Ρευματοειδής Καχεξία

Καχεξία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής καχεξία αναφέρεται στην απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ). Συχνά ονομάζεται απώλεια μυών.

Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με ΡΑ αντιμετωπίζουν αυτή την επιπλοκή εάν δεν ελέγχουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα τους.

Η μυϊκή απώλεια προσθέτει στο κουρασμένο, πονεμένο συναίσθημα που βιώνουν τα άτομα με ΡΑ. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακές παθήσεις. Τα άτομα με ΡΑ που έχουν μυϊκή απώλεια μπορεί να έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής.

Διαβάστε παρακάτω για να δείτε πώς αναγνωρίζεται η καχεξία, κατανοήστε τι την προκαλεί και μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή.

Συμπτώματα μυϊκής απώλειας

Τα άτομα που παρουσιάζουν καχεξία έχουν ένα αίσθημα κουρασμένου, καταπονημένου μυός. Αυτό οφείλεται εν μέρει επειδή η μυϊκή απώλεια στη ΡΑ προκαλεί “αυξημένη ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας», που σημαίνει ότι οι μύες σας καταναλώνουν ενέργεια ακόμα και όταν παραμένετε ακίνητοι.

Τα άτομα με μυϊκή απώλεια έχουν λιγότερα δύναμη χεριών και μηρού και μπορεί να έχει δυσκολία στην εκτέλεση απλών εργασιών. Παρόλο που η απώλεια μυών σημαίνει απώλεια ιστού, τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να μην χάσουν βάρος επειδή η καχεξία σημαίνει μόνο απώλεια άπαχου ιστού και όχι λίπους.

Αλλαγές βάρους και απώλεια μυών

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο με ΡΑ μπορεί να έχει αλλαγές στο βάρος του. Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα συχνά ασκούνται λιγότερο με την πάροδο του χρόνου λόγω της ενόχλησης της ΡΑ, και αυτό μπορεί να τους κάνει να πάρουν βάρος.

Εναλλακτικά, οι άνθρωποι μπορεί να πάθουν κατάθλιψη, να τρώνε λιγότερο και να χάσουν βάρος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα χάσουν βάρος όλοι οι άνθρωποι με καχεξία. Τα άτομα με καχεξία μπορεί ακόμη και να πάρουν λίπος, οδηγώντας σε συνολική αύξηση του βάρους.

Αιτίες μυϊκής απώλειας

Οι ακριβείς αιτίες της μυϊκής απώλειας είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Φαίνεται να υπάρχει σχέση με την ύπαρξη υπερβολικής ποσότητας πρωτεΐνης (κυτοκίνης) που παράγεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο, ειδικά όταν η διατροφή του ατόμου είναι υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά. Η έλλειψη άσκησης με αντίσταση σχετίζεται επίσης με την απώλεια μυών.

Τα άτομα με ΡΑ μπορεί να μην θέλουν να ασκηθούν λόγω του πόνου και της δυσκολίας στην κίνηση των αρθρώσεων τους. Αυτή η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυών.

Θεραπείες

Αν και δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες για την καταστροφή των μυών, μπορείτε να κάνετε πολλά για να σταματήσετε τη φθορά και να χτίσετε τους μυς της πλάτης. Η άσκηση με αντίσταση μπορεί να αποτρέψει την απώλεια άπαχου μυός, να αυξήσει το εύρος κίνησης και να μειώσει τον πόνο της ΡΑ.

Ενας μελέτη υποδεικνύει ότι περισσότερες από μία ιατρικές προσεγγίσεις είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της απώλειας άπαχου ιστού. Διατροφικές προσεγγίσεις έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ασκηση

Εάν έχετε ΡΑ, μπορείτε ακόμα να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να καταπολεμήσετε την απώλεια μυών με άσκηση. Προπόνηση αντίστασης θεωρείται καλή επιλογή για άτομα με ΡΑ.

Στην προπόνηση με αντίσταση, πιέζετε ή τραβάτε για να αυξήσετε τη δύναμη των μυών σας. Μπορείτε να κάνετε αυτό το είδος άσκησης στο νερό για να μειώσετε την επίδραση στις αρθρώσεις σας.

Η προπόνηση με αντιστάσεις δημιουργεί άπαχη μυϊκή μάζα και αυξάνει το εύρος της κίνησής σας, επιτρέποντάς σας να κινηθείτε πιο εύκολα. Έχει επίσης εμφανίστηκε να μειώσει τον πόνο της αρθρίτιδας, να βοηθήσει τους ανθρώπους να χάσουν βάρος και να μειώσουν τη συχνότητα πτώσης.

Διατροφή

Ενώ μερικοί άνθρωποι με ΡΑ και μυϊκή απώλεια μπορεί να υποσιτίζονται, το να τρώνε περισσότερο δεν είναι η λύση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μύες που έχουν προσβληθεί δεν απορροφούν σωστά τη διατροφή.

Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με ΡΑ έχουν παχυσαρκία και καχεξία ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ. Σπουδές έχουν δείξει ότι η προσθήκη ιχθυελαίου στη διατροφή σας μπορεί να βελτιώσει το βάρος και τη μυϊκή δύναμη και να μειώσει την κούραση.

Ρωτήστε το γιατρό σας για συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες. Πιθανότατα θα συστήσουν μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλούς υδατάνθρακες.

Ιατρική βοήθεια

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν κάποιος έχει καχεξία, αλλά μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος και αξιολόγηση επίπεδα υποσιτισμού μπορεί να παρέχει χρήσιμους δείκτες. Οι εσωτερικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητικές τομογραφίες και αξονικές τομογραφίες βοηθούν επίσης τους γιατρούς να εντοπίσουν την απώλεια μυών.

Τα φάρμακα που τείνουν να βοηθούν στη θεραπεία της ρευματοειδούς καχεξίας είναι τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ. Τα φάρμακα που θεραπεύουν τη ΡΑ και μπορούν επίσης να βελτιώσουν τη μυϊκή μάζα περιλαμβάνουν:

• ετανερσέπτη (Enbrel)

• infliximab (Remicade)

• adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)

• τοσιλιζουμάμπη (Actemra)

• abatacept (Orencia)

• sarilumab (Kevzara)
• τοφασιτινίμπη (Xeljanz)
• μεθοτρεξάτη

Νιώθω καλύτερα

Η καχεξία είναι μια σοβαρή επιπλοκή για άτομα με ΡΑ. Η απώλεια άπαχης μυϊκής μάζας οδηγεί σε πόνο, κόπωση, κατάθλιψη, ατυχήματα που προκαλούνται από κακή ισορροπία, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η άσκηση όχι μόνο μπορεί να σταματήσει ή να αναστρέψει την μυϊκή απώλεια, αλλά και να θεραπεύσει άλλες πτυχές της νόσου. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με μια υγιεινή ρουτίνα άσκησης για να συμπληρώσετε τα συνιστώμενα φάρμακα για τη ΡΑ. Επίσης, φροντίστε να ρωτήσετε για τις πιο πρόσφατες ιατρικές θεραπείες και διατροφικά νέα.