Οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία (ACA)

Τι προκαλεί οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Οι ιοί και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα μπορεί να τραυματίσουν την παρεγκεφαλίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανεμοβλογιά
• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• Ηπατίτιδα Α
• λοιμώξεις που προκαλούνται από τους ιούς Epstein-Barr και Coxsackie
• Ιός Δυτικού Νείλου

Το ACA μπορεί να πάρει εβδομάδες για να εμφανιστεί μετά από ιογενή λοίμωξη.

Άλλες αιτίες ACA περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα

• έκθεση σε υδράργυρο, μόλυβδο και άλλες τοξίνες
• βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η νόσος του Lyme
• τραύμα στο κεφάλι

• ανεπάρκειες ορισμένων βιταμινών, όπως η Β-12, η ​​Β-1 (θειαμίνη) και η Ε

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παρεγκεφαλιδικής αταξίας;

Τα συμπτώματα του ACA περιλαμβάνουν:

• διαταραγμένος συντονισμός στον κορμό ή τα χέρια και τα πόδια
• συχνό παραπάτημα
• ένα ασταθές βάδισμα

• ανεξέλεγκτες ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις των ματιών

• δυσκολία στο φαγητό και εκτέλεση άλλων λεπτών κινητικών εργασιών
• ασαφής ομιλία
• φωνητικές αλλαγές
• πονοκεφάλους
• ζάλη

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με αρκετές άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας, ώστε να μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Ο γιατρός σας θα κάνει πολλές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε ACA και για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Αυτά τα τεστ μπορούν να περιλαμβάνουν μια φυσική εξέταση ρουτίνας και διάφορες νευρολογικές αξιολογήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει:

• ακρόαση
• μνήμη

• ισορροπία και περπάτημα

• όραμα
• συγκέντρωση
• αντανακλαστικά
• συντονισμός

Εάν δεν έχετε μολυνθεί από ιό πρόσφατα, ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης σημάδια άλλων καταστάσεων και διαταραχών που συνήθως οδηγούν σε ACA.

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, όπως:

• Μελέτη νευρικής αγωγιμότηταςΤο Μια μελέτη νευρικής αγωγιμότητας καθορίζει εάν τα νεύρα σας λειτουργούν σωστά.
• Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ). Ένα ηλεκτρομυογράφημα καταγράφει και αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μυς σας.
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήληςΤο Μια σπονδυλική στήλη επιτρέπει στο γιατρό σας να εξετάσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), το οποίο περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
• Πλήρης αριθμός αίματος (CBC). Ένας πλήρης αριθμός αίματος καθορίζει εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε μειώσεις ή αυξήσεις στον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εκτιμήσει τη συνολική σας υγεία.
• CT ή Μαγνητική τομογραφία σάρωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναζητήσει εγκεφαλική βλάβη χρησιμοποιώντας αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις. Παρέχουν λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας, επιτρέποντας στον γιατρό σας να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά και να αξιολογήσει ευκολότερα οποιαδήποτε βλάβη στον εγκέφαλο.
• Ουροανάλυση και υπέρηχοςΤο Αυτές είναι άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Η θεραπεία για ACA δεν είναι πάντα απαραίτητη. Όταν ένας ιός προκαλεί ACA, συνήθως αναμένεται πλήρης ανάρρωση χωρίς θεραπεία. Το ιικό ACA γενικά υποχωρεί σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, συνήθως απαιτείται θεραπεία εάν ένας ιός δεν είναι η αιτία της ACA. Η συγκεκριμένη θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, χρόνια ή ακόμα και μια ζωή. Εδώ είναι μερικές πιθανές θεραπείες:

• Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην παρεγκεφαλίδα.
• Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά εάν έχετε λοίμωξη.

• Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να βοηθήσουν εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκάλεσε το ACA.

• Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής της παρεγκεφαλίδας, όπως στεροειδή.
• Εάν μια τοξίνη είναι η πηγή του ACA, μειώστε ή εξαλείψτε την έκθεσή σας στην τοξίνη.
• Εάν το ACA προκλήθηκε από ανεπάρκεια βιταμινών, μπορείτε να συμπληρώσετε υψηλές δόσεις βιταμίνης Ε, ενέσεις βιταμίνης Β-12 ή θειαμίνη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ACA μπορεί να προκληθεί μέσω ευαισθησίας στη γλουτένη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υιοθετήσετε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Εάν έχετε ACA, ίσως χρειαστείτε βοήθεια σε καθημερινές εργασίες. Ειδικά σκεύη διατροφής και προσαρμοστικές συσκευές όπως μπαστούνια και βοηθήματα ομιλίας μπορούν να βοηθήσουν. Η φυσικοθεραπεία, η λογοθεραπεία και η εργοθεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.

Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν επίσης ότι η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να ανακουφίσει περαιτέρω τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή της διατροφής σας ή τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής.

Πώς επηρεάζει η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία τους ενήλικες;

Τα συμπτώματα του ACA στους ενήλικες είναι παρόμοια με αυτά των παιδιών. Όπως και με τα παιδιά, η θεραπεία ACA ενηλίκων περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που την προκάλεσε.

Ενώ πολλές από τις πηγές ACA στα παιδιά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ACA σε ενήλικες, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ACA σε ενήλικες.

Οι τοξίνες, ιδιαίτερα η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, είναι μία από τις μεγαλύτερες αιτίες ACA σε ενήλικες. Επιπλέον, φάρμακα όπως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και η χημειοθεραπεία συχνότερα σχετίζονται με ACA σε ενήλικες.

Υποκείμενες καταστάσεις όπως ο HIV, η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) και οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί επίσης να αυξάνουν τον κίνδυνο για ACA ως ενήλικας. Παρ ‘όλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της ACA στους ενήλικες παραμένει ένα μυστήριο.

Κατά τη διάγνωση του ACA σε ενήλικες, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να διακρίνουν το ACA από άλλους τύπους παρεγκεφαλιδικών αταξιών που εμφανίζονται πιο αργά. Ενώ το ACA χτυπά μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες, άλλες μορφές παρεγκεφαλικής αταξίας μπορεί να χρειαστούν ημέρες έως χρόνια για να αναπτυχθούν.

Οι αταξίες με βραδύτερο ρυθμό εξέλιξης μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες, όπως γενετικές προδιαθέσεις και να απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.

Ως ενήλικας, είναι πιο πιθανό να λάβετε απεικόνιση εγκεφάλου, όπως μαγνητική τομογραφία, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτή η απεικόνιση μπορεί να δείξει ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν αταξίες με πιο αργή εξέλιξη.

Ποιες άλλες καταστάσεις είναι παρόμοιες με την οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Το ACA χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη – λεπτά έως ώρες. Υπάρχουν άλλες μορφές αταξίας που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά διαφορετικές αιτίες:

Υποξείες αταξίες

Οι υποξείες αταξίες αναπτύσσονται σε ημέρες ή εβδομάδες. Μερικές φορές οι υποξείες αταξίες μπορεί να φαίνονται να εμφανίζονται γρήγορα, αλλά στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου.

Τα αίτια είναι συχνά παρόμοια με το ACA, αλλά οι υποξείες αταξίες προκαλούνται επίσης από σπάνιες λοιμώξεις όπως οι ασθένειες των πριόντων, η νόσος του Whipple και η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML).

Χρόνιες προοδευτικές αταξίες

Οι χρόνιες προοδευτικές αταξίες αναπτύσσονται και διαρκούν για μήνες ή χρόνια. Συχνά προκαλούνται από κληρονομικές καταστάσεις.

Χρόνιες προοδευτικές αταξίες μπορεί επίσης να οφείλονται σε μιτοχονδριακές ή νευροεκφυλιστικές διαταραχές. Άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν ή να μιμηθούν χρόνιες αταξίες, όπως πονοκέφαλος ημικρανίας με αύρα εγκεφαλικού στελέχους, ένα σπάνιο σύνδρομο όπου η αταξία συνοδεύει πονοκέφαλο ημικρανίας.

Συγγενείς αταξίες

Οι συγγενείς αταξίες υπάρχουν κατά τη γέννηση και συχνά είναι μόνιμες, αν και μερικές μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι αταξίες προκαλούνται από συγγενείς δομικές ανωμαλίες του εγκεφάλου.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Τα συμπτώματα του ACA μπορεί να γίνουν μόνιμα όταν η διαταραχή προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη ή αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα.

Εάν έχετε ACA, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης άγχους και κατάθλιψης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν χρειάζεστε βοήθεια σε καθημερινές εργασίες ή αν δεν μπορείτε να μετακινηθείτε μόνοι σας.

Η ένταξη σε μια ομάδα υποστήριξης ή η συνάντηση με έναν σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας και τις προκλήσεις που αντιμετωπίζετε.

Είναι δυνατόν να προληφθεί η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία;

Είναι δύσκολο να αποτρέψετε το ACA, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να τα προσβληθούν από τα παιδιά σας, βεβαιωθείτε ότι εμβολιάζονται έναντι ιών που μπορεί να οδηγήσουν σε ACA, όπως η ανεμοβλογιά.

Ως ενήλικας, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ACA αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και άλλες τοξίνες. Η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού με άσκηση, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος στην πρόληψη της ACA.