Τι είναι το Πνευμονικό Οίδημα;

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πνευμονικού οιδήματος.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα σωστά σε όλο το σώμα. Αυτό δημιουργεί μια εφεδρική πίεση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, η οποία προκαλεί διαρροή υγρού στα αγγεία.

Σε ένα υγιές σώμα, οι πνεύμονες θα πάρουν οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέετε και θα το βάλουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά όταν υγρό γεμίζει τους πνεύμονές σας, δεν μπορούν να βάλουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό στερεί το υπόλοιπο σώμα από οξυγόνο.

Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Άλλες λιγότερο συχνές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιακές παθήσεις

• διαρροές, στένωση ή κατεστραμμένες καρδιακές βαλβίδες
• ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση
• πνευμονία
• νεφρική ανεπάρκεια
• πνευμονική βλάβη που προκαλείται από σοβαρή μόλυνση
• σοβαρή σήψη του αίματος ή δηλητηρίαση αίματος που προκαλείται από μόλυνση

Εξωτερικοί παράγοντες

Ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν επίσης να ασκήσουν επιπλέον πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες και να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες είναι:

• έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο
• χρήση παράνομων ναρκωτικών ή υπερβολική δόση ναρκωτικών
• βλάβη των πνευμόνων που προκαλείται από εισπνοή τοξινών
• σοβαρό τραύμα
• σοβαρός τραυματισμός
• κοντά σε πνιγμό

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Σε περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, το σώμα σας θα δυσκολευτεί να κερδίσει οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη ποσότητα υγρού στους πνεύμονες που εμποδίζει το οξυγόνο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να συνεχίσουν να επιδεινώνονται μέχρι να λάβετε θεραπεία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του πνευμονικού οιδήματος.

Μακροχρόνιο πνευμονικό οίδημα

Τα συμπτώματα για μακροχρόνιο πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια όταν είστε σωματικά δραστήριοι
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• συριγμός
• ξυπνώντας τη νύχτα με μια αίσθηση δύσπνοιας που φεύγει όταν κάθεστε
• ταχεία αύξηση βάρους, ειδικά στα πόδια
• πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματος
• κούραση

Πνευμονικό οίδημα σε μεγάλο υψόμετρο

Το πνευμονικό οίδημα λόγω ναυτίας στο υψόμετρο ή λόγω έλλειψης επαρκούς οξυγόνου στον αέρα, θα έχει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ακανόνιστος, γρήγορος καρδιακός παλμός
• δύσπνοια μετά την άσκηση και κατά την ανάπαυση
• βήχας
• πυρετός
• δυσκολία στο περπάτημα σε ανηφόρα και σε επίπεδες επιφάνειες

Λάβετε επείγουσα βοήθεια εάν αυτά τα συμπτώματα αρχίσουν να επιδεινώνονται. Μην οδηγείτε μόνοι σας στο νοσοκομείο.

Διάγνωση πνευμονικού οιδήματος

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει υγρό στους πνεύμονές σας ή συμπτώματα που προκαλούνται από την παρουσία του. Θα κάνουν μια βασική φυσική εξέταση και θα ακούσουν τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο, αναζητώντας:

• αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• γρήγορη αναπνοή
• ένας ήχος τριξίματος από τους πνεύμονές σας
• τυχόν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ήχους

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει το λαιμό σας για συσσώρευση υγρών, τα πόδια και την κοιλιά για πρήξιμο και εάν έχετε χλωμό ή μπλε δέρμα. Θα συζητήσουν επίσης τα συμπτώματά σας και θα ρωτήσουν για το ιατρικό ιστορικό σας. Εάν πιστεύουν ότι έχετε υγρό στους πνεύμονές σας, θα ζητήσουν πρόσθετες εξετάσεις.

Παραδείγματα εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• πλήρης εξέταση αίματος

• υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της μη φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας

• ακτινογραφία θώρακος για να δείτε υγρό

• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων οξυγόνου

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την αναζήτηση προβλημάτων στον καρδιακό ρυθμό ή ενδείξεων καρδιακής προσβολής

Θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Το οξυγόνο είναι πάντα η πρώτη γραμμή θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας στηρίξει και να σας χορηγήσει 100 τοις εκατό οξυγόνο μέσω μάσκας οξυγόνου, ρινικού καθετήρα ή μάσκας θετικής πίεσης.

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει επίσης την αιτία του πνευμονικού οιδήματος και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για την υποκείμενη αιτία.

Ανάλογα με την κατάστασή σας και την αιτία του πνευμονικού οιδήματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δώσει:

• Μειωτές προφόρτισης. Αυτά βοηθούν στη μείωση της πίεσης από το υγρό που εισέρχεται στην καρδιά και τους πνεύμονές σας. Τα διουρητικά βοηθούν επίσης στη μείωση αυτής της πίεσης με το να σας κάνουν να ουρείτε, γεγονός που αποβάλλει τα υγρά.
• Μειωτές μεταφόρτωσης. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία σας και απομακρύνουν την πίεση από την καρδιά σας.
• Φάρμακα για την καρδιά. Αυτά θα ελέγξουν τον σφυγμό σας, θα μειώσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και θα ανακουφίσουν την πίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες.
• Μορφίνη. Αυτό το ναρκωτικό χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το άγχος και τη δύσπνοια. Αλλά λιγότεροι γιατροί σήμερα χρησιμοποιούν μορφίνη λόγω των κινδύνων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με πνευμονικό οίδημα μπορεί να χρειαστούν εντατική ή εντατική φροντίδα.

