Σύνδρομο May-Thurner: Θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το σύνδρομο May-Thurner (MTS), γνωστό και ως σύνδρομο συμπίεσης της λαγόνιας φλέβας;

Το σύνδρομο May-Thurner (MTS) προκαλείται όταν η αριστερή λαγόνια φλέβα συμπιέζεται από τη δεξιά λαγόνια αρτηρία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) στο αριστερό άκρο. Το DVT είναι ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να εμποδίσει εν μέρει ή πλήρως τη ροή του αίματος μέσω της φλέβας.

Πότε πρέπει να αναζητήσω θεραπεία για το σύνδρομο May-Thurner;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν MTS, αλλά αναγνωρίζεται όταν παρουσιάζουν DVT.
Οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία για συμπτώματα, όπως πρήξιμο, πόνο ή ευαισθησία στο πόδι, αίσθημα αυξημένης θερμότητας στο πόδι, ερυθρότητα ή αποχρωματισμό του δέρματος ή διεύρυνση των φλεβών στο πόδι.

Παρόλο που η ίδια η DVT δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο θρόμβος αίματος έχει τη δυνατότητα να απελευθερωθεί και να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου μπορεί να κολλήσει στα αιμοφόρα αγγεία του πνεύμονα (γνωστή ως πνευμονική εμβολή). Αυτή μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η DVT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές στα πόδια που αναφέρονται ως σύνδεσμος χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (γνωστό και ως μεταθρομβωτικό σύνδρομο). Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αίματος, χρόνιο οίδημα των ποδιών, αυξημένη πίεση, αυξημένη μελάγχρωση ή αποχρωματισμό του δέρματος και έλκη στα πόδια γνωστά ως έλκος φλεβικής στάσης.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για το MTS;

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει την επιλογή θεραπείας που είναι κατάλληλη για εσάς. Πριν επιλέξετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πιθανά οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας, καθώς και συγκεκριμένες οδηγίες για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας.

Η πλειονότητα των θεραπειών που σχετίζονται με το MTS είναι στην πραγματικότητα προσανατολισμένη προς τη θεραπεία της DVT που σχετίζεται με τη συμπίεση των φλεβών. Τα ακόλουθα είναι μια σειρά από διαφορετικές επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών που παρουσιάζουν DVT.

Κατεβάστε τον Οδηγό θεραπείας του συνδρόμου May-Thurner

Αντιπηκτική

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Όταν ενδείκνυται η χρήση αραιωτικών αίματος, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για να διασφαλίσει τη μέγιστη ασφάλεια. Μπορεί να παραπεμφθείτε στην Αντιπηκτική Κλινική.

Θρομβολυτική θεραπεία κατευθυνόμενη από καθετήρα

Αυτή είναι μια μη χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα που διαλύουν θρόμβους, που αναφέρονται ως θρομβολυτικά, για τη διάλυση θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός καθετήρα, ενός μακρύ λεπτό σωλήνα που οδηγείται μέσω της φλέβας στο τμήμα όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος. Το φάρμακο που διαλύει θρόμβους εγχέεται μέσω του καθετήρα στον θρόμβο. Ο θρόμβος συνήθως διαλύεται σε λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στενωμένη περιοχή της φλέβας θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με αγγειοπλαστική για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περαιτέρω θρόμβων.

Αγγειοπλαστική και στεντ

Η αγγειοπλαστική είναι μια μη χειρουργική επιλογή θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση της φλέβας μετά τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνεται για να ανοίξει η φλέβα και να αυξηθεί η ροή του αίματος. Ένα stent τοποθετείται συχνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αγγειοπλαστικής για να κρατήσει τη φλέβα ανοιχτή. Το stent είναι ένας μικρός, μεταλλικός δικτυωτός σωλήνας που λειτουργεί ως ικρίωμα και παρέχει στήριξη στο εσωτερικό της φλέβας. Ένας καθετήρας με μπαλόνι, τοποθετημένος πάνω από ένα οδηγό σύρμα, χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του στεντ στη στενωμένη φλέβα. Μόλις τοποθετηθεί, το μπαλόνι φουσκώνει και το στεντ επεκτείνεται στο μέγεθος της φλέβας που το κρατά ανοιχτό. Το μπαλόνι ξεφουσκώνεται και αφαιρείται και το στεντ παραμένει μόνιμα στη θέση του.

Η τοποθέτηση στεντ της λαγόνιας φλέβας είναι συχνά σημαντική στη θεραπεία του MTS. Μόλις αφαιρεθεί ο θρόμβος αίματος από τη φλέβα (συνήθως με θρομβόλυση), η συμπιεσμένη φλέβα αναγκάζεται να ανοίξει με τη χρήση στεντ.

