Ρωτήστε τον φαρμακοποιό: Διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και των παρενεργειών σας

1. Υπάρχουν κίνδυνοι για την αλλαγή φαρμάκου για τον διαβήτη;

Γενικά, εφόσον ακολουθείτε τις συμβουλές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, οι κίνδυνοι αλλαγής φαρμάκου για τον διαβήτη είναι χαμηλοί.

Η εξοικονόμηση χρημάτων με τη μετάβαση από ένα εμπορικό σήμα σε ένα γενόσημο δεν πρέπει να παρουσιάζει κανέναν κίνδυνο. Η εναλλαγή από μια κατηγορία φαρμάκων στην άλλη ή σε διαφορετικό φάρμακο στην ίδια κατηγορία, μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Ελέγξτε το σάκχαρό σας πιο συχνά για μερικές ημέρες μετά την αλλαγή και παρακολουθήστε για πρώιμα σημάδια χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

2. Ποιες είναι μερικές κοινές παρενέργειες της θεραπείας του διαβήτη;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο που παίρνετε.

Για παράδειγμα, η μετφορμίνη συχνά προκαλεί φούσκωμα και αέρια. Η γλυβουρίδη, ένας τύπος φαρμάκου σουλφονυλουρίας, μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, πονοκέφαλο, ναυτία και ζάλη. Η σιταγλιπτίνη, ένα παράδειγμα αναστολέα DPP-4, προκαλεί μερικές φορές πόνους στο σώμα, πυρετό, βήχα και βουλωμένη ή καταρροή.

Οι αναστολείς SGLT2, όπως η καναγλιφλοζίνη, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και να προκαλέσουν συχνότερη ούρηση. Η ροσιγλιταζόνη μπορεί να προκαλέσει σωματικούς πόνους, πονόλαιμο, πυρετό και σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιακή ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με το φάρμακό σας και τις πιθανές παρενέργειές του.

3. Τι πρέπει να κάνω εάν εμφανίσω παρενέργειες;

Οι ήπιες παρενέργειες συχνά εξαφανίζονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Εάν εμφανιστούν σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα, όπως αίσθημα ιδρώτα και τρέμουλο, πονοκέφαλος ή σύγχυση, ελέγξτε αμέσως το σάκχαρό σας.

Εάν το σάκχαρό σας είναι χαμηλό (70 mg/dL ή λιγότερο), κάντε αμέσως ένα από τα παρακάτω:

• Πιείτε μισό κουτάκι
  κανονική σόδα ή 4 ουγγιές χυμού.
• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας
  ζάχαρη, ζελέ ή μέλι.
• Πάρτε τρεις γλυκόζη
  δισκία.
• Φάτε επτά ή
  οκτώ κολλώδεις αρκούδες ή τακτικά Life Savers.

Ξεκουραστείτε και ελέγξτε ξανά το σάκχαρό σας σε 15 λεπτά.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου ή του λαιμού σας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

4. Πώς μπορώ να διαχειριστώ την οικονομική πτυχή της θεραπείας του διαβήτη;

Μια απλή προσέγγιση είναι η διατήρηση ενός υγιεινού προγράμματος διατροφής και άσκησης. Αυτό θα σας βοηθήσει να μειώσετε την ποσότητα φαρμάκων που χρειάζεστε για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας. Να παίρνετε πάντα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να χρησιμοποιείτε γενόσημα φάρμακα εάν είναι διαθέσιμα.

Εάν χρειάζεστε επώνυμα φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας για τις προτιμώμενες μάρκες που καλύπτονται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα. Για τις νεότερες μάρκες, οι κατασκευαστές προσφέρουν συχνά εκπτωτικές κάρτες για να μειώσουν το κόστος. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε στον ιστότοπο του κατασκευαστή και ενδέχεται να ισχύουν περιορισμοί.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να μάθετε τις επιλογές σας.

5. Πώς θα ξέρω εάν το θεραπευτικό μου σχέδιο λειτουργεί;

Από νωρίς, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε περισσότερη ενέργεια ή απλά να κάνετε λιγότερες διαδρομές στο μπάνιο για να ουρήσετε. Τα σάκχαρα στο αίμα σας θα πρέπει να αρχίσουν να πέφτουν τακτικά κάτω από 130 mg/dL πριν από το πρωινό και κάτω από 180 mg/dL δύο ώρες μετά το γεύμα.

