπάλα ή σφουγγάρι
- κύκλοι στατικών βραχιόνων
- Ασκήσεις επέκτασης ή κάμψης καρπού και περιστροφές ώμων για την ενίσχυση της κινητικότητας των άνω άκρων
- προπόνηση με βάρη καρπού και ελαφρούς αλτήρες
- υδροθεραπεία
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε το πρόγραμμα άσκησης που σχεδιάζει ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας για την ανάρρωσή σας και συζητήστε μαζί τους τυχόν προσθήκες που θέλετε να κάνετε πριν δοκιμάζοντας το. Διαφορετικά, μπορεί να βλάψετε τον ιστό επούλωσης.
Πάρε μακριά
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με αγκώνα του τένις μπορούν να αναρρώσουν χωρίς να χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις, περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων θα χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσουν το εύρος της κίνησης και τη δύναμη στο χέρι ή το χέρι τους.
Αν και μεμονωμένες ιστορίες επιτυχίας εξαρτώνται από την υγεία του ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και από την τήρηση των οδηγιών φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης, οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις βιώνουν σημαντικές βελτιώσεις και μπορούν να επιστρέψουν στα προηγούμενα επίπεδα δραστηριότητας.
Discussion about this post