Σταδιοποίηση μελανώματος
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που προκύπτει όταν τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται σε μελανοκύτταρα ή κύτταρα που παράγουν μελανίνη. Αυτά είναι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για να δώσουν στο δέρμα το χρώμα του. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα, ακόμα και στα μάτια. Αν και η πάθηση είναι σπάνια, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μεγαλύτερο αριθμό ατόμων με μελάνωμα από ποτέ.
Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με μελάνωμα, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να καθορίσει πόσο έχει εξαπλωθεί το μελάνωμα και πόσο μεγάλος είναι ο όγκος. Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να ορίσει ένα στάδιο στον τύπο του καρκίνου. Υπάρχουν πέντε κύρια στάδια του μελανώματος, από το στάδιο 0 έως το στάδιο 4. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο προχωρημένος τείνει να είναι ο καρκίνος.
Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία σταδιοποίησης, οι γιατροί και οι ασθενείς μπορούν να κατανοήσουν καλύτερα τις θεραπευτικές επιλογές και την πρόγνωσή τους. Η σταδιοποίηση παρέχει ένα γρήγορο σημείο αναφοράς για να βοηθήσει τους γιατρούς να επικοινωνούν μεταξύ τους σχετικά με το σχέδιο θεραπείας και τη συνολική προοπτική ενός ατόμου.
Πώς μοιάζει το μελάνωμα; »
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το στάδιο του μελανώματος;
Οι γιατροί θα συστήσουν μια σειρά από μεθόδους εξέτασης για να προσδιορίσουν την ύπαρξη και την εξάπλωση του μελανώματος. Παραδείγματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξέταση. Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν συχνά διεξοδικούς ελέγχους του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής και ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για τυχόν πρόσφατες αλλαγές στο δέρμα ή σε υπάρχοντες σπίλους.
- Η αξονική τομογραφία. Ονομάζεται επίσης σάρωση CAT, μια αξονική τομογραφία μπορεί να δημιουργήσει εικόνες του σώματος για να εντοπίσει πιθανά σημάδια όγκου και εξάπλωσης όγκου.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί μαγνητική ενέργεια και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων. Ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει ένα ραδιενεργό υλικό γνωστό ως γαδολίνιο που τονίζει τα καρκινικά κύτταρα.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).. Αυτός είναι ένας άλλος τύπος απεικονιστικής μελέτης πουδοκιμές για το πού το σώμα χρησιμοποιεί γλυκόζη (σάκχαρο αίματος) για ενέργεια. Επειδή οι όγκοι καταναλώνουν γλυκόζη πιο σημαντικά, συχνά εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία στην απεικόνιση.
- Εξέταση αίματος. Τα άτομα με μελάνωμα μπορεί να έχουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα του ενζύμου γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).
- Βιοψία. Ένας γιατρός μπορεί να πάρει ένα δείγμα μιας δυνητικά καρκινικής βλάβης καθώς και των κοντινών λεμφαδένων.
Οι γιατροί θα εξετάσουν τα αποτελέσματα καθεμιάς από αυτές τις εξετάσεις κατά τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
Τι είναι το σύστημα σταδιοποίησης TNM;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ένα σύστημα σταδιοποίησης γνωστό ως σύστημα TNM της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Κάθε γράμμα του συστήματος TNM παίζει ρόλο στη σταδιοποίηση του όγκου.
- Το T είναι για όγκο. Όσο μεγαλύτερος έχει μεγαλώσει ένας όγκος, τόσο πιο προχωρημένος τείνει να είναι ο όγκος. Οι γιατροί θα ορίσουν ένα T-score με βάση το μέγεθος του μελανώματος. Το T0 δεν αποτελεί ένδειξη πρωτοπαθούς όγκου, ενώ το T1 είναι ένα μελάνωμα πάχους 1,0 χιλιοστού ή λιγότερο. Ένα μελάνωμα Τ4 είναι μεγαλύτερο από 4,0 χιλιοστά.
- Το Ν είναι για λεμφαδένες. Εάν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, είναι πιο σοβαρό. Ένα NX είναι όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει τους περιφερειακούς κόμβους, ενώ ένα N0 είναι όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους κόμβους. Η εκχώρηση Ν3 είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλούς λεμφαδένες.
- Το Μ είναι για μεταστάσεις. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η πρόγνωση είναι συνήθως χειρότερη. Ο χαρακτηρισμός M0 είναι όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστάσεων. Το M1A είναι όταν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση στον πνεύμονα. Ωστόσο, ένα M1C είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τη «βαθμολογία» από καθέναν από αυτούς τους παράγοντες για να προσδιορίσουν το στάδιο του μελανώματος.
