Τι είναι ο HIV;
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) επιτίθεται και αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας ένα άτομο πιο ευάλωτο σε σοβαρές ασθένειες. Ο HIV χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε AIDS, το οποίο εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο αδύναμο που γίνεται ευαίσθητο σε σοβαρές λοιμώξεις και ορισμένους καρκίνους.
Υπάρχει μια επιδημία του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με την
Η μετάδοση του HIV συμβαίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του σεξ χωρίς προφυλακτικά και με κοινή χρήση βελόνων. Ο κίνδυνος μετάδοσης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες όπως:
- σεξουαλικές πρακτικές και την κατάσταση HIV των σεξουαλικών συντρόφων
- κοινή χρήση βελόνων για χρήση ναρκωτικών ή τατουάζ
- χρήση PrEP, PEP, προφυλακτικών ή μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το επίπεδο κινδύνου με βάση τους πραγματικούς παράγοντες στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV.
Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω του σεξ;
Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω σπέρματος, κολπικών εκκρίσεων, αίματος και πρωκτικών εκκρίσεων. Όταν ένα άτομο δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ, είναι ευκολότερο για το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, το αίμα και τις πρωκτικές εκκρίσεις να εισέλθουν στο σώμα τους – είτε απορροφώνται μέσω του βλεννογόνου του κόλπου ή του πρωκτού είτε εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.
Το πρωκτικό σεξ είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό HIV εάν απουσιάζουν άλλες μέθοδοι πρόληψης, ειδικά για τον «δεκτικό» σύντροφο του οποίου ο πρωκτός εισχωρεί από το πέος.
Το κολπικό σεξ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετάδοση του HIV εάν απουσιάζουν άλλες μέθοδοι πρόληψης, ειδικά για τον «δεκτικό» σύντροφο του οποίου ο κόλπος διεισδύει από το πέος.
Τόσο το πρωκτικό όσο και το κολπικό σεξ μπορεί επίσης να εγκυμονούν κίνδυνο μετάδοσης του HIV για τον «ενθετικό» σύντροφο (δηλαδή το άτομο του οποίου το πέος εισάγεται στον πρωκτό ή στον κόλπο).
Το στοματικό σεξ (είτε στο στόμα στο πέος είτε στον αιδοίο/κόλπο) θεωρείται ότι είναι πολύ χαμηλού κινδύνου. Το χείλος (στόμα στον πρωκτό του συντρόφου) θεωρείται επίσης με πολύ χαμηλό κίνδυνο.
Κάτω έναντι κάλυμμα
Το «Topping» και το «bottoming» είναι κοινά ονόματα για τις στάσεις στο πρωκτικό σεξ. Το άτομο που έρχεται από πάνω είναι ο σύντροφος που εισάγει το πέος του στον πρωκτό/ορθό του συντρόφου του. Το άτομο που έχει πυθμένα βρίσκεται στη δεκτική θέση — αυτό του οποίου ο πρωκτός/ορθός διεισδύει από το πέος του άλλου συντρόφου.
Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί σε κάθε σύντροφο, ανεξάρτητα από το ποιος βρίσκεται στην κορυφή ή τον πάτο, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό. Το Bottoming εγκυμονεί μεγαλύτερο κίνδυνο από το topping. Αυτό συμβαίνει επειδή η επένδυση του ορθού είναι εύθραυστη και μπορεί να σχιστεί εύκολα κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, ακόμη και αν δεν παρατηρείται αίμα και δεν υπάρχει πόνος. Αυτά τα μικροσκοπικά δάκρυα μπορούν να δημιουργήσουν μια οδό για τα υγρά που περιέχουν HIV, όπως το σπέρμα, να εισέλθουν στο σώμα.
Άνδρας εναντίον γυναικών συντρόφων
Όταν κάνετε κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με έναν σύντροφο που έχει πέος, οι κολπικές μεμβράνες είναι πιο πιθανό να σχιστούν (ακόμα και αν δεν φαίνεται αίμα) από το πέος του συντρόφου.
Στο πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με έναν σύντροφο που έχει πέος, οι μεμβράνες του ορθού είναι επίσης πιο πιθανό να σχιστούν (ακόμα κι αν δεν φαίνεται αίμα) από το πέος του συντρόφου. Τα μικροσκοπικά δάκρυα δημιουργούν μια ευκολότερη διαδρομή για τον HIV και άλλα ΣΜΝ να εισέλθουν στο σώμα όταν εκτεθούν.
