ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο πόνος στη μέση;
Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκύψει από πολλούς διαφορετικούς τραυματισμούς, καταστάσεις ή ασθένειες – πιο συχνά, τραυματισμό μυών ή τενόντων στην πλάτη.
Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να κάνει δύσκολο ή αδύνατο να περπατήσετε, να κοιμηθείτε, να εργαστείτε ή να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες.
Συνήθως, ο πόνος στη μέση βελτιώνεται με ανάπαυση, αναλγητικά και φυσικοθεραπεία (PT). Οι ενέσεις κορτιζόνης και οι πρακτικές θεραπείες (όπως ο οστεοπαθητικός ή χειροπρακτικός χειρισμός) μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης. Ορισμένοι τραυματισμοί και καταστάσεις της πλάτης απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.
Πόσο συχνός είναι ο πόνος στη μέση;
Περίπου τέσσερις στους πέντε ανθρώπους έχουν πόνο στη μέση κάποια στιγμή στη ζωή τους. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι άνθρωποι επισκέπτονται τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν πόνο στη μέση από άλλους. Οι παράγοντες κινδύνου για πόνο στη μέση περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: Τα άτομα άνω των 30 έχουν περισσότερο πόνο στην πλάτη. Οι δίσκοι (μαλακός, ελαστικός ιστός που μαλακώνει τα οστά στη σπονδυλική στήλη) φθείρονται με την ηλικία. Καθώς οι δίσκοι εξασθενούν και φθείρονται, μπορεί να προκληθεί πόνος και ακαμψία.
- Βάρος: Τα άτομα που είναι παχύσαρκα ή έχουν επιπλέον βάρος είναι πιο πιθανό να έχουν πόνο στην πλάτη. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις και τους δίσκους.
- Γενική υγεία: Οι εξασθενημένοι κοιλιακοί μύες δεν μπορούν να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καταπονήσεις και διαστρέμματα της πλάτης. Τα άτομα που καπνίζουν, πίνουν υπερβολικά αλκοόλ ή κάνουν καθιστική ζωή έχουν υψηλότερο κίνδυνο πόνου στην πλάτη.
- Επάγγελμα και τρόπος ζωής: Εργασίες και δραστηριότητες που απαιτούν άρση βαρών ή κάμψη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού στην πλάτη.
- Δομικά προβλήματα: Ο σοβαρός πόνος στην πλάτη μπορεί να προκύψει από καταστάσεις, όπως η σκολίωση, που αλλάζουν την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
- Νόσος: Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας, ορισμένων τύπων καρκίνου και άλλων ασθενειών έχουν υψηλότερο κίνδυνο οσφυαλγίας.
- Ψυχική υγεία: Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να οφείλεται σε κατάθλιψη και άγχος.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στη μέση;
Τα συμπτώματα του πόνου στη μέση μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να εμφανιστούν σταδιακά. Μερικές φορές, ο πόνος εμφανίζεται μετά από ένα συγκεκριμένο γεγονός, όπως το σκύψιμο για να πάρει κάτι. Άλλες φορές, μπορεί να μην γνωρίζετε τι προκάλεσε τον πόνο.
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή θαμπός και πονώδης και μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος ή στο πίσω μέρος των ποδιών σας (ισχιαλγία). Εάν τεντώσετε την πλάτη σας κατά τη διάρκεια μιας δραστηριότητας, μπορεί να ακούσετε ένα «σκασμός» όταν συνέβη. Ο πόνος είναι συχνά χειρότερος σε ορισμένες στάσεις (όπως σκύψιμο) και βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε.
Άλλα συμπτώματα του πόνου στη μέση περιλαμβάνουν:
- Ακαμψία: Μπορεί να είναι δύσκολο να μετακινήσετε ή να ισιώσετε την πλάτη σας. Το να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση μπορεί να διαρκέσει λίγο και μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να περπατήσετε ή να τεντωθείτε για να χαλαρώσετε. Μπορεί να παρατηρήσετε μειωμένο εύρος κίνησης.
- Προβλήματα στάσης σώματος: Πολλοί άνθρωποι με πόνο στην πλάτη δυσκολεύονται να σταθούν όρθια. Μπορεί να στέκεστε «στραβά» ή λυγισμένα, με τον κορμό σας στο πλάι αντί να ευθυγραμμίζεται με τη σπονδυλική σας στήλη. Το κάτω μέρος της πλάτης σας μπορεί να φαίνεται επίπεδο αντί να είναι κυρτό.