Μεταστατικό μελάνωμα »
Ποια είναι τα στάδια του μελανώματος και οι προτεινόμενες θεραπείες;
Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει κάθε στάδιο μελανώματος και τις τυπικές θεραπείες για το καθένα. Ωστόσο, αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία, την ηλικία και τις προσωπικές του επιθυμίες για θεραπείες.
| 0 | Ο όγκος έχει διεισδύσει μόνο στην επιδερμίδα, ή στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι μελάνωμα in situ. | Ένας γιατρός συνήθως αφαιρεί τον όγκο και ορισμένα κύτταρα γύρω από τον όγκο για να διασφαλίσει ότι ο καρκίνος έχει αφαιρεθεί πλήρως. Συνιστώνται τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης και δερματικοί έλεγχοι. |
| 1Α | Ο όγκος δεν έχει πάχος περισσότερο από 1 χιλιοστό και δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή όργανα. Το δέρμα δεν φαίνεται αποξεσμένο ή ραγισμένο στο σημείο του μελανώματος. | Ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Οι συνήθεις δερματικές εξετάσεις θα πρέπει να συνεχιστούν, αλλά συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. |
| 1Β | Ο όγκος πληροί ένα από τα δύο κριτήρια. Πρώτον, έχει πάχος λιγότερο από 1 χιλιοστό και έχει εμφάνιση ραγισμένου δέρματος ή δεύτερον, έχει πάχος 1 έως 2 χιλιοστά χωρίς εμφάνιση ραγισμένης. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες ή όργανα. | Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των γύρω κυττάρων είναι συνήθως το μόνο που απαιτείται. Συνιστάται επίσης συχνή παρακολούθηση για νέες και ανησυχητικές δερματικές αναπτύξεις. |
| 2Α | Ο όγκος έχει πάχος 1 έως 2 χιλιοστά και έχει εμφάνιση ραγισμένη ή έχει πάχος 2 έως 4 χιλιοστά και έχει ραγίσει. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στα γύρω όργανα. | Μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του ιστού και των γύρω οργάνων καθώς και πιθανές πρόσθετες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. |
| 2Β | Ο όγκος έχει πάχος 2 έως 4 χιλιοστά και έχει ραγίσει ή πάχος μεγαλύτερο από 4 χιλιοστά και δεν έχει ραγίσει στην εμφάνιση. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. | Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου και ορισμένων γύρω ιστών. Οι θεραπείες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ανάλογα με τις ανάγκες. |
| 2C | Ο όγκος έχει πάχος πάνω από 4 χιλιοστά και είναι ραγισμένος στην όψη. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν γρήγορα. | Ένας γιατρός θα αφαιρέσει χειρουργικά τον όγκο. Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και/ή ακτινοβολία. |
| 3A3B, 3C | Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε πάχους. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε κάποιο ιστό που βρίσκεται ακριβώς έξω από τον όγκο. | Συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων. Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ανοσοθεραπείες Yervoy ή Imylgic. Αυτές είναι θεραπείες εγκεκριμένες από τον FDA για το μελάνωμα σταδίου 3. |
| 4 | Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί ή έχουν δώσει μεταστάσεις πολύ πέρα από τον αρχικό όγκο. Μπορεί να βρίσκονται στους λεμφαδένες, σε άλλα όργανα ή σε απομακρυσμένους ιστούς. | Συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των λεμφαδένων. Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα ανοσοθεραπείας, στοχευμένες θεραπείες μελανώματος ή συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. |
Εναλλακτικές θεραπείες μελανώματος »
Προληπτικές συμβουλές για το μελάνωμα
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το μελάνωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην έχει σημαντικό ιστορικό έκθεσης στον ήλιο, ωστόσο εξακολουθεί να έχει μελάνωμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο για μελάνωμα:
- Αποφύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο και μείνετε στη σκιά όποτε είναι δυνατόν για να αποφύγετε τις ακτίνες του ήλιου.
- Αποφύγετε τη χρήση σολάριουμ ή ηλιακών λαμπτήρων σε μια προσπάθεια μαυρίσματος. Σύμφωνα με την
Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία , όσοι χρησιμοποιούν σολάριουμ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μελάνωμα. - Χρησιμοποιήστε τη μνημονική συσκευή «Slip! Φθηνά ρούχα! Χαστούκι… και τυλίξτε!» να θυμάστε να φορέσετε ένα πουκάμισο, να φορέσετε αντηλιακό, να φορέσετε ένα καπέλο και να τυλίξετε τα γυαλιά ηλίου για να προστατέψετε τα μάτια σας από τις ακτίνες του ήλιου.
- Πραγματοποιήστε τακτικούς δερματικούς ελέγχους για να αναζητήσετε σημάδια αλλαγής σπίλων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να τραβούν φωτογραφίες του δέρματός τους και να τις συγκρίνουν σε μηνιαία βάση για να προσδιορίσουν εάν έχουν πραγματοποιηθεί αλλαγές.
Κάθε φορά που ένα άτομο παρατηρεί έναν μεταβαλλόμενο σπίλο ή μια περιοχή του δέρματος που εμφανίζεται με κρούστα, ραγισμένη ή με άλλο τρόπο εξελκωμένη στην εμφάνιση, θα πρέπει να αναζητήσει έναν δερματολόγο για να αξιολογήσει για μια πιθανή καρκινική βλάβη.
Discussion about this post