Τι είναι η ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος;

Μερικοί άνθρωποι με AWE δεν θα έχουν καθόλου συμπτώματα, σύμφωνα με τον Jeffcoat.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά τυπικά περιλαμβάνω:

• κοιλιακό πρήξιμο, ευαισθησία ή μώλωπες
• κοιλιακό ή πυελικό πόνο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• ένα αισθητό εξόγκωμα ή μάζα στην κοιλιά

«Λόγω του ουλώδους ιστού που μπορεί να αναπτυχθεί όταν έχετε ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης περιορισμούς στην κίνηση με ορισμένες θέσεις, όπως η περιστροφή ή η επέκταση του κορμού», προσθέτει ο Jeffcoat.

Η ενδομητρίωση είναι μια ιδιοπαθής νόσος, που σημαίνει ότι δεν έχει γνωστή αιτία – και αυτό σημαίνει επίσης AWE.

«Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης του κοιλιακού τοιχώματος είναι ασαφής», λέει η Laura Purdy, MD, OB-GYN, επικεφαλής ιατρός στο Wisp, μια πλατφόρμα τηλευγείας που επικεντρώνεται στη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία.

Η νόσος φαίνεται να εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με ιστορικό γυναικολογικής ή μαιευτικής χειρουργικής.

Ερευνητές σε μια μικρή μελέτη του 2019 ανέλυσε ιατρικά αρχεία από μια περίοδο 11 ετών για να εντοπίσει επιβεβαιωμένες διαγνώσεις AWE. Από τις 35 γυναίκες που εντόπισαν, οι 29 είχαν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της κοιλιάς – πιο συχνά καισαρική τομή.

Λίγο μεγαλύτερη μελέτη δημοσιεύθηκε το 2022 διαπίστωσε ότι 55 από τις 83 γυναίκες που μελετήθηκαν είχαν προηγουμένως καισαρική τομή.

«Μια θεωρία προτείνει ότι κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά, ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να εμφυτευτεί ακούσια κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος και να οδηγήσει σε ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος», εξηγεί ο Purdy.

“[Another] Η θεωρία για το πώς σχηματίζεται η ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος είναι η οπισθοδρομική ροή του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων», λέει ο Cheruba Prabakar, MD, OB-GYN, ένας ελάχιστα επεμβατικός χειρουργός, εκπαιδευμένος σε υποτροφία.

Αυτό είναι γνωστό ως ανάδρομη έμμηνος ρύση.

Η ιδέα είναι ότι σταγόνες αίματος μπορούν να εμφυτευτούν σε διάφορα σημεία της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένου του πλευρικού τοιχώματος, του εντέρου, του ορθού, των ωοθηκών και του κοιλιακού τοιχώματος, λέει.

Θα παρατηρήσετε ότι η γλώσσα που χρησιμοποιείται για την κοινή χρήση στατιστικών και άλλων σημείων δεδομένων είναι αρκετά δυαδική, που κυμαίνεται μεταξύ της χρήσης των λέξεων “άνδρες” και “θηλυκές” ή “άντρες” και “γυναίκες”.

Αν και συνήθως αποφεύγουμε τέτοιες γλώσσες, η ιδιαιτερότητα είναι το κλειδί κατά την αναφορά των συμμετεχόντων στην έρευνα και των κλινικών ευρημάτων.

Δυστυχώς, οι μελέτες και οι έρευνες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο δεν ανέφεραν δεδομένα ή δεν περιλάμβαναν συμμετέχοντες που ήταν τρανς, μη δυαδικοί, ασυμβίβαστοι με το φύλο, έμφυλοι ή χωρίς φύλο.

Το χρυσό πρότυπο για οποιαδήποτε διάγνωση ενδομητρίωσης είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική βιοψία, λέει ο Jeffcoat.

Ο κλινικός σας ιατρός θα πάρει ένα δείγμα τυχόν αναπτύξεων, συμφύσεων ή άτυπων ιστών που μπορεί να έχει προκαλέσει η ενδομητρίωση και στη συνέχεια θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση.

