Τι είναι ένα διάτρητο διάφραγμα;

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός διάτρητου διαφράγματος θα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Συχνά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος της οπής στο διάφραγμά σας. Αυτά μπορούν να ταξινομηθούν ως:

• μικρό (μικρότερο από 1 εκατοστό)
• μεσαίο (μεταξύ 1 και 2 εκατοστών)
• μεγάλο (μεγαλύτερο από 2 εκατοστά)

Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει το μέγεθος της διάτρησης.

Μπορεί να μην μάθετε ποτέ ότι έχετε διάτρητο διάφραγμα. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συριγμός από τη μύτη
• κρούστα της μύτης
• ψώρα στη μύτη
• αίσθημα απόφραξης στη μύτη
• ρινορραγίες
• καταρροή
• πόνος στη μύτη
• πονοκέφαλο
• δυσοσμία στη μύτη

Αιτίες

Ένα διάτρητο διάφραγμα μπορεί να συμβεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Μερικές αιτίες ενός διάτρητου διαφράγματος περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη επέμβαση στη μύτη
• τραύμα, σαν κάταγμα μύτης
• ενδορινικό στεροειδές, φαινυλεφρίνη ή σπρέι οξυμεταζολίνης
• χρήση κοκαΐνης
• ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας
• αυτοάνοσες διαταραχές, ιδιαίτερα κοκκιωμάτωση Wegener με πολυαγγειίτιδα
• ορισμένες λοιμώξεις

Μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για διάτρητο διάφραγμα εάν εργάζεστε με συγκεκριμένες χημικές ουσίες, όπως κεραυνικό υδράργυρο, αρσενικό, τσιμέντο και αυτά που χρησιμοποιούνται στην επιχρωμίωση.

Εάν εργάζεστε σε αυτά τα περιβάλλοντα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διάτρησης του διαφράγματος με:

• αλλαγή των χημικών που χρησιμοποιούνται
• μείωση της ομίχλης χρωμικού οξέος
• χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό
• άσκηση καλής υγιεινής

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για διάτρητο διάφραγμα με:

• χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρά σας
• χρησιμοποιώντας ρινικό σπρέι με βάση το αλατούχο διάλυμα
• αποφυγή μύτης
• αποφεύγοντας την κοκαΐνη

Αναζητώντας βοήθεια

Είναι πιθανό να μην έχετε συμπτώματα από το διάτρητο διάφραγμα. Μπορεί να μην έχετε λόγο να επισκεφτείτε το γιατρό εάν τα συμπτώματα απουσιάζουν ή δεν ανιχνεύονται. Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε διάτρητο διάφραγμα ή έχετε προβληματικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη μύτη ή την αναπνοή σας.

Μια επίσκεψη στον γιατρό σας για διάτρητο διάφραγμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας (συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων και χρήσης φαρμάκων) και συνήθειες (όπως η χρήση ναρκωτικών)
• εξέταση του έξω μέρους της μύτης σας
• μία ή περισσότερες διαδικασίες για την εξέταση του εσωτερικού της μύτης σας, συμπεριλαμβανομένης της ρινοσκόπησης, της ρινικής ενδοσκόπησης ή της ψηλάφησης του διαφράγματος
• βιοψία της διάτρησης
• πιθανή εργαστηριακή εξέταση, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ιατρικής αιτίας

Θεραπεία

Η διάγνωση του διάτρητου διαφράγματος θα οδηγήσει σε ένα σχέδιο θεραπείας που θα κατευθύνει ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα επιδιώξει να θεραπεύσει την υποκείμενη αιτία (εάν βρεθεί), να μειώσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από το διάτρητο διάφραγμα και να κλείσει την τρύπα εάν είναι δυνατόν ή είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες πρώτης γραμμής που μπορείτε να δοκιμάσετε για να μειώσετε τα συμπτώματα ενός διάτρητου διαφράγματος, όπως:

• άρδευση με σπρέι φυσιολογικού ορού στη μύτη
• χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα
• εφαρμόζοντας αντιβιοτική αλοιφή

Μια άλλη μη χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση μιας πρόθεσης στη μύτη για να κλείσετε την οπή στο διάφραγμα σας. Αυτό περιγράφεται ως προσθετικό κουμπί. Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει το κουμπί με τοπική αναισθησία. Η προσθετική μπορεί να είναι ένα κουμπί γενικού μεγέθους ή ένα προσαρμοσμένο στη μύτη σας. Αυτά τα κουμπιά μπορούν να σφραγίσουν το διάφραγμά σας και μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα. Υπάρχουν ορισμένοι διαθέσιμοι τύποι κουμπιών από τους οποίους μπορείτε να αφαιρείτε το κουμπί καθημερινά για σκοπούς καθαρισμού.

Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του διαφράγματος και την εξάλειψη της οπής. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να επιδιορθώσει μόνο μια μικρή τρύπα στο διάφραγμα. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που μόνο εξειδικευμένοι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν. Αυτός ο τύπος επέμβασης απαιτεί γενική αναισθησία και διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και ανάρρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να κόψει τη μύτη σας στην κάτω πλευρά και να μετακινήσει ιστό για να γεμίσει την τρύπα στο διάφραγμά σας. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσει χόνδρο από τα αυτιά ή τα πλευρά σας για να επιδιορθώσει το διάφραγμα.

Ανάκτηση

Οι θεραπείες που βασίζονται στο σπίτι μπορεί να είναι αρκετές για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να μην απαιτούν χρόνο αποκατάστασης.

Πιο σοβαρές περιπτώσεις διάτρητου διαφράγματος μπορεί να απαιτούν προσθετική ή χειρουργική επέμβαση. Η τοποθέτηση μιας προσθετικής μπορεί να είναι τόσο απλή όσο να πάτε στον γιατρό για μια επίσκεψη. Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Μπορεί να περάσουν αρκετές εβδομάδες μέχρι να αναρρώσετε πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί επίσης να έχετε νάρθηκες στη μύτη σας για μερικές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Απόκλιση ρινικού διαφράγματος έναντι διάτρητου ρινικού διαφράγματος

Μια άλλη πάθηση που επηρεάζει το ρινικό διάφραγμα είναι γνωστή ως απόκλιση του διαφράγματος. Αυτό είναι διαφορετικό από ένα διάτρητο διάφραγμα. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα περιγράφει όταν το διάφραγμα δεν είναι κεντραρισμένο και είναι ανισορροπημένο πολύ μακριά προς τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της μύτης. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τον αεραγωγό στη μία πλευρά της μύτης και να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα όπως συμφόρηση, ροχαλητό και άπνοια ύπνου. Μπορεί να έχετε κάποια παρόμοια συμπτώματα με ένα διάτρητο διάφραγμα, όπως ματωμένη μύτη ή πονοκεφάλους.

Ένα ταξίδι στον γιατρό θα βοηθήσει στη διάγνωση της ρινικής σας κατάστασης. Η διόρθωση ενός αποκλινόμενου διαφράγματος είναι μια πολύ πιο απλή διαδικασία από τη στερέωση ενός διάτρητου διαφράγματος. Συχνά, η διαδικασία για τη διόρθωση ενός αποκλινόμενου διαφράγματος μπορεί να γίνει σε 1-2 ώρες και συνήθως πηγαίνετε σπίτι μετά την ημέρα της επέμβασης.

Αποψη

Μπορεί να έχετε διάτρητο διάφραγμα και να μην έχετε συμπτώματα. Ή μπορεί να γνωρίζετε πολύ καλά την πάθηση λόγω σημαντικών συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την πάθηση και να σας βοηθήσει να βρείτε την καταλληλότερη θεραπεία.