Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι στεφανιαίας νόσου;

Η αθηροσκληρωτική στεφανιαία νόσος είναι ο πιο κοινός τύπος στεφανιαίας νόσου. Προκαλείται από τη σταδιακή συσσώρευση μιας λιπαρής ουσίας, γνωστής ως πλάκας, στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Αυτή η συσσώρευση πλάκας ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Η πλάκα αποτελείται από χοληστερόλη, λίπος, ασβέστιο και άλλες ουσίες. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σκληρύνει και να προκαλέσει στενότερες αρτηρίες σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Η αθηροσκληρωτική στεφανιαία νόσος μπορεί να ονομαστεί αποφρακτική στεφανιαία νόσος εάν περισσότερο από το 50% του χώρου μέσα σε μια αρτηρία είναι φραγμένο. Εάν λιγότερο από το 50% είναι αποκλεισμένο, θεωρείται μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος.

Τα συμπτώματα της αθηροσκληρωτικής στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσφορία στο στήθος (στηθάγχη)
• πόνο στα χέρια ή στους ώμους σας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώνοντας
• ζάλη
• κούραση
• ανησυχία

Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου.

Παράγοντες κινδύνου για αθηροσκληρωτική στεφανιαία νόσο

Πριν από την ηλικία των 55 ετών, η αθηροσκληρωτική στεφανιαία νόσος είναι μεγαλύτερη κοινός στα αρσενικά παρά στα θηλυκά. Μετά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος αυξάνεται για τις γυναίκες. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• υψηλή χοληστερόλη
• προεκλαμψία
• πρώιμη εμμηνόπαυση
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• μεγαλύτερη ηλικία
• οικογενειακό ιστορικό αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου
• μακροχρόνια έκθεση σε μολυσμένο αέρα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος
• ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως:
  • ένας καθιστικός τρόπος ζωής
  • κακός ύπνος
  • κάπνισμα
  • χρόνιο στρες

  • δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και νάτριο

Η μη αθηρωματική στεφανιαία νόσος εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες σας δεν έχουν σημαντικές αποφράξεις, αλλά μπορεί να έχουν ακόμη μειωμένη ροή αίματος. Αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες σας συμπιέζονται από τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό της καρδιάς ή κάτι άλλο εκτός από απόφραξη.

Οι σπασμοί της στεφανιαίας αρτηρίας (αγγειοσπασμοί) είναι μια συχνή αιτία συμπίεσης της αρτηρίας. Πρόκειται για ξαφνικές συσπάσεις των στεφανιαίων αρτηριών. Μια άλλη αιτία είναι η μικροαγγειακή δυσλειτουργία — ανωμαλίες στα μικρά αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.

Ορισμένες περιπτώσεις μη αθηρωματικής στεφανιαίας νόσου προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες.

Τα συμπτώματα της μη αθηρωματικής στεφανιαίας νόσου είναι παρόμοια με εκείνα της αθηροσκληρωτικής στεφανιαίας νόσου.

Αυτή η κατάσταση είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τον εντοπισμό με δοκιμές.

Παράγοντες κινδύνου για μη αθηρωματική στεφανιαία νόσο

Η μη αθηρωματική στεφανιαία νόσος δεν έχει απαραίτητα από μόνη της παράγοντες κινδύνου.

Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου μπορούν να συμβάλουν σε μικροαγγειακά προβλήματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μη αθηρωματική στεφανιαία νόσο:

• υψηλό σωματικό βάρος
• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• κάπνισμα

ΜΕΓΑΛΗ ΠΟΣΟΤΗΣ

Το SCAD είναι ένας σπάνιος τύπος μη αθηρωματικής στεφανιαίας νόσου που εμφανίζεται όταν υπάρχει ρήξη σε ένα ή περισσότερα στρώματα του τοιχώματος της στεφανιαίας αρτηρίας σας. Αυτό μπορεί να εμποδίσει το αίμα να φτάσει στην καρδιά σας. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η ακριβής αιτία του SCAD δεν είναι πάντα πλήρως κατανοητή. Αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να προκληθεί από την αποδυνάμωση των τοιχωμάτων της στεφανιαίας αρτηρίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν πιο ξαφνικά από ό,τι σε άλλους τύπους στεφανιαίας νόσου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο χέρι(α), στον ώμο, στον αυχένα ή στη γνάθο
• ναυτία
• ζάλη
• κρύος ιδρώτας

Παράγοντες κινδύνου για αυθόρμητη στεφανιαία ανατομή

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ινομυϊκή δυσπλασία (ασυνήθιστη ανάπτυξη κυττάρων μέσα στις αρτηρίες σας)

• ασθένεια του συνδετικού ιστού
• μακροχρόνια φλεγμονή των ιστών
• εγκυμοσύνη και τον τοκετό

• χρήση κοκαΐνης

• έντονο στρες
• υπερπροσπάθεια κατά την άσκηση

• ορμονικές θεραπείες με οιστρογόνα και προγεστερόνη

Αποφρακτική και μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος

Η αποφρακτική και η μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος μπορούν να αντιμετωπιστούν με στρατηγικές τρόπου ζωής και φάρμακα.

Οι στρατηγικές του τρόπου ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κάνοντας τακτική άσκηση
• ακολουθώντας μια ισορροπημένη, υγιεινή για την καρδιά διατροφή

• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε

• περιορισμός ή αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ

• διαχείριση του άγχους με υγιεινό τρόπο

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση καταστάσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στατίνες για να κρατήσετε υπό έλεγχο τα επίπεδα χοληστερόλης σας

• Αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης

• φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σας
• νιτρικά όπως η νιτρογλυκερίνη για να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία σας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση σοβαρής στεφανιαίας νόσου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς ή αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ.

ΜΕΓΑΛΗ ΠΟΣΟΤΗΣ

Οι ρήξεις της στεφανιαίας αρτηρίας λόγω SCAD συχνά επουλώνονται μόνες τους, αλλά μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.

Μετά το SCAD, μπορεί να χρειαστείτε φυσικοθεραπεία για την καρδιά σας (καρδιακή αποκατάσταση) ή φάρμακα όπως:

• ασπιρίνη
• β-αναστολείς
• αναστολείς ΜΕΑ
• αραιωτικά αίματος

Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση που περιορίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας. Μπορεί να κατηγοριοποιηθεί είτε ως αθηροσκληρωτική είτε ως μη αθηρωματική στεφανιαία νόσο.

Η αποφρακτική στεφανιαία νόσος, ο πιο κοινός τύπος, προκαλείται από τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας. Η μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος προκαλείται από σπασμούς αρτηριών και ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων. Το SCAD προκαλείται από ρήξη στα στρώματα του τοιχώματος της στεφανιαίας αρτηρίας σας.

Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου μπορεί να περιλαμβάνει στρατηγικές τρόπου ζωής, φάρμακα, καρδιακή αποκατάσταση και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.