Φίλτρα κοίλης φλέβας

Τα φίλτρα κοίλης φλέβας μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος) φάρμακα, όπως ηπαρίνη, ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ή fondaparinux, ή για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά και συνεχίζουν να αναπτύσσουν θρόμβους. δεν χρησιμοποιούνται πάντα στο πλαίσιο του MTS, αλλά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία επιπλοκών που σχετίζονται με την ανάπτυξη DVT. Το φίλτρο μπορεί να αποτρέψει τη μετακίνηση θρόμβων αίματος από τη φλέβα των ποδιών στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή). Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, το φίλτρο εισάγεται μέσω ενός καθετήρα (λεπτού σωλήνα) σε μια μεγάλη φλέβα στη βουβωνική χώρα ή στο λαιμό και μετά στην κοίλη φλέβα (τη μεγαλύτερη φλέβα του σώματος). Μπορεί να πιάσει θρόμβους καθώς μετακινούνται μέσω του σώματος στους πνεύμονες.

Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πνευμονικής εμβολής, αλλά δεν θα αποτρέψει την ανάπτυξη περισσότερων θρόμβων.

Περισσότερες πληροφορίες για τα φίλτρα κοίλης φλέβας.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια αποτελέσματα μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;

Τα αποτελέσματα των θεραπειών για το MTS είναι γενικά πολύ καλά. Οι περισσότεροι ασθενείς, εάν εντοπιστούν λίγο μετά το σχηματισμό της DVT, μπορούν να αντιμετωπιστούν επαρκώς με πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων τους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες.

Πόροι

Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.

Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Vascular Medicine Specialists and Surgeons

Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία της αγγειακής νόσου εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Οι ακόλουθες Τομές και Τμήματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος θεραπεύουν ασθενείς με όλους τους τύπους αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της πήξης του αίματος:

Τμήμα Αγγειακής Ιατρικής: για αξιολόγηση, ιατρική διαχείριση ή επεμβατικές διαδικασίες για τη θεραπεία της αγγειακής νόσου. Επιπλέον, το Μη Επεμβατικό Εργαστήριο περιλαμβάνει υπερσύγχρονο ηλεκτρονικό εξοπλισμό απεικόνισης που βοηθά στη διάγνωση της αγγειακής νόσου, χωρίς πρόσθετη ενόχληση στον ασθενή. Καλέστε τα ραντεβού Vascular Medicine, χωρίς χρέωση 800-223-2273, επέκταση 44420 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.

Τμήμα Αγγειοχειρουργικής: χειρουργική αξιολόγηση για χειρουργική θεραπεία αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της αορτής, της περιφερικής αρτηρίας και της φλεβικής νόσου. Καλέστε Ραντεβού Αγγειοχειρουργικής, χωρίς χρέωση 800-223-2273, επέκταση 44508 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο.

Το Heart, Vascular & Thoracic Institute διαθέτει επίσης εξειδικευμένα κέντρα και κλινικές για τη θεραπεία ορισμένων πληθυσμών ασθενών:

Κέντρο Αορτής
Κέντρο Θρόμβωσης
Ιατρείο Τραυμάτων Κάτω Άκρων
Κλινική αφθώδους πυρετού
Κλινική SCAD

Μάθετε περισσότερα για τους ειδικούς που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία αγγειακών και αρτηριακών παθήσεων.

Ανατρέξτε στην ενότητα Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Ινστιτούτο Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακικής Οικογένειας Sydell και Arnold Miller.

Επικοινωνία

Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Να γίνεις ασθενής

Κλείνω ραντεβού
Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
Χρέωση & Ασφάλιση
Παροχές επισκεπτών

Επιλογές θεραπείας

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας αγγείων μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:

Αγγειοχειρουργικές Υπηρεσίες
Χειρουργική Αορτής
Θεραπείες της Καρωτιδικής Αρτηρίας
Θεραπείες περιφερικών αρτηριακών παθήσεων
Θεραπείες φλεβικών παθήσεων
Φίλτρα IVC για θρόμβο αίματος
Θεραπείες παθήσεων σπλαχνικής (κοιλιακής) αρτηρίας

Οδηγοί θεραπείας

Αορτικό ανευρυσμα
Σύνδρομο May Thurner
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου
Φλεβικό και Αγγειακό
Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller

Διαγνωστικές εξετάσεις

Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Διαγνωστικός έλεγχος

Διαδικτυακές συνομιλίες

Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.

Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο
Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Βίντεο

Αγγειακές παθήσεις και θεραπείες βίντεο
Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Διαδραστικά εργαλεία

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Σύνδεσμοι πόρων

Ανάρρωση στο σπίτι
Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις αγγειακές διαταραχές και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
American Stroke Association *
Αμερικανική Ένωση Καρδιάς *
Αγγειακές θεραπείες*
VascularWeb – Πόροι για αγγειακές παθήσεις και θεραπεία*

*Ένα νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης θα ανοίξει με αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συμπερίληψη συνδέσμων προς άλλους δικτυακούς τόπους δεν συνεπάγεται καμία έγκριση του υλικού σε αυτούς τους ιστότοπους ούτε οποιαδήποτε σχέση με τους χειριστές τους.

Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;

Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Tags: treat disease θεραπεία της νόσου