Μετά από τρεις ή τέσσερις μήνες μετά την παρακολούθηση του σχεδίου θεραπείας σας, η τιμή A1C σας θα πρέπει να αρχίσει να πέφτει, φτάνοντας τελικά τον στόχο για λιγότερο από επτά.

6. Πώς μπορεί ένας φαρμακοποιός να με βοηθήσει να διαχειριστώ τον διαβήτη και την υγεία της καρδιάς μου;

Ένας φαρμακοποιός μπορεί να σας βοηθήσει με:

• σου θυμιζω
  πότε να πάρετε το φάρμακό σας για να έχετε το μέγιστο όφελος
• ενισχύοντας το
  σημασία των υγιεινών γευμάτων και της τακτικής άσκησης
• χορήγηση
  βοήθεια για την κατανόηση του τι σημαίνουν οι αριθμοί σας (γλυκόζη αίματος και A1C
  αξίες)
• συμβουλεύοντάς σας πότε
  για να ελέγξετε το σάκχαρό σας
• να σου πω πώς
  συχνά πρέπει να μετράτε το σάκχαρό σας

Οι φαρμακοποιοί είναι συχνά ο πιο άμεσα διαθέσιμος επαγγελματίας υγείας στην κοινότητά σας και μπορούν να σας βοηθήσουν με διάφορους τρόπους. Πολλά φαρμακεία διαθέτουν αυτοματοποιημένα περίπτερα αρτηριακής πίεσης και μπορούν να ελέγχουν τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης μαζί σας.

Μερικοί φαρμακοποιοί διατηρούν ακόμη και περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση στον χώρο συμβουλευτικής φαρμάκων τους. Μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή σας πίεση κατόπιν αιτήματος.

7. Μπορεί ένας φαρμακοποιός να κάνει εξετάσεις και προληπτικούς ελέγχους;

Σε πολλές πολιτείες, ένας φαρμακοποιός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις, να πραγματοποιήσει δοκιμές και να πραγματοποιήσει εξετάσεις βάσει συγκεκριμένων πρωτοκόλλων με τους γιατρούς. Οι φαρμακοποιοί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μέτρηση γλυκόζης αίματος και A1C χρησιμοποιώντας συστήματα παρακολούθησης που έχουν σχεδιαστεί για οικιακή χρήση. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε περιοχές που προορίζονται για χειρισμό βελόνων και μόλυνση του αίματος.

8. Κοστίζει επιπλέον να μιλήσω με έναν φαρμακοποιό σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη μου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει χρέωση για να μιλήσετε με έναν φαρμακοποιό σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη σας. Μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε επιπλέον εάν ο φαρμακοποιός είναι πιστοποιημένος εκπαιδευτής διαβήτη ή παρέχει πληροφορίες και οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του διαβήτη σας ως μέρος ενός δομημένου προγράμματος. Αυτές οι χρεώσεις συχνά καλύπτονται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Ο Alan Carter είναι ένας έμπειρος PharmD που έχει υπηρετήσει ως Κύριος Ερευνητής για Προγράμματα Ανάπτυξης Φαρμάκων του NIH, κατεύθυνε επιχειρηματική στρατηγική για μια περιφερειακή αλυσίδα φαρμακείων και διεξήγαγε την ανάπτυξη ιατρικών σκευασμάτων και αξιολογήσεις αποτελεσμάτων φαρμακευτικής θεραπείας με εκτεταμένο υπόβαθρο τόσο στην κοινότητα όσο και στο νοσοκομείο. Στα βασικά επιτεύγματα περιλαμβάνονται η διερεύνηση εναλλακτικών μεθόδων για την αναλυτική αξιολόγηση της ινσουλίνης, η προεδρία σε κρατικά Συμβούλια Διαχείρισης Νοσημάτων και η θέσπιση προγραμμάτων κλινικών φαρμακείων, η παροχή Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης και η αξιολόγηση της ασφάλειας της αλυσίδας εφοδιασμού και των φαρμάκων. Οι τομείς εστίασης περιλαμβάνουν την αξιολόγηση των ιατρικών προϊόντων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη και των νευρολογικών και ογκολογικών ασθενειών. Είναι επίσης συγγραφέας 17 ιατρικών δημοσιεύσεων με κριτές ως Επικουρική Σχολή στο Πανεπιστήμιο του Missouri-Kansas City.