Σε άλλες περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Ένα μηχάνημα θα παρέχει οξυγόνο υπό πίεση για να βοηθήσει να εισέλθει περισσότερος αέρας στους πνεύμονές σας. Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει με μάσκα ή σωληνίσκο, που ονομάζεται επίσης συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP).

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγει έναν ενδοτραχειακό σωλήνα ή έναν αναπνευστικό σωλήνα στον λαιμό σας και να χρησιμοποιήσει μηχανικό αερισμό.

Πνευμονικό οίδημα vs υπεζωκοτική συλλογή

Μερικές φορές το πνευμονικό οίδημα συγχέεται με την υπεζωκοτική συλλογή, μια άλλη πάθηση που περιλαμβάνει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες. Ωστόσο, η υπεζωκοτική συλλογή προκαλεί συγκεκριμένα συσσώρευση υγρών στους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτά καλύπτουν το εξωτερικό του καθενός από τους πνεύμονές σας καθώς και το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.

Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκληθεί από CHF, κακή διατροφή και πνευμονία. Είναι επίσης μερικές φορές καρκινικό (κακοήθη).

Με την υπεζωκοτική συλλογή, μπορεί να εμφανίσετε:

• αναπνευστικές δυσκολίες
• ξηρός βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος και δυσφορία στο στήθος

Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της υπεζωκοτικής συλλογής. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει βιοψία από ιστούς του υπεζωκότα εάν υπάρχει υποψία καρκίνου. Ανάλογα με την αιτία, η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό τεχνικών αφαίρεσης υγρών και χειρουργικής επέμβασης.

Πνευμονικό οίδημα εναντίον πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια άλλη σοβαρή πάθηση των πνευμόνων. Σε αντίθεση με το οίδημα, η πνευμονία προκαλείται είτε από ιογενή, μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη. Καθώς οι πνεύμονές σας μολύνονται, συσσωρεύεται υγρό στους αερόσακους (κυψελίδες).

Ενώ τόσο το πνευμονικό οίδημα όσο και η πνευμονία προκαλούν μια μορφή συσσώρευσης στους πνεύμονες, η πρώτη προκαλείται κυρίως από CHF. Η πνευμονία, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από μόλυνση. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να πάθετε πνευμονία από ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός με ρίγη
• βήχας με βλέννα που συνεχίζει να επιδεινώνεται
• πόνος και δυσφορία στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία και/ή έμετος
• διάρροια

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες νοσηλείας σε παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε:

• υπεζωκοτική συλλογή
• πνευμονικά αποστήματα
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• σηπτικό σοκ
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Το πνευμονικό οίδημα δεν είναι αιτία πνευμονίας. Ωστόσο, η συσσώρευση υγρών από πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε υπεζωκοτική συλλογή. Η πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών, που μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά και οξυγονοθεραπεία.

Πότε είναι επείγον;

Καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• ακραίες αναπνευστικές δυσκολίες ή δύσπνοια, όπως ασφυξία ή πνιγμός
• αδυναμία αναπνοής
• άγχος που σχετίζεται με δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας που παράγει ένα ροζ, αφρώδες μείγμα σάλιου και βλέννας
• πόνος στο στήθος
• γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• μπλε ή γκρι τόνος δέρματος
• εφίδρωση μαζί με αναπνευστικές δυσκολίες

Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα οξέος πνευμονικού οιδήματος. Το οξύ πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται ξαφνικά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το υγρό στους πνεύμονές σας μπορεί να σας προκαλέσει πνιγμό.

Παράγοντες κινδύνου πνευμονικού οιδήματος

Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για πνευμονικό οίδημα. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να θέσουν ένα άτομο σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ιστορικό πνευμονικού οιδήματος
• ιστορικό πνευμονικής νόσου, όπως φυματίωση ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• αγγειακές (αιματολογικές) διαταραχές

Πρόληψη πνευμονικού οιδήματος

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως το πνευμονικό οίδημα. Όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση προσοχή εάν εμφανίσουν συμπτώματα της διαταραχής.

Ο καλύτερος τρόπος για να προσπαθήσετε να αποτρέψετε το πνευμονικό οίδημα είναι να φροντίζετε σωστά την υγεία σας:

• Πάρτε ένα εμβόλιο πνευμονίας.
• Κάντε το εμβόλιο της γρίπης, ειδικά εάν έχετε καρδιακά προβλήματα ή εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας.
• Παραμείνετε σε διουρητικά μετά από ένα επεισόδιο πνευμονικού οιδήματος για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια, την πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος με τα ακόλουθα βήματα:

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά.
• Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Τρώτε υγιεινές τροφές.
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.

Προοπτικές για πνευμονικό οίδημα

Η προοπτική για το πνευμονικό οίδημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της περίπτωσής σας. Εάν έχετε ένα μέτριο κρούσμα και λάβετε γρήγορη θεραπεία, συχνά θα έχετε πλήρη ανάρρωση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Φροντίστε να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να λάβετε άμεση βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την εύρεση ενός γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορείτε να περιηγηθείτε σε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.