Συμπληρωματικό Σχέδιο Medicare Ε

Τι είναι το Σχέδιο Ε του Συμπληρώματος Medicare;

Υπάρχουν 10 προγράμματα Medigap που προσφέρονται αυτήν τη στιγμή στην αγορά: A, B, C, D, F, G, K, L, M, και N. Το συμπλήρωμα E της Medicare είναι ένα πρόγραμμα Medigap που προσφέρθηκε προηγουμένως και κάλυπτε μέρος Α της Medicare και το κόστος του Μέρους Β του Medicare, συν τις μεταγγίσεις αίματος, τις προληπτικές υπηρεσίες και τη φροντίδα που απαιτείται κατά τη διάρκεια ταξιδιών στο εξωτερικό.

Σε 2003, θεσπίστηκε ο νόμος περί συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βελτίωσης και εκσυγχρονισμού της Medicare. Αυτή η νομοθεσία έκανε μερικές μεγάλες αλλαγές στις αρχικές προσφορές προγραμμάτων Medicare και Medigap. Μέσω αυτής της νομοθεσίας, το Medicare + Choice, το πρόγραμμα διαχειριζόμενης φροντίδας Medicare, έγινε αυτό που σήμερα γνωρίζουμε ως Medicare Advantage (Μέρος Γ). Το Medicare Part D, το πρόγραμμα παροχών συνταγογραφούμενων φαρμάκων, έγινε επίσης διαθέσιμο για όλους τους δικαιούχους μέσω ιδιωτικών προγραμμάτων.

Το 2008, θεσπίστηκε ο νόμος για τις βελτιώσεις του Medicare για τους ασθενείς και τους παρόχους. Αυτή η νομοθεσία έκανε πολλαπλές βελτιώσεις στο Medicare, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που επηρέασαν σε μεγάλο βαθμό τις προσφορές της Medigap. Μέσω αυτής της νομοθεσίας, τα σχέδια Medigap E, H, I και J καταργήθηκαν όλα λόγω των αλλαγών στο Medicare.

Από την 1η Ιουνίου 2010, κανένας νέος εγγεγραμμένος στο Medicare δεν ήταν κατάλληλος να εγγραφεί στο Medigap Plan E. Ωστόσο, οποιοσδήποτε ήταν εγγεγραμμένος στο Medigap Plan E πριν διακοπεί το 2010 μπορεί να δικαιούται να διατηρήσει το πρόγραμμά του και τα οφέλη του προγράμματός του.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare μετά τον Ιούνιο του 2010, υπάρχουν μερικές τρέχουσες επιλογές που είναι παρόμοιες με το Σχέδιο J. Επειδή το Σχέδιο J ήταν ένα πολύ ολοκληρωμένο πρόγραμμα, τα δύο πιο παρόμοια προγράμματα που προσφέρονται σήμερα περιλαμβάνουν το Σχέδιο Δ και το Σχέδιο G.

Τι καλύπτεται από το Medigap Plan E;

Το Medigap Plan E καλύπτει τις ακόλουθες δαπάνες Medicare:

• Μέρος Α συνασφάλιση και έξοδα νοσηλείας
• Μέρος Α συνασφάλιση ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
• Μέρος Α έκπτωση
• Μέρος Β συνασφάλιση ή συμπληρωματικές πληρωμές
• μεταγγίσεις αίματος (έως 3 pints)

• επίδομα προληπτικής φροντίδας (δεν περιλαμβάνεται πλέον σε νεότερα προγράμματα)

• ιατρικά έξοδα ταξιδιού στο εξωτερικό

Το Medigap Plan E δεν καλύπτει αυτά τα έξοδα Medicare:

• Μέρος Β εκπίπτει
• Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις

Δεδομένου ότι όλα τα προγράμματα Medigap είναι τυποποιημένα, οποιεσδήποτε ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ακόμη δικαιούχους εγγεγραμμένους στο Medigap Plan E πρέπει να συνεχίσουν να προσφέρουν την αρχική κάλυψη του προγράμματος.

Πόσο κοστίζει το Medigap Plan E;

Δεδομένου ότι το Συμπλήρωμα E της Medicare δεν είναι πλέον προς πώληση, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσα μπορεί να χρεώσει μια εταιρεία για το πρόγραμμα.

Ωστόσο, προηγούμενη έρευνα των ετήσιων αλλαγών τιμών Medigap διαπίστωσε ότι το Σχέδιο Ε παρουσίασε α 53 τοις εκατό αύξηση στην τιμή premium από το 1997 έως το 2000. Το 2000, το ασφάλιστρο για το Medigap Plan E ήταν περίπου $1.300 έως $1.400 ετησίως.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν νέοι εγγεγραμμένοι σε αυτό το πρόγραμμα Medigap από το 2010, έχει μικρότερο αριθμό δικαιούχων και αυτό σημαίνει ότι μπορεί να πληρώνετε υψηλότερο ασφάλιστρο από ό,τι για άλλα προγράμματα Medigap. Επομένως, εάν είστε εγγεγραμμένος στο Medigap Plan E, ενδέχεται να πληρώσετε λιγότερα εάν μεταβείτε σε διαφορετική επιλογή κάλυψης με περισσότερους εγγεγραμμένους.

Τι πρέπει να κάνω εάν είμαι εγγεγραμμένος στο Medigap Plan E;

Μετά από σχεδόν μια δεκαετία μεταρρυθμίσεων στο Medicare, το Medigap Plan E διακόπηκε αφού κατέστη περιττό και περιττό.

Αυτό σημαίνει ότι εάν εξακολουθείτε να είστε εγγεγραμμένος σε αυτό το πρόγραμμα συμπληρωμάτων Medicare, ενδέχεται να λάβετε καλύτερη κάλυψη εάν μεταβείτε σε ένα τρέχον πρόγραμμα Medigap. Παρόμοια σχέδια που προσφέρονται σήμερα περιλαμβάνουν το Plan D και το Plan G.

Εάν αναζητάτε άλλον τρόπο για να προσθέσετε κάλυψη, μπορείτε να εξετάσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).

Πλεονέκτημα Medicare

Εάν προτιμάτε να αλλάξετε εντελώς από το αρχικό Medicare, ένα πρόγραμμα Medicare Advantage είναι μια άλλη επιλογή. Τα προγράμματα Advantage καλύπτουν όλα τα αρχικά εξαρτήματα Medicare και πολλά περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οδοντιατρικών, όρασης και ακοής.

Εάν θέλετε να συγκρίνετε περισσότερες από τις τρέχουσες προσφορές Medigap και Medicare Advantage, το εργαλείο εύρεσης σχεδίου της Medicare μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον ιστότοπο για να αναζητήσετε και να συγκρίνετε σχέδια και πολιτικές στην περιοχή σας.

• Το Medicare Supplement Plan E είναι ένα πρώην σχέδιο Medigap που αποσύρθηκε από την αγορά το 2010.
• Το Medigap Plan E σας βοηθά να καλύψετε τα βασικά σας έξοδα Medicare, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων εξόδων Μέρους Α και Μέρους Β, μεταγγίσεων αίματος και ιατρικών εξόδων ταξιδιού στο εξωτερικό.
• Το Medigap Plan E δεν είναι πλέον διαθέσιμο σε νέους δικαιούχους του Medicare, αλλά εάν έχετε ήδη το πρόγραμμα, μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τα προνόμια που έχετε στη διάθεσή σας.