Είναι πιθανό ένας σύντροφος με πέος να κολλήσει HIV κατά τον κολπικό και πρωκτικό σεξ. Εάν μια γυναίκα σύντροφος ζει με HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, μπορεί να μεταφερθεί στις κολπικές της εκκρίσεις. Εάν ο σύντροφός της έχει ανοιχτές πληγές στο στόμα ή στο πέος τους, μπορούν να δημιουργήσουν μια πύλη εισόδου των κολπικών εκκρίσεων ή άλλων σωματικών υγρών με HIV.
Οι άνδρες που δεν έχουν κάνει περιτομή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV από το σεξ χωρίς προφυλακτικά σε σχέση με τους άνδρες που έχουν κάνει περιτομή. Οι ευαίσθητες μεμβράνες της ακροποσθίας μπορεί να σχιστούν κατά τη διάρκεια του σεξ, δημιουργώντας ένα μονοπάτι για την είσοδο του HIV στο σώμα.
Πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του σεξ
Εάν το προφυλακτικό χρησιμοποιείται σωστά κατά τη διάρκεια του σεξ, οι πιθανότητες μόλυνσης από τον ιό HIV και ορισμένα ΣΜΝ θα είναι σημαντικά χαμηλότερες. Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι προστασίας κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP), της προφύλαξης μετά την έκθεση (PEP) και της θεραπείας ως πρόληψης.
Προετοιμασία
Το PrEP είναι ένα καθημερινό συνταγογραφούμενο αντιρετροϊκό φάρμακο που μπορεί να λάβει ένα HIV-αρνητικό άτομο για να μειώσει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV. Σύμφωνα με την
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά τώρα ένα σχήμα PrEP για όλα τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV.
ΖΩΝΤΑΝΙΑ
Το PEP αναφέρεται στη λήψη συνταγογραφούμενων αντιρετροϊκών φαρμάκων μετά από πρόσφατη πιθανή έκθεση στον HIV. Προορίζεται για χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και πρέπει να ξεκινήσει με 72 ώρες από την πιθανή έκθεση.
Θεραπεία ως πρόληψη
Η «θεραπεία ως πρόληψη» αναφέρεται στη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων για τη μείωση του ιικού φορτίου ενός ατόμου που ζει με HIV. Η μείωση του ιικού φορτίου βοηθά ένα άτομο με HIV να παραμείνει υγιές και επίσης μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.
Όταν το ιικό τους φορτίο μειωθεί σε τόσο χαμηλό επίπεδο που η εξέταση αίματος δεν μπορεί να το ανιχνεύσει (μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο), αυτό το άτομο δεν θα μπορεί να μεταδώσει τον HIV σε έναν σύντροφο. Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ουσιαστικά εξαλείφει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV, ακόμα κι αν ο άλλος σύντροφος δεν είναι σε PrEP και δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά.
Η ύπαρξη άλλης σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (ΣΜΝ) αυξάνει τον κίνδυνο;
Άτομα με άλλα ΣΜΝ μπορεί να είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από τον ιό HIV.
Γιατί;
Πρώτον, ορισμένα ΣΜΝ όπως η σύφιλη και ο έρπης προκαλούν έλκη ή πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στο στόμα. Αυτές οι πληγές δημιουργούν ένα άνοιγμα στο δέρμα, διευκολύνοντας την είσοδο του HIV στο σώμα, εάν εκτεθούν.
Δεύτερον, όταν ένα άτομο έχει μια λοίμωξη, το ανοσοποιητικό του σύστημα στέλνει ορισμένα κύτταρα για να βοηθήσει στην καταπολέμησή της. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα CD4+. Είναι τα ίδια κύτταρα που στοχεύει ο HIV. Όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταπολεμά ενεργά μια άλλη λοίμωξη, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στον HIV.
Εάν ένας σύντροφος έχει HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο και έχει επίσης άλλο ΣΜΝ, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV αυξάνεται. Τα άτομα με HIV και άλλα ΣΜΝ μπορεί να τείνουν να έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις του ιού στα γεννητικά τους υγρά. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τον HIV στον σεξουαλικό τους σύντροφο.
Πώς μεταδίδεται ο HIV μέσω βελόνων;
Ο HIV δεν μεταδίδεται μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η κοινή χρήση βελόνων θέτει επίσης ένα άτομο σε υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV.