Αν και οι ειδικοί θεωρούν τη λαπαροσκοπική βιοψία μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, εξακολουθεί να είναι χειρουργική.

Τα τελευταία χρόνια έχει υπάρξει μια ώθηση για τους κλινικούς γιατρούς να διαγνώσουν το AWE με τη βοήθεια τεχνολογιών καταγραφής συμπτωμάτων και απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων, των μαγνητικής τομογραφίας και των αξονικών τομογραφιών.

Αυτό θα μπορούσε να εξοικονομήσει χρόνο και έξοδα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και να επιτρέψει μια πιο γρήγορη ανάκαμψη των αποτελεσμάτων.

Το AWE μπορεί να προκαλέσει επώδυνη έμμηνο ρύση, λέει ο Purdy.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου δρουν παρόμοια με τα κύτταρα που καλύπτουν τη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να πυκνώσουν, να διασπαστούν και να αποβληθούν.

Σε αντίθεση με την επένδυση της μήτρας, η οποία μπορεί να φύγει από το σώμα μέσω του κολπικού πόρου, τα κύτταρα του ενδομητρίου κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος δεν έχουν πού να πάνε. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα κύτταρα παγιδεύονται και προκαλούν επώδυνες συμφύσεις.

«Οι αλλαγές του δέρματος όπως ο αποχρωματισμός ή η υπερμελάγχρωση στο κοιλιακό τοίχωμα είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή», λέει.

Μια αναφορά περίπτωσης του 2022 το πρότεινε 30–50% των ατόμων με ενδομητρίωση — συγκεκριμένα πυελική ενδομητρίωση — παρουσιάζουν υπογονιμότητα.

Αν και το AWE εμφανίζεται συχνά με την πυελική ενδομητρίωση, η ύπαρξη του ενός δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία του άλλου.

Οι ειδικοί χρειάζονται περισσότερη έρευνα για να προσδιορίσουν εάν το AWE από μόνο του μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.

«Ενώ η ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να δημιουργήσει προκλήσεις, με την κατάλληλη φροντίδα και υποστήριξη, τα άτομα μπορούν να βρουν ανακούφιση και να συνεχίσουν να απολαμβάνουν μια ικανοποιητική ζωή», λέει ο Purdy.

Επομένως, εάν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα σας φαίνεται γνωστό, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας.

Ακόμα καλύτερα, μιλήστε με κάποιον που ειδικεύεται στη φροντίδα της ενδομητρίωσης. Χρησιμοποιήστε το American End of Endo Project Provider Directory ή την αναζήτηση ειδικών iCare Better για να βρείτε έναν κοντά σας.

Το AWE είναι ένα σπάνιος ασθένεια που εμφανίζεται όταν ιστός που μοιάζει με τη μήτρα αναπτύσσεται μέσα ή κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ειδικοί το βλέπουν συνήθως σε άτομα με ιστορικό γυναικολογικής ή μαιευτικής χειρουργικής, ιδιαίτερα καισαρικής.

Πολλοί άνθρωποι με AWE δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, ενώ άλλοι αναφέρουν πόνο και κράμπες. Εάν υποψιάζεστε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να σχετίζονται με AWE ή άλλη μορφή ενδομητρίωσης, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας.

Η Gabrielle Kassel (αυτή/η) είναι μια queer παιδαγωγός σεξ και δημοσιογράφος ευεξίας που δεσμεύεται να βοηθά τους ανθρώπους να αισθάνονται το καλύτερο που μπορούν στο σώμα τους. Εκτός από το Healthline, η δουλειά της έχει εμφανιστεί σε εκδόσεις όπως Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist και πολλά άλλα! Στον ελεύθερο χρόνο της, η Γκάμπριελ μπορεί να βρεθεί να προπονεί το CrossFit, να κάνει ανασκόπηση προϊόντων αναψυχής, να κάνει πεζοπορία με το κόλεϊ της συνόρων ή να ηχογραφεί επεισόδια του podcast που συνδιοργανώνει με το όνομα Bad In Bed. Ακολουθήστε την στο Instagram @Gabriellekassel.