- Μυικοί σπασμοί: Μετά από μια καταπόνηση, οι μύες στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να σπάσουν ή να συστέλλονται ανεξέλεγκτα. Οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και να δυσκολέψουν ή να κάνουν αδύνατο να σταθείς, να περπατήσεις ή να κινηθείς.
Τι προκαλεί τον πόνο στη μέση;
Πολλοί τραυματισμοί, καταστάσεις και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη μέση. Περιλαμβάνουν:
- Στελέχη και διαστρέμματα: Οι καταπονήσεις και τα διαστρέμματα της πλάτης είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στην πλάτη. Μπορείτε να τραυματίσετε μύες, τένοντες ή συνδέσμους σηκώνοντας κάτι πολύ βαρύ ή μη σηκώνοντας με ασφάλεια. Μερικοί άνθρωποι καταπονούν την πλάτη τους φτερνίζοντας, βήχοντας, στρίβοντας ή σκύβοντας.
- Κατάγματα: Τα οστά στη σπονδυλική στήλη μπορεί να σπάσουν κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, όπως ένα τροχαίο ατύχημα ή μια πτώση. Ορισμένες καταστάσεις (όπως η σπονδυλόλυση ή η οστεοπόρωση) αυξάνουν τον κίνδυνο καταγμάτων.
- Προβλήματα δίσκου: Οι δίσκοι μαλακώνουν τους σπονδύλους (μικρά οστά της σπονδυλικής στήλης). Οι δίσκοι μπορεί να διογκωθούν από τη θέση τους στη σπονδυλική στήλη και να πιέσουν ένα νεύρο. Μπορούν επίσης να σχίσουν (κήλη δίσκου). Με την ηλικία, οι δίσκοι μπορούν να γίνουν πιο επίπεδοι και να προσφέρουν λιγότερη προστασία (εκφυλιστική νόσος του δίσκου).
- Δομικά προβλήματα: Μια κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλική στένωση συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη είναι πολύ στενή για τον νωτιαίο μυελό. Κάτι που τσιμπάει τον νωτιαίο μυελό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο ισχιακό νεύρο και πόνο στη μέση. Η σκολίωση (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση.
- Αρθρίτιδα: Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί πόνο στη μέση. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα προκαλεί πόνο στη μέση, φλεγμονή και δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη.
- Νόσος: Όγκοι σπονδυλικής στήλης, λοιμώξεις και αρκετοί τύποι καρκίνου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Άλλες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Αυτά περιλαμβάνουν πέτρες στα νεφρά και ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
- Σπονδυλολίσθηση: Αυτή η κατάσταση κάνει τους σπόνδυλους στη σπονδυλική στήλη να γλιστρούν από τη θέση τους. Η σπονδυλολίσθηση οδηγεί σε οσφυαλγία και συχνά πόνο στα πόδια.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στη μέση;
Ο παροχέας σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Για να ελέγξετε για σπασμένα οστά ή άλλες βλάβες, ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές μελέτες. Αυτές οι μελέτες βοηθούν τον παροχέα σας να δει καθαρές εικόνες των σπονδύλων, των δίσκων, των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων σας.
Ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει:
- Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να παράγει εικόνες οστών.
- MRI, που χρησιμοποιεί μαγνήτη και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες οστών, μυών, τενόντων και άλλων μαλακών ιστών.
- Η αξονική τομογραφία, που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και υπολογιστή για να δημιουργήσει τρισδιάστατες εικόνες οστών και μαλακών ιστών.
-
Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) για να ελέγξετε τα νεύρα και τους μύες και να ελέγξετε για νευροπάθεια (νευρική βλάβη), η οποία μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια σας.
Ανάλογα με την αιτία του πόνου, ο παροχέας σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή εξετάσεις ούρων. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν γενετικούς δείκτες για ορισμένες παθήσεις που προκαλούν πόνο στην πλάτη (όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Οι εξετάσεις ούρων ελέγχουν για πέτρες στα νεφρά, που προκαλούν πόνο στο πλευρό (τα πλαϊνά της πλάτης).
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον πόνο στη μέση;
Ο πόνος στη μέση συνήθως βελτιώνεται με ανάπαυση, πάγο και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Μετά από λίγες μέρες ξεκούρασης, μπορείτε να αρχίσετε να επιστρέφετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Η παραμονή δραστήρια αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή και σας βοηθά να θεραπεύεστε.