Όταν μια βελόνα εγχέεται στο σώμα ενός ατόμου, σπάει το φράγμα του δέρματος. Εάν η βελόνα έχει ήδη εγχυθεί σε άλλο άτομο, μπορεί να φέρει ίχνη από το αίμα του, μαζί με τυχόν μολύνσεις που έχουν. Η μολυσμένη βελόνα μπορεί να εισάγει αυτές τις λοιμώξεις στο σώμα του δεύτερου ατόμου.
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν η ύπαρξη ενός μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω κοινών βελόνων, αλλά είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μπορεί να προσφέρει κάποια μείωση του κινδύνου.
Ποιες ομάδες επηρεάζονται περισσότερο από τον HIV;
Ο HIV μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Όποια κι αν είναι η ηλικία, το φύλο, η σεξουαλικότητα, η εθνικότητα ή η φυλή τους, ο καθένας πρέπει να λάβει μέτρα για να προστατεύσει τον εαυτό του. Ωστόσο, λόγω κοινωνικοοικονομικών παραγόντων, ορισμένες δημογραφικές ομάδες έχουν υψηλότερα ποσοστά μετάδοσης του HIV και γενικά επηρεάζονται περισσότερο από τον ιό HIV.
Σύμφωνα με την
- Ηλικία και τοποθεσία. Το 2016, το 37 τοις εκατό των ατόμων που διαγνώστηκαν πρόσφατα με HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν μεταξύ 20 και 29 ετών, ενώ ένα άλλο 25 τοις εκατό ήταν ηλικίας 30 έως 39 ετών. Ο Νότος είχε τον υψηλότερο αριθμό νέων διαγνώσεων το 2016.
- Σεξουαλικότητα και φυλή. Οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες είναι ο πληθυσμός που πλήττεται περισσότερο από τον ιό HIV. Το 2016, αυτή η ομάδα αντιπροσώπευε το 67 τοις εκατό όλων των νέων διαγνώσεων HIV και το 83 τοις εκατό των νέων διαγνώσεων στους άνδρες. Οι Αφροαμερικανοί άνδρες αυτής της ομάδας έχουν τις υψηλότερες διαγνώσεις από οποιονδήποτε συγκεκριμένο πληθυσμό.
- Εθνότητα. Οι Αφροαμερικανοί αποτελούσαν μόνο το 12 τοις εκατό του αμερικανικού πληθυσμού το 2016, αλλά αντιπροσώπευαν περίπου το 44 τοις εκατό των νέων διαγνώσεων HIV. Οι Ισπανοί και οι Λατίνοι αντιπροσώπευαν το 18 % του πληθυσμού το 2016, αλλά αντιπροσώπευαν το 25 % των νέων διαγνώσεων HIV.
Οι διεμφυλικές γυναίκες επηρεάζονται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη μετάδοση του HIV ως πληθυσμός, αναφέρει η
Αυτές οι ομάδες επηρεάζονται δυσανάλογα από τον ιό HIV, αλλά δεν διατρέχουν εγγενώς μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV. Ο προσωπικός κίνδυνος ενός ατόμου εξαρτάται από τις συμπεριφορές του και όχι από την ηλικία, το φύλο, τη σεξουαλικότητα, την εθνικότητα, τη φυλή ή οποιονδήποτε άλλο δημογραφικό παράγοντα.
Πώς μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του HIV
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης HIV και άλλων ΣΜΝ:
- Όσοι είναι αρνητικοί στον HIV θα πρέπει να εξετάσουν το PrEP. Εάν συμβεί πιθανή έκθεση στον ιό HIV, το PEP μπορεί να παρέχει προστασία έκτακτης ανάγκης.
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του κολπικού και πρωκτικού σεξ.
- Ελέγξτε και υποβληθείτε σε θεραπεία για ΣΜΝ και ακολουθήστε το προτεινόμενο πρόγραμμα ελέγχου των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.
- Πριν κάνετε σεξ με κάποιον, ζητήστε του να κάνει τεστ για HIV και ΣΜΝ.
- Όσοι κάνουν ενέσεις ναρκωτικών θα πρέπει να λαμβάνουν καθαρές βελόνες από μια ανταλλαγή βελόνων.
- Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες για ναρκωτικά και τατουάζ.
Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το PrEP εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος έχει HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ή εάν υπάρχει άλλος γνωστός κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό. Ακολουθεί ένα εργαλείο αναζήτησης για την εύρεση παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που συνταγογραφούν PrEP.
Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει προσβληθεί από τον ιό HIV πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε εξετάσεις. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικό σύντροφο και να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζήσουν μια μακρά και υγιή ζωή.
Αγοράστε προφυλακτικά.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.
Discussion about this post