Στάδια καρκίνου του οισοφάγου

Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε τα στάδια του καρκίνου του οισοφάγου.

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις για να διαπιστώσουν εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον οισοφάγο ή σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή είναι η διαδικασία προσδιορισμού του καρκίνου. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν το στάδιο του καρκίνου για να προγραμματίσουν τη θεραπεία.

Οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία προσδιορισμού του καρκίνου:

• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS): Μια διαδικασία κατά την οποία ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο σώμα, συνήθως μέσω του στόματος ή του ορθού. Για τον καρκίνο του οισοφάγου, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Ένας ανιχνευτής στο τέλος του ενδοσκοπίου χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχους) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Μπορεί επίσης να γίνει βιοψία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ενδονονογραφία.
• CT σάρωση (σάρωση CAT): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή μηχανογραφημένη αξονική τομογραφία.
• Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία για την εύρεση κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα, επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα. Μπορεί να γίνει σάρωση PET και αξονική τομογραφία ταυτόχρονα. Αυτό ονομάζεται PET-CT.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
• Θωρακοσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για να κοιτάξετε τα όργανα μέσα στο στήθος για να ελέγξετε ανωμαλίες. Μια τομή γίνεται μεταξύ δύο πλευρών και ένα θωρακοσκόπιο εισάγεται στο στήθος. Το θωρακοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστών ή λεμφαδένων, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μέρους του οισοφάγου ή του πνεύμονα.
• Λαπαροσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για να κοιτάξετε τα όργανα μέσα στην κοιλιά για να ελέγξετε για σημάδια ασθένειας. Μικρές τομές γίνονται στο τοίχωμα της κοιλιάς και ένα λαπαροσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται σε μία από τις τομές. Άλλα όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω των ίδιων ή άλλων τομών για την εκτέλεση διαδικασιών όπως η αφαίρεση οργάνων ή η λήψη δειγμάτων ιστού για έλεγχο με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.
• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία κατά την οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχων) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα, όπως αυτά του λαιμού, και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Κοντός ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με την ανάπτυξη σε γειτονικές περιοχές.
• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο βαθμός του όγκου χρησιμοποιείται επίσης για να περιγράψει τον καρκίνο και να σχεδιάσει τη θεραπεία.

Ο βαθμός του όγκου περιγράφει πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί ο όγκος. Οι βαθμοί 1 έως 3 χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον καρκίνο του οισοφάγου:

• Στην τάξη 1, τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν περισσότερο με κανονικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο αργά από τα καρκινικά κύτταρα βαθμού 2 και 3.
• Στην τάξη 2, τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πιο ανώμαλα με μικροσκόπιο και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο γρήγορα από τα καρκινικά κύτταρα βαθμού 1.
• Στην τάξη 3, τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πιο ανώμαλα κάτω από ένα μικροσκόπιο και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο γρήγορα από τα καρκινικά κύτταρα βαθμού 1 και 2.

Στάδια καρκίνου του οισοφάγου

Αυτά είναι στάδια του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου:

Στάδιο 0 (Υψηλής ποιότητας δυσπλασία)

Στο στάδιο 0, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί στην εσωτερική επένδυση του τοιχώματος του οισοφάγου. Το στάδιο 0 ονομάζεται επίσης υψηλού βαθμού δυσπλασία.

Στάδιο Ι πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου

Το στάδιο I χωρίζεται σε στάδια IA και IB, ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Στάδιο IA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο στρώμα του βλεννογόνου ή στο λεπτό μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι βαθμού 1 ή ο βαθμός δεν είναι γνωστός.

Στάδιο ΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο στρώμα του βλεννογόνου, στο λεπτό στρώμα των μυών ή στο στρώμα υποβλεννογόνου του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι οποιουδήποτε βαθμού ή ο βαθμός δεν είναι γνωστός. ή
• στο παχύ στρώμα των μυών του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι βαθμού 1.

Στάδιο II πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου

Το στάδιο II χωρίζεται σε στάδια IIA και IIB, ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο παχύ στρώμα των μυών του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι βαθμού 2 ή 3 ή ο βαθμός δεν είναι γνωστός. ή
• στο στρώμα του συνδετικού ιστού του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο όγκος βρίσκεται στον κάτω οισοφάγο. ή
• στο στρώμα του συνδετικού ιστού του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι βαθμού 1. Ο όγκος βρίσκεται είτε στον άνω ή στον μεσαίο οισοφάγο.

Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο στρώμα του συνδετικού ιστού του τοιχώματος του οισοφάγου. Τα καρκινικά κύτταρα είναι βαθμού 2 ή 3. Ο όγκος βρίσκεται είτε στον άνω είτε στον μεσαίο οισοφάγο. ή
• στο στρώμα του συνδετικού ιστού του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο βαθμός των καρκινικών κυττάρων δεν είναι γνωστός ή δεν είναι γνωστός πού έχει σχηματιστεί ο όγκος στον οισοφάγο. ή
• στο στρώμα του βλεννογόνου, στο λεπτό στρώμα των μυών ή στο στρώμα υποβλεννογόνου του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 ή 2 λεμφαδένες κοντά στον όγκο.

Στάδιο III καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA και IIIB, ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Στάδιο ΙΙΙΑ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο στρώμα του βλεννογόνου, στο λεπτό στρώμα των μυών ή στο στρώμα υποβλεννογόνου του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο καρκίνος βρίσκεται σε 3 έως 6 λεμφαδένες κοντά στον όγκο. ή
• στο παχύ στρώμα των μυών του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 ή 2 λεμφαδένες κοντά στον όγκο.

Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο παχύ στρώμα των μυών ή στο στρώμα του συνδετικού ιστού του τοιχώματος του οισοφάγου. Ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 έως 6 λεμφαδένες κοντά στον όγκο. ή
• στο διάφραγμα, τη φλέβα του αζύγου, τον υπεζωκότα, τον σάκο γύρω από την καρδιά ή το περιτόναιο. Ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί σε 0 έως 2 λεμφαδένες κοντά στον όγκο.

Στάδιο IV πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου

Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB, ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• στο διάφραγμα, τη φλέβα του αζύγου, τον υπεζωκότα, τον σάκο γύρω από την καρδιά ή το περιτόναιο. Ο καρκίνος βρίσκεται σε 3 έως 6 λεμφαδένες κοντά στον όγκο. ή
• σε κοντινές δομές, όπως η αορτή, ο αεραγωγός ή η σπονδυλική στήλη. Ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί σε 0 έως 6 λεμφαδένες κοντά στον όγκο. ή
• σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες κοντά στον όγκο.

Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ ή ο πνεύμονας.