Άλλες θεραπείες για τον πόνο στη μέση εξαρτώνται από την αιτία. Περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα: Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Άλλα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες και αποτρέπουν τους σπασμούς της πλάτης.
- Φυσικοθεραπεία (PT): Το PT μπορεί να ενισχύσει τους μύες ώστε να μπορούν να στηρίξουν τη σπονδυλική σας στήλη. Το PT βελτιώνει επίσης την ευελιξία και σας βοηθά να αποφύγετε έναν άλλο τραυματισμό.
- Πρόχειρος χειρισμός: Πολλές «πρακτικές» θεραπείες μπορούν να χαλαρώσουν τους σφιγμένους μύες, να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη στάση και την ευθυγράμμιση. Ανάλογα με την αιτία του πόνου, μπορεί να χρειαστείτε οστεοπαθητικό χειρισμό ή χειροπρακτικές προσαρμογές. Η θεραπεία μασάζ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη και στην αποκατάσταση της λειτουργίας.
- Ενέσεις: Ο πάροχός σας χρησιμοποιεί μια βελόνα για να κάνει ένεση φαρμάκου στην περιοχή που προκαλεί πόνο. Οι ενέσεις στεροειδών ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.
- Χειρουργική επέμβαση: Ορισμένοι τραυματισμοί και καταστάσεις χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για οσφυαλγία, συμπεριλαμβανομένων πολλών ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω τον πόνο στη μέση;
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο στη μέση που προκύπτει από ασθένεια ή δομικά προβλήματα στη σπονδυλική στήλη. Αλλά μπορείτε να αποφύγετε τραυματισμούς που προκαλούν πόνο στην πλάτη.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού της πλάτης, θα πρέπει:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στους σπονδύλους και τους δίσκους.
- Ενισχύστε τους κοιλιακούς σας μυς: Το Pilates και άλλα προγράμματα άσκησης ενισχύουν τους μύες του πυρήνα που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη.
- Σήκωσε με τον σωστό τρόπο: Για να αποφύγετε τραυματισμούς, σηκώστε με τα πόδια σας (όχι την πλάτη σας). Κρατήστε βαριά αντικείμενα κοντά στο σώμα σας. Προσπαθήστε να μην στρίβετε τον κορμό σας ενώ σηκώνετε.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με πόνο στη μέση;
Η προοπτική εξαρτάται από την αιτία του πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καταπονήσεις και διαστρέμματα πλάτης αναρρώνουν και δεν αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Αλλά πολλοί άνθρωποι θα έχουν ένα άλλο επεισόδιο μέσα σε ένα χρόνο.
Μερικοί άνθρωποι έχουν χρόνιο πόνο στην πλάτη που δεν βελτιώνεται μετά από αρκετές εβδομάδες. Οι ηλικιωμένοι με εκφυλιστικές παθήσεις όπως η αρθρίτιδα και η οστεοπόρωση μπορεί να έχουν συμπτώματα που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες είναι αποτελεσματικές στο να βοηθήσουν άτομα με μια σειρά τραυματισμών και καταστάσεων να ζήσουν χωρίς πόνο.
Ζουν με
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον πόνο στη μέση;
Ο πόνος στη μέση συνήθως βελτιώνεται με ανάπαυση και αναλγητικά. Ο πόνος στην πλάτη που δεν υποχωρεί μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης.
Δείτε τον πάροχο σας εάν έχετε:
- Πόνος που δεν βελτιώνεται μετά από περίπου μια εβδομάδα κατ’ οίκον φροντίδας.
- Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία ή πόνος στους γλουτούς ή στα πόδια σας.
- Έντονος πόνος ή μυϊκοί σπασμοί που παρεμβαίνουν στις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Πυρετός, απώλεια βάρους, προβλήματα με το έντερο ή την ουροδόχο κύστη ή άλλα ανεξήγητα συμπτώματα.
Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ
Εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με πόνο στη μέση. Η δυσκαμψία, ο πόνος και η περιορισμένη κίνηση μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής. Αλλά μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε τον πόνο στη μέση διατηρώντας ένα υγιές βάρος και παραμένοντας δραστήριοι. Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν ο πόνος στην πλάτη δεν υποχωρεί ή εάν δεν μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητες που σας αρέσουν. Αρκετές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να σας βοηθήσουν να κινηθείτε καλύτερα και να αξιοποιήσετε περισσότερο τη ζωή.
Discussion about this post